Wachttijd endodontoloog - afwachten ok? En meer vragen.

Author:
Victorious
Posted:
do, 04/29/2010 - 13:36
Beste tandarts,

De situatie:

Vorige week constateerde mijn tandarts dat ik een wortelkanaalbehandeling moet in 1 van mijn kiezen. 8 maanden geleden had ik hier helse pijn, kon de tandarts niets vinden (vraag me nog steeds af of dit onkunde is geweest), en nu blijkt dat de kies dood is en ik een wortelkanaalbehandeling nodig heb.

Ik heb geen pijn (de kies is immers morsdood), maar er heeft zich intussen een zgn. fistel gevormd op het tandvlees boven de kies, waar regelmatig pus uitkomt.

Mijn tandarts had het erover dat de slagingskans van de wortelkanaalbehandeling minder is dan in een normaal geval, omdat bij mij de ontsteking zich meer tussen de wortels bevindt, dan bij de uiteindes. Toen besloot ik naar een specialist te gaan, omdat dat misschien meer kans van slagen zal hebben. Ik heb een doorverwijzing voor een endodontoloog, die een wachttijd van 4 a 5 weken heeft.

Mijn vragen:

1) Houdt mijn kies/kaak/ontsteking het die 4-5 weken gewoon uit, of kan de situatie dusdanig kritiek zijn dat de slagingskans van de wortelkanaalbehandeling achteruitgaat door het wachten?

2) Heeft het misschien zin om antibiotica te vragen om de ontsteking te remmen?

3) De plaatsing van de ontsteking tussen de wortels, waarom resulteert dat in een kleinere slagingskans van de wortelkanaalbehandeling? Betekent dat dat de wortelkanalen bij mij naar de binnenzijde van de wortels lopen o.i.d.?

4) Kan ik in de tussentijd mijn kies beter wel of niet gebruiken? Voordat ik wist dat er iets mis mee was kauwde ik er gewoon mee, dat doet immers geen pijn. Sinds de diagnose heb ik hem vermeden, omdat het misschien een nadelig effect heeft.

Alvast bedankt!

Vriendelijke groet,

Victor
Illuminus

@1: 4-5 weken is heel snel voor een endodontoloog, meeste endodontologen hebben een wachtlijst van meerdere maanden. Als de ontsteking geen last geeft kan het die tijd prima duren. Er is weinig correlatie tussen genezing en de tijd dat de ontsteking heeft bestaan, vaak zitten dergelijke ontstekingen al jaren voordat ze ontdekt worden.

@2:Antibiotica helpt niet, het kan eventuele klachten wat verminderen doordat het een deel van de bacterien doodt, maar als de kuur is uitgewerkt komt het net zo hard weer terug, kan even duren maar terugkomen zal het.

@3:Interradiculaire zwarting verminderd de slagingskans bijna niet, mits de zwarting van endodontische oorsprong is. Voorwaarde is wel dat de pulpakamer grondig gereinigd wordt onder isolatie van rubberdam.
De zwarting wordt veroorzaakt door bacteriele produkten die door kleine kanaaltjes in de pulpabodem in het parodontium tussen de wortels terechtkomen en daar vervolgens een ontsteking veroorzaken die een zwarting tussen de wortels geeft. Als de bacterien in de pulpakamer grondig worden verwijderd wordt de haard weggenomen en zal de ontsteking verdwijnen.

@4: U kunt de kies normaal blijven gebruiken.
vr, 04/30/2010 - 00:55 Permalink