Glasionomeer cement vulling in grote kies

Author:
Mira58
Posted:
do, 05/02/2013 - 10:22
Beste Tandarts(en),

Graag wil ik antwoord op deze vraagen:
1. Ongeveer hoe lang kan een GIC vulling meegaan in een grote kies?
Er is een antagonist, maar gezien, dat deze kies de laatste is in de rij, wordt niet erg intensief er op gekauwd. (???) Denk ik...
De tandarst zei dat het ook 20 jaar mee kan gaan, maar dat betwijfel ik. Om GIC heb ik in overleg gevraagd, omdat ik zeer slechte ervaringen heb met kompozietvullingen in molaars. (7 x amalgaam er uit, 7 x mislukte komposietvullingen, 7 x moest ik WKB laten uitvoeren, sommigen 2x zelfs.... Dus voor mij geen komposiet meer in grote kiezen.)

2. Ik las dat een GIC vulling met een speciale laklaag afgesloten moet woorden. Bij mij is dit niet gebeurd.
Is dit laklaag belangrijk? Wat is dat eigenlijk? Een soort sealing?
Kan het alsnog? Of zonder deze laklaag gaat de vulling net zo lang mee als met?

3. Voor de behandeling heb ik aangegeven uitsluitend de vulling te verwisselen. Toch heeft de tandarts de oppervlakte drastisch veranderd, nu is het een grote vlakte geworden, een soort "boot". De zijkant van de kies heeft hij heel scherp gemaakt, nu bijt ik regelmatig op mijn wang. AU!!! Hij heeft hem bovendien vlijmscherp gelaten, toen ik thuiskwam, had ik al 4 bloedende horizontale sneetjes in mijn wang. Ik heb hem met mijn nagelvijl bijgewerkt..... Nu snijdt hij niet meer spontaan in mijn wang. Teruggan wilde ik niet, want dan wordt er nog meer afgehaald van de kies....
Wat is jullie mening hierover?

Alvast bedankt voor jullie antwoorden,
groet, Mira
vV

het zijn blijkbaar grote vullingen, waren het al in amalgaam.
Denk dat die wortelkanaalbehandelingen meer daarmee te maken hadden dan (alleen ) met de composiet...
Maar dat terzijde. Grote glasionomeer ben ik niet kapot van, soms gaat het goed, maar 20 jaar? hoe lang heeft die tandarts al praktijk (oftewel is ie al 20 jaar bezig minimaal, om zo`n uitspraak te kunnen doen)
Composiet gaat ook best lang mee, maar 20 jaar kom je niet heel vaak tegen hoor. Ligt dan meestal niet eens aan de composiet maar aan de persoon waar het in de mond zit.
Der laklaag is redelijk belangrijk zegt men voor de initiële uitharding. Echter ik kan niet zeggen dat ik significant verschil gezien heb in glasionomeer zonder of met...de persoon en voeding en andere gewoontes telt denk ik zwaarder.
Het gebruik c.q. misbruik zeg maar.
Stuur privébericht
do, 05/02/2013 - 10:45 Permalink
Mira58

Beste Tandarts vV,

Hartelijk bedankt voor je antwoord!

Ik zal tijdens mijn volgende behandeling navraag doen over dat laklaagje, en als het kan, alsnog laten doen.
Als mijn GIC-vulling ca. 10 jaar mee zou gaan, zou ik ontzettend tevreden zijn. Mijn eetgewoontes zijn gezond, mijn mondhigiëne is uitstekend (tijdens laatste controle pluimpje gekregen van de TA :)
Mijn TA is een vriendelijke, jonge, ambitieuze man, hij doet ook implantaten, CEREC kronen, dus hij is ervaren, dacht ik, en weet wat ie zegt.... De 20 jaar voor GIC-vullingen staat misschien in de boeken of studies ?!? Of hij wilde me gewoon gerust stellen.... Maar dat geloof ik zelf ook niet.

Op 10 mei moet ik in 2 voortanden (boven) de vulling laten vernieuwen. Daar komt natuurlijk composiet in. Zijn er verschillende soorten materialen hiervoor, ik bedoel, qua hardheid? Ik wil namelijk het allerbeste hebben (zoals iedereen, denk ik....)
Is het gebruikelijk om naar de gebruikte materiaal te vragen bij de tandarts? Hoe weet ik, dat hij de beste spullen gebruikt?De laatst geplaatste vulling is nu na ca. 6 jaar ter vervanging toe. Daarvoor deed ie het veel langer, 10-11 jaar.... Het gat is nauwelijks groter geworden.
Wil je alsjeblieft ook nog deze vraag beantwoorden? Alvast bedankt!

groet, Mira
Stuur privébericht
vr, 05/03/2013 - 14:03 Permalink
vV

Composiet..tja een merk alleen zegt niet alles. Wel aparte voor front, zijn fijner gevuld en beter polijstbaar. Grote reeks kleuren en transparanties te koop. De ene tandarts vindt merk x fijn werken, de andere merk y.
Harder is trouwens niet beter, je wilt een hardheid , slijtagecoefficient, buigsterket, allemaal zaken die van belang zijn. Daarnaast polijstbaarheid , bondingsysteem, en als laatstebfactor van succes de tandarts zelf...veel te veel factoren om op in te gaan.
Persoonlijke mening: cerec is voor hobbyisten, of tandartsen die snel veel geld willen verdienen en goed zijn in verkooppraatjes... Biedt met de huidige technieken en materialen geen echte meerwaarde, anders dan wellicht tijdsfactor ( niet terug hoeven komen).
Cerec is al met al een aparte discussie. Niet per se een teken van kwaliteit, maar ook niet van verkeerde insteek van het vak, begrijp mij niet verkeerd.
Stuur privébericht
vr, 05/03/2013 - 15:31 Permalink
Mira58

Beste Tandarts vV,

Hartelijk bedankt voor je reactie!
Mijn conclusie is vanuit je antwoord, dat een gewoone patient (een leek dus, zoals ik) stelt over het algemeen geen vragen betreft gebruikte materiaal in een (composiet) vulling. Het is helemaal de zaak van de tandarts zelf! Ik moet dus vertrouwen in hem hebben, dat hij niet de goedkoopste, maar de beste spul in mijn mond zet, die voldoet aan alle wensen/verwachtingen die je hebt beschreven. Ik ben eigenlijk bereid om meer te betalen voor betere kwaliteit. De tarieven van de TA zijn namelijk in bepaalde situaties hetzelfde of hij dure of goedkope materiaalen gebruikt. of zie ik het verkeerd? Het gaat - als wij eerlijk zijn - ook om business oftewel profit in de medische wereld, op alle vakgebieden. (dit schrijf je ook zelf i.v.m. Cerec).

Nogmaals bedankt voor je antwoord! Mira
Stuur privébericht
vr, 05/03/2013 - 16:45 Permalink
vV

Ja tarief vullingen is inclusief materiaalkosten. Nu is het alijd een leuke discussie maar ik durf de stelling wel aan ook zonder onderzoeksresultaten erbij dat wanneer je als tandarts goede, meestal idd de duurdere materialen koopt je daar op een andere manier mee beloond wordt. Het is toch leuk je eigen vulling na 10 jaar terug te zien , met de wetenschap dat ie voorlopig de toets der kritiek kan doorstaan. Liever dan een patient proberen uit te leggen waarom ie na 4 jaar er al weer uit lazert omdat er een inferieure bonding gebruikt is...
( ik zou niet weten hoe je zoiets uitlegt trouwens...)
Lage inkoopkosten is 1 ding. Maar er is meer dan dat.en beter materiaal verdien je gewoon terug in tijdswinst, want minder overmaakwerk . nu lees ik hier ook af en toe dat tandartsen ook al gaat de vulling na een half jaar over want eruit dat altijd in rekeing brengen( niet elke tandarts maar er zijn er wel bij helaas...) lijkt mij niet aan de orde tenzij patient ( ik heb hem gehad, electricien.) de tanden als striptang gebruikt voor electradraden...Ja die krijgt gewoon een rekening ervoor, totdat ie een draadstriptang koopt.
Hoe noemen engelsen dat ook alweer? Pound foolish, penny wise was het geloof ik.
Stuur privébericht
vr, 05/03/2013 - 18:13 Permalink
Mira58

Beste Tandarts vV,

Vandaag heb ik ontzettend veel van je geleerd ! (ik ben een leergierige pedagoog uit een verre land:D )
Ik heb alle vaktermen opgezocht, van buigsterkte tot inferieure bonding..... Boeiend!!! (tenminste, wat ik van heb begrepen, haha..)

En... uh... tanden als striptang of bieropener gebruiken, neee, dat is niets voor mij...

Ik zou nog graag je mening horen over de vraag: Waar begint of eindigt de moraal van de tandarts (of andere medicus), die ook en zakenman is in één, en geen vijand is van zijn eigen portemonnee. (Ik had er in het verleden wel één, die werk zocht en vond in mijn mond, ook al was het niet nodig.... Na confrontatie heeft hij zijn fout en verkeerde houding erkend - komt ook niet vaak voor - en de onnodige behandelingskosten terugbetaald... Maar ja, hij kon ook niet anders...
Ik vond trouwens zijn inmorele houding erger dan de onnodige behandelingen en extra kosten.
Maar dit is stof voor een nieuw onderwerp.

Nogmaals bedankt, groet Mira
Stuur privébericht
vr, 05/03/2013 - 23:45 Permalink