Brug of implantaat?

Author:
femked
Posted:
zo, 01/20/2008 - 14:48
Hallo!

Graag zou ik deze kwestie willen voorleggen:

Jaren geleden ben ik op mijn voortand gevallen. Omdat ik nog geen 18 was, is er toen een noodkroon opgezet. Een jaar geleden vond ik het tijd voor een echte kroon. Foto gemaakt, bleek er een grote ontsteking te zitten. Opnieuw wortelkanaalbehandeling, 3 maanden gewacht. Nog steeds een ontsteking, een cyste zelfs. Vervolgens werd ik doorgestuurd naar de kaakchirurg. Apex resectie, 3 maanden later een foto. Wat bleek: nog steeds een ontsteking. De wortel moest er dus uit. Deze is in september getrokken. Vorige week opnieuw bij de kaakchirurg geweest, ditmaal voor een andere kies. Hij had vantevoren een overzichtsfoto gemaakt, voor een beter beeld. Ik gelijk gevraagd of hij kon zien of er genoeg bot zat bij de voortand (moest eigenlijk nog 2 maanden wachten tot dit beoordeeld kon worden volgens tandarts) Volgens hem was dit niet het geval. De ontsteking heeft zoveel bot weggevreten dat er botopbouw nodig is voor een implantaat te plaatsen. Hij zei dat dit zowiezo nodig was, want die 2 maanden maken niets uit.

Langzamerhand wordt ik het (een klein beetje) beu!! Loop nu vanaf september met een plaatje. Er zou nu dus botopbouw nodig zijn, maar wie geeft mij de garantie dat dit lukt? Stel dat ik dit laat doen, weer zes maanden wachten, weer beoordelen.... Resultaat: 2 jaar zonder fatsoenlijke voortand. Het plaatje waar ik nu mee loop is ook niet ideaal.

Mijn vraag:
Wat zouden jullie doen? Tand rechts v/d voortand is al ontzenuwd omdat deze wortel ingegroeid was in dezelfde cyste. Andere voortand zit deels een facing op, omdat deze bij de val ook beschadigd is geraakt. Dus het argument: de buurtanden zijn nog gaaf gaat ook niet helemaal op. Brug of toch implantaat?

Groetjes Femke
Mignon

Op de lange termijn is een implantaat wel het fraaist omdat je het botniveau daarmee redelijk constant kunt houden. Het gevaar bij een frontbrug is dat je er na enkele jaren onderdoor kunt kijken omdat het bot slinkt. Een plaatje is inderdaad niet ideaal. Is het geen idee een adhesiefbrug te laten vervaardigen en de wonden te laten helen? Dit is een vrij mooie en comfortabele oplossing als er ruimte voor is in de mond. Veel succes met het maken van je keuze.

Grts, Mignon
Stuur privébericht
zo, 01/20/2008 - 16:16 Permalink
JW Vaartjes

Het slinken van het bot en dus ook het tandvlees onder een brug pijler is moeilijk te voorspellen. In dit soort gevallen kan je ook een botopbouw doen met een botsubstituut wat nauwelijks oplost (zoals runderbot) en bindweefsel vanaf het verhemelte transplanteren. In plaats van dan later een implantaat te plaatsen kun je een mooie volledig porseleinen brug vervaardigen die in het opgebouwde bot en tandvlees verzinkt, dat resultaat blijft zeer lang stabiel.

Helaas voor mijn vakgebied, wordt dit soms fraaier dan dat je een implantaat zou plaatsen en in het geval van geen gave buurelementen zou ik deze optie in overweging nemen.

Een andere tijdelijke voorziening dan een plaatje zou ik ook laten onderzoeken, een plakbrug of een essix retainer zouden mogelijk kunnen.

Gezien het feit dat de tand ontstoken was en er een mislukte apex op gedaan is, kan je er inderdaad vanuit gaan dat een implantaat een botopbouw nodig heeft.

Succes!
Stuur privébericht
zo, 01/20/2008 - 18:14 Permalink
mirella1st

Het slinken van het bot en dus ook het tandvlees onder een brug pijler is moeilijk te voorspellen. In dit soort gevallen kan je ook een botopbouw doen met een botsubstituut wat nauwelijks oplost (zoals runderbot) en bindweefsel vanaf het verhemelte transplanteren. In plaats van dan later een implantaat te plaatsen kun je een mooie volledig porseleinen brug vervaardigen die in het opgebouwde bot en tandvlees verzinkt, dat resultaat blijft zeer lang stabiel.

Helaas voor mijn vakgebied, wordt dit soms fraaier dan dat je een implantaat zou plaatsen en in het geval van geen gave buurelementen zou ik deze optie in overweging nemen.

Een andere tijdelijke voorziening dan een plaatje zou ik ook laten onderzoeken, een plakbrug of een essix retainer zouden mogelijk kunnen.

Gezien het feit dat de tand ontstoken was en er een mislukte apex op gedaan is, kan je er inderdaad vanuit gaan dat een implantaat een botopbouw nodig heeft.

Succes!


In welke gevallen is een porseleinen brug dan mooier dan een implantaat?
Ik dacht juist dat een implantaat altijd beter en mooier was?
De combinatie botopbouw met porseleinen brug kon ik nog niet.
Dat is voor mij misschien een goede optie en dan ben ik waarschijnlijk ook
sneller klaar.
Hoe klein is de kans op complicaties met een implantaat?
Ik mis nu de 23 en heb daar altijd problemen mee gehad, komt ook door de beet.(krijg nu wel beetverhoging)
Ik heb geen zin om weer ontstekingen etc. te krijgen als er een implantaat zit.De 22 en 24 worden vervangen voor kronen als ik een implantaat neem.
Ik wilde eerst een brug nemen omdat de 22 en 24 ook vervangen moeten worden maar de tandarts(ACTA) wil liever een implantaat voor de 23.
Stuur privébericht
ma, 01/21/2008 - 17:42 Permalink
er-win

Ik heb eigenlijk dezelfde situatie als jij. Mijn advies is om eerst naar een paradontoloog te gaan. Die kan goed beoordelen of je gebit/kaak gezond genoeg is voor een implantaat (laat eventueel een bacterie test uitvoeren) In mijn geval was het nodig om eerst de kaak te saneren. In mijn geval kwam dat neer op het verwijderen van alle verstandskiezen en het reinigen van sommmige wortels en tot slot een flinke antibiotica kuur. Dan pas een flap operatie (botopbouw). en dan pas kan er beoordeeld worden of het verstandiger is om voor een brug te gaan of voor een implantaat.

succes met je behandelingen!
Stuur privébericht
wo, 01/23/2008 - 14:56 Permalink
femked

Bedankt allemaal voor de reacties! Volgende week heb ik een afspraak bij de tandarts en zal met haar het verdere behandelplan bespreken. Ze zal wel weer doorsturen naar de paradontoloog/implantoloog. Deze zit in dezelfde praktijk. Ik ben benieuwd, als ik het verhaal hierboven lees met dan saneren e.d. hoop ik niet dat dat mij te wachten staat. Dan zou ik toch voor een brug gaan.
Stuur privébericht
wo, 01/23/2008 - 21:51 Permalink
Mignon

ja het is jouw keuze. Bespreek de situatie nogmaals goed met je tandarts. Robinson: kan het knarsen niet ondervangen worden door een spalk te vervaardigen? Enfin, ik ben benieuwd naar de uitkomst femked!

Grts, Mignon
Stuur privébericht
zo, 01/27/2008 - 20:16 Permalink