Hallo,
Vanmiddag werd er bij mij een kies hersteld. Vroeger is er eens een groot stuk afgebroken en toen werd het gat opgevuld met amalgaam. Nu was die vulling gebroken enmoest de kies dus opnieuw hersteld worden.
Eerst heeft de tandarts de oude amalgaamvulling verwijderd, samen met waarschiijnlijk enkele andere aangetaste randjes van de kies. Deze werd dan gevuld met de zg. witte vulling; en zo is die kies weer volledig. De tandarts zei wel dat de vulling zeer diep zit, dieper nog - uiteraard - dan de oude amalgaamvulling; en dat dit later pijn zou kunnen veroorzaken aan het merg vd zenuw (of zoiets...).
Inmiddels is de verdoving lang uitgewerkt en heb ik toch wel last van de kies. Geen grote piijn, maar een constant drukkend, zeurend gevoel. Ook tijdens het eten heb ik een pijnscheutje gevoeld in de kies. Eéntje maar, weliswaar, maar ik ben toch zeer voorzichtig met het kauwen.
Wat kan nu de oorzaak zijn van de 'pijn'/het lastige gevoel in die kies? Is het idd de zenuw die geïrriteerd wordt, of is het gewoon die kies die zich ff moet herstellen nadat erin gewerkt is?
Wie kan mij geruststellen? Alvast dank hiervoor!
Vanmiddag werd er bij mij een kies hersteld. Vroeger is er eens een groot stuk afgebroken en toen werd het gat opgevuld met amalgaam. Nu was die vulling gebroken enmoest de kies dus opnieuw hersteld worden.
Eerst heeft de tandarts de oude amalgaamvulling verwijderd, samen met waarschiijnlijk enkele andere aangetaste randjes van de kies. Deze werd dan gevuld met de zg. witte vulling; en zo is die kies weer volledig. De tandarts zei wel dat de vulling zeer diep zit, dieper nog - uiteraard - dan de oude amalgaamvulling; en dat dit later pijn zou kunnen veroorzaken aan het merg vd zenuw (of zoiets...).
Inmiddels is de verdoving lang uitgewerkt en heb ik toch wel last van de kies. Geen grote piijn, maar een constant drukkend, zeurend gevoel. Ook tijdens het eten heb ik een pijnscheutje gevoeld in de kies. Eéntje maar, weliswaar, maar ik ben toch zeer voorzichtig met het kauwen.
Wat kan nu de oorzaak zijn van de 'pijn'/het lastige gevoel in die kies? Is het idd de zenuw die geïrriteerd wordt, of is het gewoon die kies die zich ff moet herstellen nadat erin gewerkt is?
Wie kan mij geruststellen? Alvast dank hiervoor!
En het is vanmiddag gebeurd, je tandarts heeft gezegd dat er pijn kon komen...
Dus je hoeft je nergens druk om te maken :wink:
:smt006 Myrthie!
Het tandbeen (dentine) van tanden en kiezen bevat kleine kanaaltjes waarin een zenuw uitlopertje zit en vocht, beweging van dit vocht zorgt voor irritatie van de zenuwuitloper.
Krimp van een witte vulling zorgt ervoor dat vocht naar de vulling wordt toegetrokken, dit zorgt dus voor een lichte irritatie van de zenuwuitlopers en dus gevoeligheid.
Verder neemt een composietvulling nadat deze is uitgehard vocht op uit de omgeving, dus ook vocht uit de dentinekanaaltjes, ook hierdoor is er een (lichte) aanzuigende werking die voor gevoeligheid kan zorgen.
Verder speelt ook de diepte van de restauratie natuurlijk een rol, warmtegeleiding kan iets anders zijn, waardoor de zenuw meer reageert, irritatie door prepareren kan een rol spelen.
In het algemeen zal vrij snel een soort evenwicht ontstaan wanneer er geen druk op de vulling wordt uitgeoefend (adaptatie van de zenuw), echter wanneer dit evenwicht verstoord wordt (druk, warmte, koude, etc) zal de zenuw meer reageren dan normaal.
Na verloop van tijd neemt de irritatie af, er is geen krimp meer, de restauratie is vochtverzadigd en de tandzenuw zal nieuw tandbeen afzetten om niet meer overmatig geirriteerd te raken door invloeden van buitenaf. Vooral het afzetten van dit tandbeen kan enige tijd vergen, vandaar ook dat gevoeligheid best wel een aantal weken kan duren.
Echter, de gevoeligheid moet wel met de tijd minder worden.
We zijn nu een dag verder en naar mijn gevoel (en dat van mijn arme tandzenuw...) is de situatie alleen maar erger geworden. Bij voorzichtig kauwen met de herstelde tand had ik aanvankelijk geen probleem. Alleen bij meer druk, om bv. een broodkorst of stukje vlees te kauwen met het bovenvlak van die fameuze kies, kreeg ik plots een erg grote pijnscheut (bijna een elektrische schok), die uitdeinde tot ver achter in mijn kaakbeen. Die pijn bleef dan nog minutenlang nazinderen en nam slechts zeer geeidelijk af. Ik ben gisteren zelfs gaan slapen met een pijnstiller.
Vandaag was er dus geen verbetering, integendeel. Hoewel ik nog steeds erg voorzichtig probeer te kauwen, kreeg ik ook vandaag enkele van die gevreesde pijnscheuten. En nu zelfs bij het zacht kauwen van gewoon brood...
Ja, ik zou idd. ook aan de andere kant kunnen kauwen. Maar daar zit een 'tand' (voorlaatste kies) die volledig uit composiet bestaat en met twee schroefjes in de kanaaltjes vastzit. hiermee ben ik ook uiterst voorzichtig bij het eten.
Jullie antwoorden hierboven verklaren wel een en ander, vooral ook van de tandarts die reageerde. Maar zijn zulke pijnen dan echt normaal? En vermits de vulling blijkbaar erg diep zit, hoelang kan het dan duren vooraleer de zenuw weer voldoende bedekt is?
Weet je, eigenlijk ben ik bang om te eten, in het vooruitzicht van die pijnen, maar blijkbaar moet het nu even zo. Vinden jullie dat ik terug naar de tandarts moet met dit probleem, of is het gewoon afwachten?
Zoals eerder opgemerkt kan een witte vulling een behoorlijke tijd wat last geven, maar dit mag niet gedurende de tijd erger worden en pijn mag zeker niet minutenlang aanhouden.
Afspraak maken bij je tandarts en hem/haar er naar laten kijken.
Succes :smt006
Maar wat kan de tandarts nu dan doen aan dit probleem? De kies ontzenuwen?
De vulling beslaat ongeveer de helft van de kies. Het is de voorlaatste rechtsonder (wijsheidstand niet meegerekend).
Succes!
:smt006 Monique
En er is meer: voor het eerst heb ik nu ook bij het drinken last van de koudeprikkel; dus drinken wordt ook al opletten geblazen...
Moet er bij een evt. WKB de tand weer opengemaakt worden, of hoe gaat dat? Ik krijg zelfs twijfels of ik wel naar mijn zelfde tandarts terugga. Ik weet het niet hoor, maar hoe kan je iemand naar huis sturen na het herstellen van een tand, wetend dat de vulling zeer diep zit en dus veel last zal veroorzaken? Hij heeft het me trouwens gezegd. Overigens best een goeie tandarts, maar ik weet het ff niet nu.
Ik zal eens wat meer gaan lezen hier over de WKB als eventuele oplossing voor dit ongemak.
Nog erg bedankt voor jullie antwoorden, en tot gauw!
Voor een wkb moet idd de kies weer open: via het kauwvlak wordt de kies dan weer opengeboord. Overigens kan ik je uit ervaring zeggen dat een wkb echt reuze meevalt!
Sterkte hoor!
:smt006 Monique
Ik denk inderdaad dat de zenuw van de behandelde kies aan het afsterven is, nadat hij waarschijnlijk veel geleden heeft van de recente oplapbeurt. Ik voel de kies nu constant. Bij inactiviteit valt het bij tijden goed mee, zonder pijn. Alhoewel er ook grote periodes zijn dat ik een kloppende, zeurende pijn voel. Nou, pijn, het is wel draaglijk en zeker niet zoals die snijdende tandpijn, die velen van ons wel kennen. Maar toch, de kies speelt erg op sedert gisternamiddag.
Bij het eten vermijd ik zoveel mogelijk de kies te belasten, wat me ergere pijn en belasting van de zenuw bespaart. Maar het is niet makkelijk en aangenaam eten hoor! Erge pijnscheuten heb ik dus niet meer gevoeld en ik heb zelfs het idee dat zeer lichtjes kauwen voor de kies geen probleem is.
Maar zo wil ik absoluut niet verder! Er moet iets gebeuren. Langs de andere kant heb ik ook een surrogatkies die volledig uit composiet bestaat en waarmee ik dus geen te gekke dingen kan doen.
Na wat grasduinen op dit forum, heb ik het idee dat een kroon misschien een oplossing kan zijn. Hoewel de kies al twee keer opgelapt is, blijft er toch wel behoorlijkwat van over denk ik, zeker wat de onderkant/basis betreft. Maar leent zulk een opgelapte kies zich nog wel voor een kroon? Is composiet geen bezwaar als 'basis' voor een kroon? Naar wat ik hier gelezen heb, is een gouden kroon qua stevigheid en duurzaamheid beter, en hoeft er ook minder van de tand weggeboord te worden. Als de prijs 'meevalt' (???), dan ga ik wel voor de kwalitatief beste optie. Tenzij een kroon bij mij dus uitgesloten zou zijn.
Welke mogelijkheden blijven er dan nog over?
Misschien een overbodige vraag, maar is een wkb noodzakelijk? Zelf denk ik van wel, omdat je anders met een dode zenuw blijft zitten, die voor narigheid kan zorgen.
Hoe weet ik trouwens of die zenuw wel echt aan het sterven is, en wanneer ze dood is?
Nouja, wel een hele vragenlijst, maar ik waardeer wel enorm jullie antwoorden en inzet om elkaar te helpen en steunen bij al die gebitsperikelen...
Groetjes,
Ludwig
1. als de klachten toch al iets minder beginnen te worden, zou ik het toch nog even aankijken. Trouwens: je schreef eerder dat je bij drinken last had. Is dat nog steeds zo? En heb je dan last bij warm of bij koud?
2. op dit moment aan een kroon gaan denken lijkt mij eigenlijk nog niet aan de orde. Het zal niet de klachten wegnemen (denk ik) die jij beschrijft, daar is toch een wkb voor nodig
Op zich leent een opgelapte kies zich vaak wel voor een kroon, want zoals je ook op het forum kunt lezen, kan de basis (deels) uit vulling bestaan. Hoe het in jouw specifieke situatie zit, valt hiervandaan natuurlijk niet te zeggen...
:smt006 Monique
Ik heb geen grote last meer ondervonden, in de zin van hevige pijnscheuten; hoewel ik toch ook nog niet kan zeggen dat ik helemaal geen last meer heb.
Bij drinken voel ik het meeste bij koud. Niet onmiddellijk, maar het lijkt alsof de koude geleidelijk in de tand trekt en de 'pijn' dus geleidelijk aanzwelt. Maar dit is maar enkele seconden en niet erg hevig. Bij warme drank heb ik het minder, maar toch wel een beetje. Maakt het eigenlijk een verschil uit of je bij koud of bij warm meer last hebt?
Wat eten betreft, ben ik nog steeds zeer voorzichtig (en als de dood voor de verraderlijke pijnscheuten). Maar ik moet toegeven dat dit zich niet meer voorgedaanheeft. Ligt dit aan genezing van de zenuw of aan het feit dat ik slechts zeer lichte kauwdruk gebruik? That's the question!
Ik weet trouwens niet of in mijn geval de pulpa nog dentine aanmaakt, of dat de composiet zich zodanig gevormd heeft (gekrompen) dat het de zenuw niet (erg) meer belast.
Wel goed dat desnoods een kroon nog een oplossing zou kunnen bieden, hoewel het goed zou zijn als ik het bij de huidige situatie kan houden, vooropgesteld dat normaal eten geen pijn meer verorzaakt.
Allicht is het niet slecht om hier eens met mijn tandarts over te praten. Maar jullie ervaring en advies stel ik ook zeer op prijs!
Overigens: als jij zegt dat de kies maar enkele seconden pijn doet, dan zou ik toch proberen me niet al te veel zorgen te maken. Pijn vanwege een geïrriteerde/ontstoken zenuw houdt meestal heel wat langer aan dan een paar seconden.
Qua herstel van de zenuw moet je misschien eerder op een paar weken rekenen dan op een paar dagen... Ik zou zeggen: kijk het nog even aan!
:smt006 Monique
Hoe kan ik dit alles nu best interpreteren? Duidt dit er inderdaad op dat de zenuw zich aan het herstellen is, dat het composiet voldoende gekrompen is en dat de situatie zich zal normaliseren? Ik heb voorlopig nog niet naar mijn tandarts gebeld; misschien is dat nu ook niet echt nodig.
Groetjes
Meestal wordt de koudetest gebruikt omdat deze lekker makkelijk uit een spuitbusje komt. Voor de warmtetest moet je eerst een stuk guttapercha in roosteren in een gasvlam en vervolgens op de tand te drukken waarna het ook nog ns aan je tand kan blijven kleven. Vandaar dat vaak eerst de koudetest gedaan wordt, mochten er dan nog twijfels zijn wordt wel eens naar de warmtetest gegrepen.