In twee zittingen een kroon op een ontstoken kies?

Author:
maranca1965
Posted:
zo, 08/09/2015 - 21:22
beste lezer, tandarts of deskundige,

eind vorig jaar heb ik een kies laten behandelen dmv een wortelkanaal behandeling en deze is door omstandigheden niet afgemaakt door het vullen met ( ik noem het maar plastic) . Nu is mijn kies ontstoken en komt er pus uit de zijkant van de kies.... ik heb geen pijn maar wil ook deze kies zeer zeker behouden.

deze week naar een nieuwe tandarts geweest: hij heeft een foto genomen en idd de kies is ontstoken door het niet afmaken van de wortel kanaal behandeling.
zijn voorstel: ik kan in twee zittingen een kroon maken, in de eerste zitting wil hij opnieuw de wortelkanaal behandeling doen en meteen het plastic draadje erin plaatsen, daarnaast voorbereidingen voor de kroon.

in de tweede zitting wordt de kroon geplaatst.

mijn vraag: kan dit wel mede doordat de kies ontstoken is? as donderdag ( heb nu wel augmentin) .
of is het juist goed dat er een nieuwe behandeling plaatsvindt de naaldjes lijkt me wel logisch omdat het schoongemaakt moet worden ben alleen niet zeker over het direct afmaken omdat ik geen langdurige infectie in mijn kies wil houden.

hoor het graag,
alvast dank,
maranca
Romy32

in de eerste zitting wil hij opnieuw de wortelkanaal behandeling doen en meteen het plastic draadje erin plaatsen

Wat voor plastic draadje bedoel je?
Misschien de rubberen stiftjes waarmee de kanalen gevuld worden?

Ik begrijp eerlijk gezegd niet zo goed waarom het tegelijk moet.
In één keer een wortelkanaalbehandeling én een kroonpreparatie doen, dat wordt echt een lange zit.

Als de WK-behandeling is gedaan, is de ontsteking niet meteen weg.
Je lichaam heeft tijd nodig om die 'op te ruimen'.
Om er dan meteen een kroon op te zetten; ik weet niet of het slim is.

De tandarts met wie ik werk zou het niet zo doen, dat weet ik wel.
Maar goed, zoveel tandartsen zoveel meningen. Misschien is er hier op het forum nog een deskundige die er iets over wil zeggen?
ma, 08/10/2015 - 22:59 Permalink
maranca1965

ja romy, dat klopt een rubber stiftje bedoel ik inderdaad. ik hoop ook dat er meerdere reactie's komen. toch denk ik hetzelfde als jij, dat het vreemd is dit in twee zittingen te doen. mede omdat de kies ontstoken is en ik toch echt eerst van de ontsteking af wil komen.

het lijkt mij ook dat : er in de eerste zitting er een wortelkanaal behandeling wordt uitgevoerd, met schoonmaken van de kies , ontstoken weefsel weghalen etc.
dan dichtmaken en na ..... weken ? kijken of de ontsteking weg is.

ze zeggen ook dat je niet kunt zien op een rontgen of de kies ontstoken is, klopt dat?

dank voor je meedenken ik weet niet of ik naar deze arts terug zal gaan.... straks heb ik er nog meer ellende bij als de rubber stiftjes al geplaatst zijn en de kies nog steeds ontstoken is.

groetjes, mar
di, 08/11/2015 - 08:51 Permalink
Grappa

Zoals jij je probleem beschrijft moet je ervan uitgaan dat de kies geinfecteerd is. Doel van een wortelkanaalbehandeling is de bacteriën die overal in de wortel zitten te doden en daarna de wortel goed af te sluiten. Dat kan in één zitting daar is voldoende wetenschappelijk bewijs voor. De kans op succes echter is lager bij een kies met een slechte uitgangssituatie zeker wanneer de infectie langere tijd heeft bestaan. De bateriën organiseren zich dan namelijk in een zogenaamde biofilm en die is erg moeilijk te lijf te gaan. Dit heeft dus niets te maken met het afmaken in één of meer zittingen maar geldt in beide situaties.
Of de behandeling slaagt kan pas na lange tijd worden beoordeeld op grond van het ontbreken van klachten en door het maken van röntgenfoto's. Minimaal 6 maanden maar vaak ook langer staat daarvoor.
In de tussentijd kan de tandarts een goed afsluitende vulling of opbouw maken. Het hermetisch afsluiten en voorkomen van een herinfectie door lekkage is essentieel.
Ik ben het oneens met het behandelvoorstel van je tandarts. Deze neemt een enorm risico en het is als het misgaat zelfs klachtwaardig.
di, 08/11/2015 - 09:06 Permalink
maranca1965

pfff schrik er nogal van grappa....
neem je advies ter harte en ga snel op zoek naar een andere tandarts.
even samenvattend :

de eerste zitting moet bestaan uit het reinigen van het kanaal met naaldjes
en kan dan wel opgevuld worden met een rubber stiftje?

dan een goede noodvulling erop plaatsen en na 6 maanden kijken hoe de kies er aan toe is?
dmv röntgenfoto * ik heb weleens gehoord dat vaak hier geen infectie te zien is en er toch nog een zit...

enorm bedankt want hier was het goed mis gegaan....

vr groetjes mar
di, 08/11/2015 - 10:43 Permalink
Grappa

Het vijlen is niet zozeer de hoofdzaak maar heeft als functie het kanaal toegankelijk te maken voor reiniging. Dat doet men door te spoelen vaak aangevuld met ultrasone energiebronnen die ervoor zorgen dat de spoelmiddelen effectiever werken. Dat spoelen is dus het belangrijkste en moet lang en zorgvuldig gebeuren. Je kunt je ook naar een hiervoor speciaal opgeleide tandarts, een endodontoloog laten verwijzen.
Wat je opmerking over de foto betreft klopt dat. Op een gewone foto lijt vaak een ontstekeing verdwenen te zijn terwijl 3D opnams die tegenwoordig wel eens gemaakt worden je vaak wel nog iets ziet. De klinische relevantie is niet altijd duidelijk omdat er dan ook vaak geen klachten zijn. Deze foto's geven ook veel meer stralingsbelasting en zijn duur dus het standaard maken is ook geen handige optie.
Vullen gebeurt onderdaad met rubber(achtige) producten en moet ook zorgvuldig gebeuren. Zoals gezegd kan dat in één zitting, soms doet men het wel in meer zittingen. Dat kan door tijdgebrek, je moet wel voldoende tijd hebben zoals je inmiddels hebt gelezen, maar ook wanneer een kanaal veel pusafvloed vertoont of niet droog te krijgen is.
di, 08/11/2015 - 12:58 Permalink
maranca1965

ben je dankbaar grappa,

er had een hoop ellende kunnen ontstaan als ik naar deze tandarts was gegaan.
ik had er ook niet echt een goed gevoel bij, dat was dus blijkbaar niet ten onrechte.
de juiste behandeling is me nu geheel duidelijk en daarnaast leg je het ( ook voor een leek) zeer begrijpelijk uit.

nogmaals hartelijk dank!

groetjes, mar
di, 08/11/2015 - 15:26 Permalink