Ernstig dilemma : opnieuw WKB of toch APEX resectie of trekken ? Garantie claimen ?

Author:
bdejong
Posted:
wo, 01/13/2016 - 14:49
Vorig jaar maart 2015 heb ik aan eerste kies rechtsboven een her-endo gehand die niet goed is uitgevoerd. Omdat ik erg last had van dikke wang en pijn is er 's avonds een nieuwe wortelkanaalbehandeling uitgevoerd. Deze was is 2010 bij dezelfde kliniek (in dezelfde stoel ook) ook al uitgevoerd. Na de behandeling voelde ik dat er nog een bultje zat dat niet helemaal weg is gegaan. Echter door veel ibuprofen werd het de maanden daarna wel minder en vergat ik dat het erzat. Deze her-endo heeft me meer dan 500 euro gekost zonder dat er een goede vulling was geplaatst, en bij mijn nieuwe kliniek is er kort daarop alsnog een extra vulling geplaatst, omdat er een verkleuring met cariës nog aan zijkant zichtbaar was. Nu echter rond december 2015 (net toen mijn nieuwe kliniek ook gesloten was) begon opnieuw deze kies weer op te spelen met een nieuwe abces dat pijn veroorzaakte en duidelijk opgezet was. Geen fistel gelukkig en vieze smaak zoals de vorige keer, paar keer een ibuprofen 400mg , en gelukkig en met veel spoelen met hexachloorfluoride, en een tissue met waterstofperoxide op deze plek te laten inwerken. heb ik de ontsteking kunnen afremmen en het abces kunnen slinken en de pijn trok binnen enkele dagen weg. Echter er zit nog wel een bultje dat niet meer echt pijnlijk is, rood gezwollen is en bijdruk toch nog licht gevoelig aanvoelt,en heb ik ook een klein wit bultje /puntje er net onder dat ook gevoelig aanvoelt, ws. van de andere wortel. Ook gevoelig bij drukken niet echt pijnlijk. Nu ik geen heftige pijn meer heb (maar we gevoel bij drukken op deze plekjes, eten gaat goed ook met kauwen, maar toch voelt het niet lekker) en gezien de behandelingen van het afgelopen jaar weet ik niet wat het beste is om te doen. Wéér een dure herendo te laten doen (>400 euro bij mijn nieuwe kliniek waar ik net al vorig jaar gesaneerd dacht te zijn ). Een apex resectie, en zo ja door endentoloog of toch maar via kaakchirurg? Trekken wil ik liever niet, ben vorig jaar ook al de achterste kies in de buurt kwijtgeraakt. Maar wil wel weten wat nu echt het beste is en niet meer zovaak voor een klacht behandeld worden.

Ook wil ik reclameren over de kosten, ik heb bij vorige kliniek al over deze behandeling (en hoge kosten en slechte kwaliteit) 100 euro terug gekregen omdat er geen begroting vooraf werd gegeven maar nu ben ik weer terug bij af en wil graag goed advies en ook of ik opnieuw beroep kan doen op garantie , coulance ofzo? Het is toch te gek dat binnen een jaar weer zulke kosten moet gaan maken als ik de kies wil behouden? En is een goede endo nog wel mogelijk na matig uitgevoerde twee eerdere, gezien andere wortelpunt ook licht ontstoken is ? Is dan APEX beter ?? (Ik las nl ook ergens dat deze behandeling ook maar 60% succes heeft net als een endo). Dank u voor een eerlijk en goed advies !
Grappa

Een wortelkanaalbehandeling is zeker in een kies met meerdere wortel geen gemakkelijke behandeling. De tandarts heeft een inspanningsverplichting. Zij/hij moet zijn best doen en e.e.a. in hetbdossier vastleggen. Als dat allemaal goed is gedaan is er geen recht op garantie. Daarnaast bestaat de wettelijke verplichting om ongevraagd bij behandelingen die meer dan €250 kosten een begroting mee te geven. Dat geldt eigenlij voor elke wortelkanaalbehandeling.
Nu jij klachten houdt stel ik je voor om eerst eens een goed onderzoek te laten doen en vooral een diagnose te laten stellen. Ikmadviseer je daarvoor een endodontoloog te raadplegen. Een apexresectie is een behandeling die nooit moetbworden gedaan wanneer de wortelkanaal behandeling zelf niet perfect is uitgevoerd. Anders mislukt een apexresectie vrijwel altijd. In zou zelf in mijn mond nooit een apexresectie laten doen en zeker niet bij een meerwortelige grote kies. De behandeling is erg vervelend, mislukt vaak en veroorzaak een grote wond in je kaak. Daarnaast onstaat soms ook klachten van de kaakholten als het kiezen in de bovenkaak betreft.
Als overigens de endodontoloog zou vaststellen dat er zaken niet goed zijn gegaan dan wordt mijn post anders dan zou je de vorige tandarts kunnen aanspreken. Dan moet je wel weten wie vanbeiden en daarvoor is het dossier nodig. Het is sowieso handig het dossier met alle foto's op te vragen en mee te nemen naar de endodontoloog. Dat voorkomt veel onduidelijkheid en soms ook het maken van extra foto's en daarmee kosten en straling.
wo, 01/20/2016 - 13:15 Permalink
bdejong

Als antwoord op door Grappa

Eindelijk een reactie ! Dank voor uw antwoord, het schijnt nieuw licht op de zaak. Ga binnenkort toch maar een afspraak maken. Bent u toevallig een endodontoloog ? Ik heb nu steeds last van die wortelpunt die toch beetje ontstoken is en inmiddels merk ik dat er toch een fistel is gekomen die beetje lekt en ook het tandvlees daar boven de rand kies is pijnlijk. Ik heb nu soms lichte klachten, dof gevoel in kaak, voel me soms ziek en vaak warme wang/gezicht en voel me ronduit depressief van de slechte behandeling die in 5 jaar dus 2 keer is gedaan en nu na nog geen 8 maanden opnieuw opspeelt. S Ochtends heb ik nergens last van maar in de loop van de dag wordt t gevoelig en voelt niet lekker.

Ik vroeg hier om advies en de beste behandeling voor voordat ik mij wéér -zonder enige garantie- laat herbehandelen voor een 3e en dus 2e her-endo en dus wéér een vermogen (her endo is ook duurder dan normale wkb) en ook zonder enige garantie dat het nu wel goed gaat. Terwijl ik aan de andere zijde een wortelkaal heb die er meer dan 8 jaar al erinzit (gedaan bij de ACTA dec 2008, nb door een studente!) , vooralsnog zonder problemen, ook in een premolaar. Ik heb nu wel een nieuwe tandarts in een kliniek die samenwerkt met een endodontoloog dus ik denk dat ik daar zowiezo wel terecht kan. maar ik wil vooraf toch wel weten wat de beste oplossing is. Is een kies wel zovaak (3e keer!!!) en dan beter te behandelen en nog wel te redden..of te ontsmetten. Ook gezien kosten wil ik echt weten of een herendo nog wel zin heeft als nu al binnen een jaar de vorige mislukt is en of ik ook een beroep kan doen op een garantie en zo ja hoe lang ? Ik vind toch minstens dat een naast een inpspanningsverplichting toch ook enige garantie van jaren gegeven moet kunnen worden en ik mag toch ook wel korting bedingen voor de herbehandeling ook al is die door de vorige kliniek zo slecht gedaan. Ik wil echter bij mijn vorige kliniek niet meer herbehandeld worden gezien het slechte werk, en zoals gezegd, ook werd er geen begroting gegeven van de kosten vooraf. Ook werd er naast de behandelruimte met alle collega's gegeten in de kliniek en kon ik het eten ruiken, erg onprofessioneel, maar meer gezien de bacteriën die in de lucht zitten ook niet goed voor de behandeling die ik toen pijnlijk onderging. Kan ik misschien reclameren bij mijn verzekeraar hierover of anders regres doen ?

EN is trekken niet de beste maar lastigste optie, zoals vroeger misschien gedaan werd met dit soort klachten, ook hier gelezen, en dan ook geld besparen..of voor een brug of implantaat? Echter dan staan er nog maar 2 kiezen naast de hoektand met gaten ertussen.... dat vind ik toch ook geen goed idee.... HELP.. ;(
wo, 01/20/2016 - 20:45 Permalink
Grappa

Als antwoord op door bdejong

U heeft gelijk wat uw vragen betreft over de zin van weer een herbehandeling. Daarover moet je kritisch zijn en de kosten tegen de risico's afwegen. Een endodontoloog kan u daarover goed informeren. Vraag ook naar de kosten want die kunnen aanzienlijk zijn. Alternatief is het verwijderen. Afhankelijk van de plek van de kies kun je overwegen niets te doen of een wat vaker het geval is een implantaat te plaatsen.
Controleer of de endodontoloog NVVE erkend is, de titel is namelijk niet beschermd.
Ik ben, u vraagt ernaar, geen endodontoloog.
wo, 01/20/2016 - 22:03 Permalink