Mijn voortanden zijn boven aan de achterkant nogal versleten. Om deze aan de achterkant op te kunnen bouwen is meer ruimte nodig. Mijn tandarts heeft voorgesteld om het Dahl concept toe te passen. Hierbij krijgen de onder-snijtanden een hogere 'landingsplaats' door het plaatsen van indirecte composiet inlays achter de vier snijtanden boven, waardoor er meer ruimte ontstaat tussen onder en boventanden. De extra ruimte tussen de kiezen die hierdoor ontstaat verdwijnt vanzelf binnen 3-6 maanden doordat de kiezen verder uitgroeien. Ik vindt het een prima plan, maar heb een paar vragen over de techniek. In de litertuur is er weinig te vinden, misschien hebben lezers van het forum ervaring hier mee.
Het Dahlconcept kan worden toegepast in één of twee fasen. Met twee fasen krijg je eerst een 'bitje' te dragen totdat er een nieuwe beethoogte is ontstaan. Met één fase wordt er direct een permanente verhoging geplaatst. Het risico daarbij dat de inlays later nog wat bijgewerkt moeten worden waardoor lekkage of breuk kan ontstaan is iets groter. Omdat de extra benodigde occlusie maar ca 2,5 mm is heeft de tandarts voorgesteld een éénfase te doen.
Mijn vraag is of 2,5 mm inderdaad heel weinig is (tot hoe ver gaat dit?). Heeft iemand ervaring met herstelwerk achteraf bij een één-fase toepassing van Dahl? Als er herstelwerk nodig is, is dat dan geheel voor mijn risico, of kan ik vragen of dit onder garantie valt? Hiermee kan ik afwegen of ik toch liever voor een twee fase toepassing zou gaan.
Verder wordt de verhoging uitgevoerd met 3-vlaks inlays. Is dit standaard bij deze behandeling of wordt hier ook wel eens een 1-vlaks inlay toegespast?
Gerrit.
Het Dahlconcept kan worden toegepast in één of twee fasen. Met twee fasen krijg je eerst een 'bitje' te dragen totdat er een nieuwe beethoogte is ontstaan. Met één fase wordt er direct een permanente verhoging geplaatst. Het risico daarbij dat de inlays later nog wat bijgewerkt moeten worden waardoor lekkage of breuk kan ontstaan is iets groter. Omdat de extra benodigde occlusie maar ca 2,5 mm is heeft de tandarts voorgesteld een éénfase te doen.
Mijn vraag is of 2,5 mm inderdaad heel weinig is (tot hoe ver gaat dit?). Heeft iemand ervaring met herstelwerk achteraf bij een één-fase toepassing van Dahl? Als er herstelwerk nodig is, is dat dan geheel voor mijn risico, of kan ik vragen of dit onder garantie valt? Hiermee kan ik afwegen of ik toch liever voor een twee fase toepassing zou gaan.
Verder wordt de verhoging uitgevoerd met 3-vlaks inlays. Is dit standaard bij deze behandeling of wordt hier ook wel eens een 1-vlaks inlay toegespast?
Gerrit.
waarom vertrouwd u het advies
Dahlconcept is in principe een 1 fase behandeling. Dat is nu juist de theorie achter het concept. eerst beet verhogen met bitje is meer orthodontie, en daarna restauratief de slijtage aanpakken. Niets mis mee op zich. Maar ook kostentechnisch zou 1 fase en dan met composiet, dus direct in de mond mijn eigen voorkeur hebben. Gaat prima.
Als antwoord op waarom vertrouwd u het advies door vV
waarom vertrouwd u het advies
Dank voor uw reactie.
Het wordt mijn eerste behandeling bij deze tandarts. Het is niet zozeer dat ik zijn advies niet vertrouw, maar hij heeft me de opties uitgelegd: 2 fase, direct of indirect of een combinatie van die laatste twee. De afweging tussen kosten, kwaliteit en de mogelijke complicaties van deze keuze maak ik toch graag zelf, door mezelf goed te informeren, in plaats van blind een advies te volgen van iemand waar ik geen ervaring mee heb. De auteurs van de publicatie "The Dahl Concept: past, present and future N.J. Poyser et. al." geven de voorkeur aan 2 fase of indirect composiet omdat dat betere mogelijkheden geeft tot herstel achteraf, wat overeenkomt met uw voorkeur. Andere artikelen laten weer zien dat indirect net zoveel succes heeft als direct. Mijn conclusie is dat het allemaal niet zoveel uitmaakt. Ik neem uw eerste advies maar ter harte, en volg het advies van mijn tandarts, hij werkt blijkbaar het liefst met indirecte composiet, ook niet onbelangrijk.