Harde val op kin, gevolgen gebit?

Author:
hermina
Posted:
za, 08/21/2010 - 22:03
Ik heb dus een vraag over een erg harde val op mijn kin en mogelijke gevolgen voor mijn gebit.
Ik ben gevallen vanaf de fiets (linker handrem deed het niet en ik kon de val met mijn handen niet meer opvangen, wel een erg langzaam c.q. wandeltempo) ben vanaf de fiets zo’n beetje gelanceerd op mijn kin, de scheurwond zit precies op de rand van het bot/onderrand kin. Het is precies zo gegaan dat mijn onder- en bovengebit op elkaar klapten toen ik op het asfalt viel, loodrecht.

Vanmorgen voor de zekerheid wel naar de huisartsenpost geweest omdat mijn beide kaakhoeken/gewrichten heel erg pijnlijk waren, slikken verschrikkelijk pijnlijk was en ik mijn mond bijna niet open kon krijgen c.q. trismus: normaal krijg ik 3 cm opening nu met veel pijn 1,5. Daar (HAP) werd verondersteld dat het in de reactie van de spiermanchet zit, dat was ook mijn gedachte, en het anders sluiten van de kiezen ligt m.i. ook aan de zwelling van het kaakgewricht. Diclofenac dempt de echte pijn, het is nu alleen nog een ongemakkelijk en “dik” gevoel in de kaakgewrichten.

Maar wat ik me afvraag:
- In hoeverre kun je verwachten dat er toch schade aan het gebit is opgetreden?
- Kan het zijn dat het kaakgewricht toch een wat ernstigere blessure heeft opgelopen (nog heel pijnlijk als ik mijn mond te ver open doe)
- Is het zinvol om (zonder verdere klachten, gebit geen last) toch mijn tandarts versneld te laten controleren?
Tamaraaa

Beste hermina,

zoals je zelf ook al aangeeft heb je ook last van je kaak en dat het slikken etc. ook zeer doet.
en dat je bijna je je mond niet open kan doen (dit is niet goed, of je moet er normaal ook last van hebben? maar dat denk ik niet)
ook al fiets je op een wandeltempo, dat maakt nog niet eens zoveel uit, als jij namelijk verkeerd terecht komt op je kin, dan kan het alsnog fout zijn.
voor de zekerheid zou ik dan ook even langs je tandarts gaan, die weet er genoeg van.

en wat zei de huisartsenpost erover dan?
gaf die als advies mee dat je even langs de tandarts moet?
ik zou dit z.s.m doen!
vooral met de pijn die je nu hebt, je mond niet los kunnen doen, etc.

DUS: ga z.s.m even langs bij je tandarts.
groetjes,
tamara
za, 08/21/2010 - 23:38 Permalink
Lieneke

Dat er schade is aan je gebit, is vrij aannemelijk. Als ik jou was, zou ik heel snel naar de tandarts en/of kaakchirurg gaan en een overzichtsfoto laten maken. Er kunnen toch ontstekingen en fracturen zijn ontstaan, zonder dat je het voelt. Vreemd dat ze niet hebben doorverwezen bij de huisartsenpost. Dus ik zou zeggen, bel even met de spoeddienst en vraag of hen het nodig achten dat je langs komt. Dan zit je in ieder geval wat rustiger.
zo, 08/22/2010 - 11:02 Permalink
hermina

Bedankt voor jullie antwoorden!

Ik kan mijn mond nooit ver open krijgen en zit nu (met pijnstilling) weer bijna op het oude niveau, nog net niet helemaal, ik kan alleen nog niet echt kauwen. Het was wel echt een loodrechte val tov het gebit, met het gebit wat precies op elkaar klapte zoals het normaal ook doet, er zijn ook geen stukjes af en er zit niks los.

Bij de HAP hebben ze niks gezegd over tandarts maar dat was wel iets waar ik zelf aan dacht met name ook wat de kaak betreft. Ik was alleen elders (laatste vakantiedag) en dacht ik kijk het nu eerst maar even aan, al blijf je twijfelen, daarom ook de post.

Maar dan ga ik dus morgen voor de zekerheid toch maar mijn tandarts bellen (de spoeddienst zal nu niks meer kunnen verhelpen/onderzoeken dan hij morgen kan) om er naar te laten kijken.
zo, 08/22/2010 - 14:41 Permalink
mecánico para …

Bij een val op de kin is een foto van de gewrichten op zijn plaats. De kans op een collum fractuur is erg groot. (parade fractuur) en dat is vaak gemaskeerd door alle spieren en pezen en kapsels eromheen. De huisartsenpost kan een boel vaststellen maar zitten er bij tand en aangezichtsletsel vaak naast. (en denken niet dat een tandarts zinvolle extra bijdragen kan leveren)
Belangrijk dus doen! zei Lieneke ook al zie ik terwijl ik effe terug las
zo, 08/22/2010 - 20:20 Permalink
hermina

Bij een val op de kin is een foto van de gewrichten op zijn plaats. De kans op een collum fractuur is erg groot. (parade fractuur) en dat is vaak gemaskeerd door alle spieren en pezen en kapsels eromheen. De huisartsenpost kan een boel vaststellen maar zitten er bij tand en aangezichtsletsel vaak naast. (en denken niet dat een tandarts zinvolle extra bijdragen kan leveren)
Belangrijk dus doen! zei Lieneke ook al zie ik terwijl ik effe terug las

OK, dank je, ik maak mij idd het meest zorgen over mijn kaakgewricht. De pleister die de ha op de wond plakte vond ik wat overdreven, daar kwam ik niet voor, maar dat kreeg wel de meeste aandacht, hoewel ik steeds de nadruk op mijn kaak heb gelegd. Mss dat mijn tandarts morgen iets meer kan zeggen over de kaakklachten, want zonder pijnstilling is het niet te harden.
zo, 08/22/2010 - 22:10 Permalink
mecánico para …

ik denk dat je beter naar de huisartsenpost kan hoor.
de tandarts heeft denk ik minder nut.
je zou het eerst even kunnen proberen, maar dan is het nog niet zeker dat hij het weet,
overleg het even.

succes!!


een tandarts weet echt wel meer dan alleen hoe die een kies moet repareren. de huisarts is gewoon weinig bekend met het kaakgewricht en de problemen bij aangezichtsfracturen. kan ik niet helpen maar is wel zo.
de route is: tandarts: kaakchirurg: OPT maken en diagnose stellen.
ma, 08/23/2010 - 11:27 Permalink
hermina

ik denk dat je beter naar de huisartsenpost kan hoor.
de tandarts heeft denk ik minder nut.
je zou het eerst even kunnen proberen, maar dan is het nog niet zeker dat hij het weet,
overleg het even.

succes!!

@ Fresh: bedankt voor het meedenken maar de HAP was ik al geweest, en ik stelde mijn vraag ook niet voor niks op een tandartsforum. Ik verzeker je dat ik wat dit probleem (gebit en kaakklachten) betreft veel meer vertrouwen in mijn tandarts heb, die heeft hier toch echt meer verstand van, dat bleek ook wel.
ma, 08/23/2010 - 14:25 Permalink
hermina

En nog even het vervolg… ik ben net bij mijn tandarts geweest, hij kijkt idd echt verder dan een huisarts, zoals ik ook al verwachtte/wist.

Hij heeft echt goed gekeken naar de zwelling en de functie, en denkt dat het geen fractuur is maar hematomen in het kaakgewricht (wat door de zwelling nl ook erg pijnlijk is). Het gebit sluit goed op elkaar, lijkt niet verzet te zijn, en al sluit hij een fractuur niet uit, we hebben maar gekozen voor de pragmatische aanpak. Een OPT/consult kaakchirurg zal nu geen toegevoegde waarde hebben omdat het beleid toch hetzelfde blijft.

Beleid: het gewricht niet forceren en de opening niet op gaan rekken, gewoon wel voorzichtig belasten zoals mogelijk is maar rustig aan en langzaam uitbreiden (kauwen gaat nu ook nog niet dus zacht voedsel) en pijnstilling. Als het binnen twee weken niet verbetert of ik andere klachten krijg (ik heb tot nu toe namelijk echt geen pijn van het gebit gehad) moet ik nogmaals langskomen en kijken we alsnog verder.

Ik heb wel vertrouwen in zijn aanpak en ben het er ook mee eens, voel me wel gerustgesteld. Ik denk dat ik ontzettend mazzel heb gehad dat het niet erger is dan het zich nu laat aanzien, zeker gezien de enorme smak die ik heb gemaakt, al blijft het een lastige blessure. Tandenpoetsen is ook heel lastig en pijnlijk, vooral elektrisch, maar het lukt net. Flossen/stokeren lukt niet omdat ik mijn kaak niet voldoende beweeglijk is en niet ver genoeg open kan.

Allemaal heel erg bedankt voor het meedenken, en als er achteraf toch meer aan de hand blijkt te zijn zal ik het hier nog even melden.
ma, 08/23/2010 - 14:37 Permalink
Chris888

- Kan het zijn dat het kaakgewricht toch een wat ernstigere blessure heeft opgelopen

Ik heb al een paar keer veel last gekregen van een van mijn kaakgewrichten na een vulling = minieme verandering van de beet. Volgens tandarts ben ik extreem gevoelig voor kaakgewrichtsklachten.
Dit berichtje van jou doet me nu afvragen in hoeverre dat het gevolg is van een val van zo'n 2 meter hoogte met m'n kin op een rij paaltjes toen ik een jaar of acht oud was...

Beterschap!
ma, 08/23/2010 - 14:44 Permalink
hermina

@Hermina, bedankt voor de up-date. Kan me voorstellen dat poetsen etc lastig gaat. Misschien is het slim om voorlopig als ondersteuning Perio-aid spoelmiddel te gebruiken.
Hoi Lieneke,
Poetsen gaat nu na twee dagen weer een beetje (even heel figuurlijk de tanden op elkaar), even doorzetten want de pijn neemt later wel snel weer af. Spoelen is ook erg onprettig, ik neem je advies mee maar verwacht dat even doorzetten bij het poetsen de eerste week zal voldoen, zo niet ga ik alsnog Perio-aid toevoegen.
ma, 08/23/2010 - 18:44 Permalink
mecánico para …

En nog even het vervolg… ik ben net bij mijn tandarts geweest, hij kijkt idd echt verder dan een huisarts, zoals ik ook al verwachtte/wist.

Hij heeft echt goed gekeken naar de zwelling en de functie, en denkt dat het geen fractuur is maar hematomen in het kaakgewricht (wat door de zwelling nl ook erg pijnlijk is). Het gebit sluit goed op elkaar, lijkt niet verzet te zijn, en al sluit hij een fractuur niet uit, we hebben maar gekozen voor de pragmatische aanpak. Een OPT/consult kaakchirurg zal nu geen toegevoegde waarde hebben omdat het beleid toch hetzelfde blijft.



klopt, maar ik zou een fractuur graag uitsluiten. de correcte beet is al geruststellend. maar dat hematoom in het kaakgewricht komt niet uit de lucht vallen. Ben benieuwd hoe het ontwikkelt, gewrichten leveren vaak veel en langdurige klachten op. zorg er in elk geval voor dat je eventueel meet een fysiotherapeut met verstand van zaken de zaak in een periode van 3 maanden weerr op orde hebt om benige verbindingen te voorkomen.
ma, 08/23/2010 - 19:24 Permalink
hermina

En nog even het vervolg… ik ben net bij mijn tandarts geweest, hij kijkt idd echt verder dan een huisarts, zoals ik ook al verwachtte/wist.

Hij heeft echt goed gekeken naar de zwelling en de functie, en denkt dat het geen fractuur is maar hematomen in het kaakgewricht (wat door de zwelling nl ook erg pijnlijk is). Het gebit sluit goed op elkaar, lijkt niet verzet te zijn, en al sluit hij een fractuur niet uit, we hebben maar gekozen voor de pragmatische aanpak. Een OPT/consult kaakchirurg zal nu geen toegevoegde waarde hebben omdat het beleid toch hetzelfde blijft.



klopt, maar ik zou een fractuur graag uitsluiten. de correcte beet is al geruststellend. maar dat hematoom in het kaakgewricht komt niet uit de lucht vallen. Ben benieuwd hoe het ontwikkelt, gewrichten leveren vaak veel en langdurige klachten op. zorg er in elk geval voor dat je eventueel met een fysiotherapeut met verstand van zaken de zaak in een periode van 3 maanden weer op orde hebt om benige verbindingen te voorkomen.

Het hematoom komt nu net wel uit de lucht vallen, of ik kwam dat dan in ieder geval (zo had ik er al meer bedacht, op je tanden bijten, kiezen op elkaar, allemaal ietwat cynisch op dit moment, maar best grappig als je behoefte hebt aan humor). Maar je weet dat ik arts ben, mijn tandarts weet dat ook en zo maken we ook de afspraken over dit soort zaken, hij bepaalde het beleid en ik snap zijn gedachtegang, dat was ook echt de mijne, ik kan me daar in vinden. Ik zal zeker letten op de mondopening, want het gevaar onderken ik nu na jouw bericht nog meer. Ik doe de eerste twee weken zelf de oefeningen, langzaam uitbreiden, en als het niet lukt ga ik terug naar mijn tandarts en vraag een verwijzing naar een ter zake kundige fysiotherapeut.
Maar nogmaals erg bedankt voor het meedenken, het maakt mij zeker scherper en wijzer!
ma, 08/23/2010 - 21:06 Permalink
hermina

Nog even een terugkoppeling over mijn val en bijkomend letsel, intussen zo’n zeven weken geleden: ik ben gisteren weer voor controle naar de tandarts geweest. In principe voor de reguliere controle, maar er is natuurlijk ook naar de kaak gekeken, want het klopte naar mijn mening/gevoel nog steeds niet helemaal.

Met mijn gebit heb ik erg veel mazzel gehad, daar was niks mis mee, geen problemen met de kiezen, of de vullingen daarin, en geen wortelfracturen oid (wist ik eigenlijk intussen ook al wel omdat ik aan mijn gebit geen pijn heb gehad). Goede mondhygiëne, ondanks enige tijd moeizaam/pijnlijk poetsen en niet kunnen flossen (en ik heb geen spoelmiddel gebruikt, want het spoelen na het poetsen was nog pijnlijker dan het poetsen zelf, wel elektrisch trouwens).
Er zijn ook foto’s gemaakt en daar was ook allemaal niks mis mee.

Mááááár wat ik steeds al voelde en wist, al dacht mijn tandarts bij het vorige bezoek in eerste instantie dat het niet zo was (waren mijn kaken ook nog dik en pijnlijk), mijn kaak/manier van dichtbijten is, ook na het slinken van de zwelling, wel degelijk anders. Nu gecontroleerd met dichtbijten met van die ‘blauwdrukken/kleurstripjes’, en het zit dus echt niet tussen mijn oren, dat dichtbijten gaat gewoon anders, dat was ook voor hem nu wel heel duidelijk.
Toch wel een klap op de kaak waardoor er wat standsverandering is opgetreden met enkele achterliggende ideeën (ook van mijn kant):
• losse banden van het gewricht, toch nog door een soort “uit de kom zijn”, maar dan zou ik met wat ?
• De fibrosering zou ook heel goed kunnen maar mijn gewricht is nu nog wel erg beweeglijk al wil ik de bewegingen zelf bewust niet overdrijven met de banden in gedachten. Maar ik krijg sommige elementen echt niet meer op elkaar waarbij dat normaal gesproken wel zo was (met name mijn linker hoektanden krijg ik niet meer op elkaar, dat stuit op dichtbijten van achterste kiezen).
• Daarom: toch uitgroei van een kies/kiezen waar door de pijn even geen tegendruk voor was (mijn idee en lijkt me wel erg snel)?

Kortom: nog wel problemen en vraagtekens, waar nog wat tijd voor nodig zal zijn, daar zal niet echt iets aan te doen zijn, daar moet ik dan maar aan wennen (mijn eigen gedachten), al kan ik ten alle tijde weer bij mijn tandarts aankloppen als ik het niet goed vind ontwikkelen.

Groet, hermina

P.S. Alleen erg jammer dat je, door de last na teveel kauwen, of het niet lukken ervan, ineens toch langdurig rekening moet gaan houden met het niet kunnen eten van dingen waar je in de herfst zo van zou kunnen genieten. En dat zijn redelijk simpele dingen als hardere kazen, stokbrood, biefstuk, stoofvlees….
di, 10/12/2010 - 22:06 Permalink
mecánico para …

Ik heb net bij iemand een dito verhaal gezien. En ik wil eigenlijk proberen met fysiotherapie de beet weer goed te krijgen. Ik kreeg namelijk ook het idee dat er een soort voorkeurspositie ontstaat als je ergens last hebt. compenserende maatregelen om de klacht te omzeilen. En die kunnen uiteindelijk tot een andere stand van je onderkaak leiden. De beperkte mobiliteit maakt spieren ook niet erg actief om te zoeken naar een normale rustpositie.
Uitgroeien kan inderdaad erg snel gebeuren. Maar het is nooit voorspelbaar. Overigens als het om 1 enkel storend contact gaat zou je kunnen overwegen dat contact te reduceren. Niet charmant zou je zeggen, maar wel effectief.
di, 10/12/2010 - 22:21 Permalink
hermina

En intussen is de beet er alleen nog maar moeilijker op geworden, het is gewoon nog steeds niet goed, ook kauwen is nog niet echt prettig (soms moeizaam), en gaat dus ook niet vanzelf meer goed komen. Het sluit nog maar op anderhalve kies..... dus het herstel van de kaak/beet zal wel niet vanzelf meer goed komen. Toch maar nogmaals retour tandarts, en dan toch maar eens die beetmodellen....want dit is ook niet echt fijn. :cry:
Nog andere tips?
wo, 11/17/2010 - 01:23 Permalink