preventief spoelen met chloorhexidine na extractie verstands

Author:
remcoh
Posted:
wo, 02/11/2009 - 15:11
Volgende maand ben ik aan de beurt voor verwijdering van dwarsliggende verstandskies door de kaakchirurg.
nou lees ik nogal veel (horror)verhalen over ontstekingen nadien (ik weet het, kan het niet laten)

ik vroeg me af wat je allemaal zou kunnen doen om de kans op problemen te verkleinen (5 dagen na de ingreep ga ik ook nog eens een weekendje weg)
naar het schijnt is vanaf de tweede dag spoelen met chloorhexidine een goed idee.

http://www.nvvp.com/img/columns/column_09_1999.pdf

toch heb ik niet de indruk dat dit doorgaangs geadviseerd wordt, klopt dat?

Zijn er nog andere dingen die je kunt doen?, bijv. dingen die je beter niet of juist wel kunt eten/drinken?
Spiegeltje

Het artikeltje wat u aanhaalt gaat over parodontitis patienten met tandvleesproblemen. Het artikel zegt niks over het effect genezing van de wond na extractie :D. Het wordt niet standaard aangeraden om preventief een spoelmiddel te gebruiken maar waarom niet even met de kaakchirurg bespreken? Of het de kans op een ontsteking verder verminderd weet ik overigens niet.
Stuur privébericht
di, 02/17/2009 - 00:08 Permalink
remcoh

Het artikeltje wat u aanhaalt gaat over parodontitis patienten met tandvleesproblemen. Het artikel zegt niks over het effect genezing van de wond na extractie :D. Het wordt niet standaard aangeraden om preventief een spoelmiddel te gebruiken maar waarom niet even met de kaakchirurg bespreken? Of het de kans op een ontsteking verder verminderd weet ik overigens niet.


Hoi Spiegeltje, allereerst: zeg maar "je" hoor :)
maar over het artikel: er staat:

"De onderzoeksgroep was willekeurig samengesteld en betrof niet alleen parodontitispatiënten"

zou het kunnen dat extractie ook voor niet parodontitis patienten schadelijk kan zijn voor de buur-elementen?

verder kan ik me zo voorstellen dat er wellicht wel een correlatie kan bestaan tussen genezing van de wond en de hier beschreven effecten, maar ik ben natuurlijk geen deskundige :)
Stuur privébericht
di, 02/17/2009 - 11:15 Permalink
Spiegeltje

Ik kan het stukje niet helemaal volgen. Er wordt een effect geconstateerd na het gebruik van chloorhexidine op plaque, pocketdiepte en botafbraak maar niet duidelijk is wat het met de extractie te maken heeft. Misschien meet je hetzelfde effect wel zonder extractie maar dat zat niet in het onderzoek. Kan zijn dat ik wat mis natuurlijk. In ieder geval is niet gekeken naar de extractiewond waar het jou in de eerste plaats om gaat.

Het is - denk ik - wel zo dat preventief spoelen met chloorhexidine of waterstofperoxide 1,5% de kans op wondontsteking vermindert maar er zitten ook nadelen aan dit gebruik (met name chloorhexidine, kun je tijdelijk lelijke bruine verkleuring van tong/tanden van krijgen). Tenzij de kaakchirurg het adviseert zou ik het dus niet zomaar gaan gebruiken. Overigens heb ik het wel eens waterstofperoxide voorgeschreven gekregen na een extractie van een verstandskies, jaren geleden, door de kaakchirurg.En ook weer na een apexresectie. Maar verder, bij de andere verstandskiezen nooit en ook geen problemen gekregen. Alleen even ter illustratie want dat zegt ook niet zoveel natuurlijk.
Stuur privébericht
di, 02/17/2009 - 22:47 Permalink
remcoh

Ik kan het stukje niet helemaal volgen. Er wordt een effect geconstateerd na het gebruik van chloorhexidine op plaque, pocketdiepte en botafbraak maar niet duidelijk is wat het met de extractie te maken heeft.


Ik denk dat dit stukje de vraag beantwoord:

Concluderend kan worden gesteld dat spoelen met chloorhexidine
(0,12%) na extracties resulteert in een gezonder parodontium van de elementen die grenzen aan
de extractie-alveole
Stuur privébericht
di, 02/17/2009 - 23:15 Permalink
Spiegeltje

Jawel, maar de vraag is: zou deze verbetering ook zijn opgetreden als er niet was geëxtraheerd? In het onderzoek is dat niet meegenomen. Het ligt zelf voor de hand te veronderstellen dat so wie so een verbetering optreedt omdat allang bekend is dat chloorhexidine anti bacterieel werkt en leidt to vermindering van plak. Dus er wordt een link gelegd met extractie terwijl dit aspect niet is onderzocht laat staan aangetoond. Overigens is mij wel bekend dat extractie bepoaalde negatieve gevolgen kan hebben voor het parodontium van buurelementen.
Stuur privébericht
za, 02/21/2009 - 13:23 Permalink