Mijn vrouw barste van de kiespijn op een zaterdag. Zondag hield zij het niet meer, dus zijn we naar de tandarts gegaan die in onze regio weekenddienst had. Er werd een INTRA-ORALE FOTO gemaakt €13,- We kregen €11,05 terug. (85%) Dit klopte. Maar de WEEKENDBEHANDELING van €17,60 en de ORTHOPANTOMOGRAM van €55,60 daarvoor kregen we van Ziekenfonds AGIS niets vergoed. Mijn vrouw had altijd een TANDARTS COMFORT bijverzekering bij AGIS, en nu zelfs - als NS`r - een collectieve AXA via de NS. De vergoedingen zijn i.p.v. 75% voor haar 85%. Mijn vraag is nu: Klopt het dat zij haar bezoek in het weekend bijna dus niet vergoed kreeg?
Bijvoorbaat dank.
Bijvoorbaat dank.
Kijk in de polisvoorwaarden naar de betreffende codes of bel met uw verzekeraar daarover. Misschien worden de kosten van een orthopanthomogram (OPG) wel niet vergoed omdat het maken van een OPG niet erg gebruikelijk is bij een weekend-behandeling...
Vriendelijke groeten, Rick
Tandheelkundige hulp voor volwassenen: 75% tot maximaal € 225,- per jaar (bij een aanvullende tandartsverzekering kunt u het maximaal uit te keren bedrag verhogen tot € 900,-)
Dus ze zouden 75% moeten vergoeden, behalve!!! als er dit jaar al andere behandelingen tot een bedrag van 225 euro gedeclareerd waren.
Mogelijk dat dit dus de verklaring is. Tevens zijn de rontgenfoto's vanaf juli door de overheid uit het ziekenfonds gehaald, maar naar ik meen wel door de meeste verzekeringen direct in de aanvullende polis gedaan. Echter zou het goed kunnen dat dit bij de ortopantomogram (x21) niet het geval is.
Een opg zou je in een weekenddienst situatie kunnen nemen als er de indicatie voor bestaat, bijv. kiespijn uitgaande van verstandskiezen.
Met vriendelijke groet.
[ Dit Bericht is bewerkt door: de digitale tandarts op 2003-11-10 00:22 ]