Ongevraagd verdoving, nu fijne nawerking

Author:
Simon E
Posted:
vr, 03/15/2013 - 14:44
Ik heb eigenlijk al sinds kinds af aan in mijn dossier staan dat ik als de dood voor verdovingen / naalden ben. Ik heb jarenlang dezelfde tandarts gehad die altijd van te voren vroeg of ik een verdoving wilde, omdat de behandeling behoorljik heftig zou zijn en ik nam nooit een verdoving. Ja, het doet effe flink pijn tijdens het boren, maar daarna heb ik nergens last van.

Nu sinds een paar maand is deze geweldig vrouw ontslagen en heb ik spontaan een andere tandarts gekregen. Geen problemen verder mee, ik ken deze tandarts ook verder wel. Nu had ik van de week een controle om 8 uur 's ochtends (na een jaar, hoera drukte) en hij vond begin van een gaatje. De volgende patient had afgebeld dus dat ging hij maar meteen even behandelen. Voordat ik doorhad wat er gaande was, stond er al een naald in m'n gebit. Effe schrikken, om zo iets ongevraagd te krijgen. Prima, hij doet zijn ding voor 30 minuten en ik zit de rest van de dag op het kantoor half te kwijlen.

Nu ontdekte ik vanochtend dat er op de plek, waar de verdoving was ingespoten, een kleine bult is ontstaan. Het is een klein beetje gevoelig, is iets lichter van kleur en het vervelendste is.. Het zit precies onder mijn tong. Heb verder geen last tijdens eten, maar irriteert mij mateloos nu halverwege de dag.

Is dit een soort van allergische reactie op de verdoving?

Groeten,

Simon
vV

De plek is gek , want de verdoving zit niet aan de tongkant. Kan zijn dat het slijmvlies iets geraakt is met behandeling met iets scherps, is zeer waarschijnlijk vlot weg.
Die verdoving zonder overleg/ vraag kan overigens niet, zou daar toch even over praten, en op korhte termijn dan is het uit je systeem.
Je zal daar formeel toch toestemming voor moeten geven, daarnaast zijn er mensen die het om welke reden dan ook niet willen.
Ik neem aan dat je voor die directe behandeling op zich wel accoord hebt gegeven.
vr, 03/15/2013 - 18:03 Permalink
advies

Als aanvulling op bovenstaande zou het voor de hand liggen dat een tandarts ook even informeert naar uw gezondheid voordat verdoving wordt toepast. Nu kan het zijn dat uw medisch anamnese in uw dossier staat vermeld. Er kunnen altijd recent wijzigingen zijn. Als u medicijnen slikt of u hebt een hart- of vaatziekte, dan is het wel handig als een tandarts dat op voorhand weet. Een eventueel ziektebeeld kan van invloed zijn op verdoven. Bijvoorbeeld op het type verdovingsvloeistof dat wordt gebruikt.

Misschien kunnen de tandartsen op dit forum aangegeven in hoeverre het gebruikelijk is dat de gezondheid van de patient wordt meegewogen bij een besluit wel of niet te verdoven. Ik ben daar zelf eigenlijk wel benieuwd naar.
vr, 03/15/2013 - 19:43 Permalink
Simon E

De tandarts heeft mij wel gevraagd of ik tijd had om het meteen te laten behandelen. Ik heb toen inderdaad geknikt dat het prima was. Er werd heel kort gemompeld met iets richting Anesthesie en voordat ik begreep wat hij nou precies bedoelde was hij al bezig.

Toen hij daar eenmaal mee klaar was, zei ik "Had niet gehoeven die verdoving" waarop het antwoord "Oh jawel hoor".

Ik heb verder geen bijzondere medische gebeuren waardoor ik geen verdovingen zou willen, ik heb er gewoon een behoorlijke hekel (zeg maar gerust angst) voor. Ik bijt, bij wijze van spreken, liever even door de pijn van het boren heen, ik vind dat minder hinderlijk dan een verdoving. Het stond vorig jaar nog in mijn dossier, ik weet nog dat de assistente moest lachen toen ze dat vorige behandeling las.

Misschien toch maar een belletje plegen van de week
vr, 03/15/2013 - 21:09 Permalink
Overgaauw

Zonder aankondiging de naald erin kan inderdaad niet.

Het mompelen van behandelaars (vaak ook nog met mondkapje op en met de rug naar de patiënt) is een breed gedeelde ergernis.

Verdoving heeft overigens nog een functie naast het pijnvrij maken van de behandeling. Het zorgt er ook voor dat de behandelaar rustiger kan werken. Als je niet verdooft bij een behandeling die pijn gaat opleveren is er het risico dat de patiënt schrikt van scheuten en bijvoorbeeld ineens dicht bijt.

Daarnaast: dat iemand niet weigert wil niet zeggen dat daarmee ook toestemming is gegeven.

@ advies.

Bij intake wordt een gezondheidsvragenlijst afgenomen, de zogeheten medische anamnese. Bij ieder bezoek dient die te worden geactualiseerd en bij de hand te zijn. In veel gevallen is dat digitaal. Actualiseren kan door te vragen naar verandering in de gezondheid en medicatie en of de patiënt onder behandeling is bij een huisarts of specialist. Het niet op orde hebben van deze gegevens kan echt niet en bij een procedure zal ieder verweer van de behandelaar falen bij gebrek aan een adequate anamnese.

Er is een waslijst aan afwijkingen en medicijngebruik (of andere rotzooi zoals cocaïne bijvoorbeeld) waarbij de anesthesie aangepast moet worden of zelfs gecontraïndiceerd is.

Terzijde: softwareprogramma's hebben vaak een digitale lijst voor de anamnese. Ik zie alleen vaak dat een anamnese op papier wordt afgenomen (want zo'n lijst invullen kost tijd en dat kan de patiënt dan in de wachtkamer al doen) en dan wordt ingescand. Het gevaar daarvan vind ik dat het dan twijfelachtig is waar nou de recente wijzigingen worden genoteerd. De programma's hebben vaak allerlei manieren: notities, 'gele briefjes' etc. Tevens zie ik ook weleens dat het vakje van de anamnese niet is ingevuld en dat dat dan geldt als 'geen bijzonderheden'. Ik vind: niet ingevuld = niet gevraagd.
do, 03/21/2013 - 14:44 Permalink
Chris888

Het niet op orde hebben van deze gegevens kan echt niet en bij een procedure zal ieder verweer van de behandelaar falen bij gebrek aan een adequate anamnese.

Toch denk ik dat dat heel vaak niet gebeurt, een (algemene) medische anamnese afnemen. Misschien eens een polletje van maken? :smt017
do, 03/21/2013 - 19:20 Permalink
zel'dovich

Goed idee!

In 50 jaar (!) tandartsbezoek en veel verschillende tandartsen heb ik, als ik mij niet vergis, precies twee maal een gezondheidsvragenlijst in moeten vullen, de laatste keer toen er een implantaat werd geplaatst. Zelfs bij wisselen tandarts gebeurde dat niet altijd, soms ook niet gevraagd naar het dossier van de oude tandarts.

Tandartsen vragen de laatste jaren wel vrijwel standaard naar de gezondheid, of ik medicijnen gebruik en ergens allergisch voor ben bij verdooving. Ik besef dat je als patient zelf ook verantwoordelijk ben om dingen aan te geven, zeker als deze vragen worden gesteld. En in vergelijking tot "vroeger" heb ik zeker het idee dat dit steeds serieuzer wordt genomen. Maar dit is uiteraard alleen mijn ervaring.

In het ziekenhuis wordt je er gek van hoe vaak je zo'n gezondheids formulier moet invullen, soms meerdere keren per dag!
do, 03/21/2013 - 20:22 Permalink
advies

Bedankt Overgaauw, voor je toelichting. Ik herken wat je schrijft.


Er staat me bij dat verdoving bij de tandarts in relatie tot gezondheid eens een item is geweest bij Radar. Blijkt ruim 2 jaar geleden te zijn geweest.
Hierbij de link: http://www.trosradar.nl/uitzending/archief/detail/aflevering/13-12-2010…

Overigens strookt mijn persoonlijke ervaring met de richtlijn. Mij werd gevraagd een vragenlijst in te vullen tijdens een bezoek aan de tandartspraktijk.
vr, 03/22/2013 - 13:30 Permalink
Overgaauw

Om eens een praktijkvoorbeeld te geven:

Deze week zou er bij iemand een implantaat geplaatst worden. Bij binnenkomst worden de in eerdere zittingen uitgebreid behandelde gegevens nogmaals doorgenomen. Daar blijkt ineens dat de patient een afwijking aan het hart had die eerder is verzwegen onder het mom van 'wat maakt het de tandarts uit wat ik aan mn hart heb'. Bij deze afwijking is bij zo'n ingreep een antibioticumkuur nodig voorafgaand aan de operatie. Nalaten daarvan geeft een risico op endocarditis.

Ergo, hierdoor dus anderhalf uur lang drie mensen geen flikker te doen, een behandelkamer met een behoorlijke lading kostbaar steriel materiaal dat de prullenmand in kan, een omzetderving en last but certainly not least had dit verhaal potentieel een hele vervelende afloop.

Altijd melden dus, en laat het beoordelen en bedenken van wat belangrijk is en wat niet nou maar gewoon aan ons over.
za, 07/13/2013 - 12:54 Permalink