Even een kleine samenvatting van mijn verhaal.
Tien jaar geleden heb ik met een ongeluk in de badkamer mijn beide voortanden afgebroken. Eén tand is netjes gelijmd en de andere heeft een kroon gekregen (element 21). Deze kroon heeft 10 jaar goed vast gezeten, tot deze in medio 2010 los begon te laten. Nadat deze eruit is gevallen, heeft mijn tandarts in Nederland deze weer vastgezet. Echter, enkele maanden later, tijdens een vakantie in Kroatië, viel de kroon er weer uit. Een tandarts in Kroatië zou deze weer vastzetten. Tijdens deze behandeling heeft hij de wortel van deze tand geperforeerd. Desondanks is de kroon is weer vastgezet. Enkele weken later kreeg ik een kloppend gevoel in deze tand, waardoor ik voor de zekerheid een fotootje heb laten maken bij mijn tandarts in Nederland (30-08-2010). Op deze foto was wel 'iets' te zien, maar er kon nog geen conclusie getrokken worden. Ik had al het vermoeden dat het om een ontsteking ging, maar antibiotica zou niet helpen volgens mijn tandarts. Twee weken geleden merkte ik dat de tand steeds gevoeliger werd. Ik kon geen koekje meer doorbijten en het kloppende gevoel nam toe. Ik ben wederom naar mijn tandarts gegaan (25-10-2010) en daar bleek op de foto dat er een flinke ontsteking aan de bovenkant van de wortel zat. De conclusie van de tandarts was dan ook dat deze tand verloren zou zijn, maar voor de zekerheid is er een consult bij de kaakchirurg aangevraagd. Tevens heb ik antibiotica gekregen tegen de ontsteking.
Vandaag ben ik dus bij een kaakchirurg in het Sint Franciscus ziekenhuis in Rotterdam geweest (27-10-2010). De kaakchirurg trok dezelfde conclusie als de tandarts, namelijk dat de tand (element 21) als verloren moet worden beschouwd. Deze kaakchirurg heeft een behandelplan opgesteld en wil zelf graag de extractie, botopbouw en het plaatsen van het implantaat onder zijn hoede nemen. Mijn tandarts zou in dat geval enkel het plaatje en de kroon moeten leveren. Echter, de tandarts heeft me naar de kaakchirurg gestuurd voor enkel een consult. Deze tandarts wilde eigenlijk de extractie, de botopbouw en het plaatsen van het implantaat zelf uitvoeren. Hij heeft ook een operatiekamer en heeft deze procedure vaker uitgevoerd.
Nu is mijn vraag: kan ik beter de extractie, botopbouw en het plaatsen van het implantaat in het ziekenhuis laten uitvoeren? Of kan ik beter de hele behandeling (extractie, plaatje, botopbouw, implantaat en kroon) bij mijn eigen tandarts laten doen? Ik moet eerlijk zeggen dat ik gevoelsmatig meer vertrouwen heb in de kaakchirurg. Van de kaakchirurg ontvang ik nog een offerte. Ik probeer het verschil in prijs tussen beide inzichtelijk te maken en zal het dan ook hier posten. Als het verschil in prijs tussen de tandarts en kaakchirurg groot is, kan dat mijn keuze nog beïnvloeden. Mijn zorgverzekeraar (VGZ) vergoed namelijk maar maximaal € 500,- per jaar, dus het wordt bij elkaar een dure grap.
Ik heb vooralsnog een afspraak gemaakt voor extractie (03-11-2010) in het ziekenhuis. Het behandelplan ziet er als het volgt uit:
Week 48 2010 - Afdruk maken bij tandarts voor plaatje
Week 48 2010 - Extractie van voortand in ziekenhuis
Week 48 2010 - Plaatje plaatsen bij tandarts
Week 48 2010 tot Week 2 2011 - Ontsteking moet genezen
Week 2 2011 - Bot opbouw en mogelijk ook slijmvlies (tandvlees) opbouw
Het is mij nog onduidelijk wanneer het implantaat daadwerkelijk geplaatst wordt. Wel is mij duidelijk dat de doorlooptijd van de hele behandeling zo'n 3/4 jaar gaat duren.
Via dit topic hou ik jullie op de hoogte van mijn ervaringen op het gebied van de behandeling, kosten, declaraties bij mijn zorgverzekeraar en andere zaken.
Groeten,
Bas
Tien jaar geleden heb ik met een ongeluk in de badkamer mijn beide voortanden afgebroken. Eén tand is netjes gelijmd en de andere heeft een kroon gekregen (element 21). Deze kroon heeft 10 jaar goed vast gezeten, tot deze in medio 2010 los begon te laten. Nadat deze eruit is gevallen, heeft mijn tandarts in Nederland deze weer vastgezet. Echter, enkele maanden later, tijdens een vakantie in Kroatië, viel de kroon er weer uit. Een tandarts in Kroatië zou deze weer vastzetten. Tijdens deze behandeling heeft hij de wortel van deze tand geperforeerd. Desondanks is de kroon is weer vastgezet. Enkele weken later kreeg ik een kloppend gevoel in deze tand, waardoor ik voor de zekerheid een fotootje heb laten maken bij mijn tandarts in Nederland (30-08-2010). Op deze foto was wel 'iets' te zien, maar er kon nog geen conclusie getrokken worden. Ik had al het vermoeden dat het om een ontsteking ging, maar antibiotica zou niet helpen volgens mijn tandarts. Twee weken geleden merkte ik dat de tand steeds gevoeliger werd. Ik kon geen koekje meer doorbijten en het kloppende gevoel nam toe. Ik ben wederom naar mijn tandarts gegaan (25-10-2010) en daar bleek op de foto dat er een flinke ontsteking aan de bovenkant van de wortel zat. De conclusie van de tandarts was dan ook dat deze tand verloren zou zijn, maar voor de zekerheid is er een consult bij de kaakchirurg aangevraagd. Tevens heb ik antibiotica gekregen tegen de ontsteking.
Vandaag ben ik dus bij een kaakchirurg in het Sint Franciscus ziekenhuis in Rotterdam geweest (27-10-2010). De kaakchirurg trok dezelfde conclusie als de tandarts, namelijk dat de tand (element 21) als verloren moet worden beschouwd. Deze kaakchirurg heeft een behandelplan opgesteld en wil zelf graag de extractie, botopbouw en het plaatsen van het implantaat onder zijn hoede nemen. Mijn tandarts zou in dat geval enkel het plaatje en de kroon moeten leveren. Echter, de tandarts heeft me naar de kaakchirurg gestuurd voor enkel een consult. Deze tandarts wilde eigenlijk de extractie, de botopbouw en het plaatsen van het implantaat zelf uitvoeren. Hij heeft ook een operatiekamer en heeft deze procedure vaker uitgevoerd.
Nu is mijn vraag: kan ik beter de extractie, botopbouw en het plaatsen van het implantaat in het ziekenhuis laten uitvoeren? Of kan ik beter de hele behandeling (extractie, plaatje, botopbouw, implantaat en kroon) bij mijn eigen tandarts laten doen? Ik moet eerlijk zeggen dat ik gevoelsmatig meer vertrouwen heb in de kaakchirurg. Van de kaakchirurg ontvang ik nog een offerte. Ik probeer het verschil in prijs tussen beide inzichtelijk te maken en zal het dan ook hier posten. Als het verschil in prijs tussen de tandarts en kaakchirurg groot is, kan dat mijn keuze nog beïnvloeden. Mijn zorgverzekeraar (VGZ) vergoed namelijk maar maximaal € 500,- per jaar, dus het wordt bij elkaar een dure grap.
Ik heb vooralsnog een afspraak gemaakt voor extractie (03-11-2010) in het ziekenhuis. Het behandelplan ziet er als het volgt uit:
Week 48 2010 - Afdruk maken bij tandarts voor plaatje
Week 48 2010 - Extractie van voortand in ziekenhuis
Week 48 2010 - Plaatje plaatsen bij tandarts
Week 48 2010 tot Week 2 2011 - Ontsteking moet genezen
Week 2 2011 - Bot opbouw en mogelijk ook slijmvlies (tandvlees) opbouw
Het is mij nog onduidelijk wanneer het implantaat daadwerkelijk geplaatst wordt. Wel is mij duidelijk dat de doorlooptijd van de hele behandeling zo'n 3/4 jaar gaat duren.
Via dit topic hou ik jullie op de hoogte van mijn ervaringen op het gebied van de behandeling, kosten, declaraties bij mijn zorgverzekeraar en andere zaken.
Groeten,
Bas
Re: Botopbouw en implantaat
De kaak chirurg constateerde dat er redelijk veel kaakbot door de ontsteking verloren is gegaan. Er is helaas zelfs wat kaakbot aangetast bij de naastliggende (hoek) tand. Het gaat dus een hoop moeite kosten om het vergane bot weer helemaal netjes op te bouwen. Tot die tijd kan het implantaat nog niet gezet worden, dus hopelijk gaat dat een beetje snel. Voor de zekerheid heb ik nog een antibiotica kuur mee gekregen. Van de hele behandeling zijn er door de kaakchirurg normale foto's gemaakt, en ook heeft hij een hele mooi digitale röntgenfoto (voor de extractie) gemaakt. Ik ben ermee bezig om deze digitale foto's in mijn bezit te krijgen. Zodra ik die heb, zet ik ze voor de geïnteresseerden online. Ik heb voor de grap de getrokken tand ook meegekregen. In de wortel van de tand is duidelijk te zien dat er (door de ontsteking) een gat ingevreten zit. Ik ben blij dat de oorzaak van de ontsteking eindelijk is weggenomen!
De exacte kosten van de hele behandeling zijn me nog niet helemaal duidelijk. Ik heb helaas de offerte nog niet ontvangen. De kaak chirurg schatte ongeveer in dat alles in totaal zo'n € 2000,- gaat kosten. Hoogstwaarschijnlijk zo'n € 1000,- tot € 1200,- voor de extractie, de botopbouw en het implantaat (in het ziekenhuis). De bijkomende tandartskosten zijn ongeveer € 1000,-. Voor het plaatje heb ik ongeveer € 150,- moeten betalen en ik verwacht dat de kroon zo'n € 800,- gaat kosten. Hopelijk kan ik het e.e.a. spreiden over het jaar 2010/2011 bij mijn zorgverzekeraar, aangezien ik maximaal € 500,- per jaar mag declareren.
Hier en daar verwacht ik wel een extra bezoekje aan de tandarts te moeten brengen, dus mogelijk lopen deze kosten nog een beetje op. Zo zit op dit moment het plaatje ontzettend vervelend in mijn mond. Ik weet niet zeker of dat nog komt door de verdoving (die zo'n 5 uur nodig heeft om uit te werken) of dat het komt omdat het gewoon wennen is. Eten en spreken voelt nog ongemakkelijk met zo'n ding in je mond. Daarnaast valt het esthetisch ook erg tegen. Het is eigenlijk hartstikke lelijk! Doordat er slijmvlies is aangebracht in/op de holte, mag het plaatje niet drukken op dit weefsel. Dit omdat het anders niet goed wordt doorbloed en af kan sterven. Hierdoor zit er overduidelijk ruimte tussen mijn tandvlees en de "tand" van het plaatje. Ik heb toevallig een lach die wat tandvlees laat zien, dus mooier word je er niet van! In dit stadium zie je zelfs de hechtingen nog een beetje zitten. Gelukkig schaam is me niet zo snel, maar het blijft toch vervelend. De kaak chirurg raadde mij aan het plaatje zo min mogelijk te dragen. Ik heb me dus voorgenomen deze thuis niet "in" te doen.
Aanstaande maandag moet ik terugkomen om de hechtingen eruit te laten halen en foto’s te maken. Helaas kan ik maandag niet, omdat ik dan toevallig (voor mijn werk) in het buitenland zit. Daarom worden volgende week donderdag de hechtingen er pas uit gehaald. Eén ding weet ik zeker: geen tandarts meer voor mij in het buitenland!
Als iemand iets soortgelijks heeft meegemaakt of tips heeft om (bijvoorbeeld) wat sneller aan het plaatje te wennen, dan hoor ik het graag!
Re: Botopbouw en implantaat
Andere vervelende bijzaken na het trekken waren voornamelijk de moeite met eten en spreken i.c.m. het plaatje. Het praten is ondertussen helemaal gewend. De meeste moeite heb ik nog met het eten van voedsel. In de eerste week kon ik alleen voedsel uit de blender wegkrijgen. Na ongeveer een week kon ik weer normaal voedsel eten. Voedsel met een zachte/plakkerige structuur blijft vervelend. Dat blijft vaak aan het plaatje plakken: wat erg onhandig is. Je moet eigenlijk minimaal 4 keer per dag je tanden poetsen (en tussendoor goed met water spoelen) om ervoor te zorgen dat eten wat tussen je tanden/plaatje is blijven zitten, weg te halen.
Een ander zeer vervelend gevolg van het herstellen van de ontsteking was een ontzettende vieze mondgeur! Mijn tong zag een beetje wit/gelig en er kwam een chemische lucht uit mijn mond. Na wat gegoogled te hebben dacht ik aan de symptomen te herkennen dat het Halitosis was. Nadat mijn lichaam alle afvalstoffen van de ontsteking had afgevoerd, was de vieze mondgeur verdwenen. Dit heeft ongeveer 2 weken geduurd.
De tandvleestransplantatie is erg goed gelukt. Zoals je in bovenstaande posts kunt lezen, heeft de kaakchirurg een stuk slijmvlies van achteruit mijn mond weggesneden. Hij heeft dit stukje slijmvlies in de holte geplaatst. Dit is erg mooi dichtgegroeid. Omdat het plaatje niet teveel mocht drukken op de gehechte wond, is de tand op het plaatje wat kleiner geslepen. Dit is esthetisch iets minder mooi, maar het drukt in ieder geval niet op de kwetsbare wond. Dit moet uiteraard goed doorbloedt blijven om volledig te herstellen. De kaakchirurg was zeer tevreden met het resultaat. Hij heeft natuurlijk wel even de hechtingen eruit moeten halen. In het geval van een tandvleestransplantatie gebruikt een kaakchirurg namelijk geen oplossende hechtingen. Het schijnt dat het lichaam dan teveel energie steekt in het afbreken van deze hechtingen dan het herstellen van het beschadigde slijmvlies. Ik moet zelf ook zeggen dat mijn tandvlees er gezond uitziet.
Helaas is door de ontsteking ook kaakbot verloren gegaan. Je ziet daarom ook dat het getransplanteerde tandvlees er "gedeukt" uitziet. Er mist immers op dit moment een solide binnenkant, waar voorheen een wortel en kaakbot zat. Dit kaakbot gaan ze op 12 januari 2011 herstellen. Ik had de keuze om mijn eigen bot, of bio-os. Bio-os is feitelijk bot van een koe. Naar mijn idee had het gebruik van bio-os alleen maar voordelen:
- Het slagingspercentage ligt ongeveer even hoog i.t.t. het gebruik van eigen bot.
- Ze hoeven geen extra bot bloot te leggen, waardoor je jezelf extra ongemak gespaart
- Volgens mij is het niet duurder dan het gebruik van eigen bot
- Het is kwalitatief even goed/sterk als het gebruik van eigen bot
Er zijn een aantal nadelen bij het gebruik van bio-os, namelijk: je mag geen bloeddonor meer zijn. Dit hoogstwaarschijnlijk in het verband met vreemde ziekten die koeien bij zich kunnen dragen. Hier maakte ik me enkel geen zorgen om, want het bio-os bot wordt namelijk gepulvereerd, in een oven gestopt en met zuur bewerkt. Er zit dus geen bacterieen in de gebruikte materialen.
Er is gelijk een afspraak gemaakt voor de bot-opbouw. Normaliter moet er tussen het trekken en de bot-opbouw 6 tot 8 weken zitten. Ik vond het praktisch om het geheel na kerst en oudejaar te plannen, zodat ik toch nog lekker kan eten en drinken. Dit zal hoogstwaarschijnlijk na de bot-opbouw minder gemakkelijk zijn.
Ok, dan sluit ik even af met de kosten. Ik heb van de kaakchirurg een offerte gekregen met de exacte prijzen. Deze zijn onder te verdelen in 2 categorieën, namelijk:
Honorarium kaakchirurg:
- Botopbouw € 109,70
- Plaatsing eerste permucosaal implantaat € 350,42
Kostengedeelte ziekenhuis:
- Botopbouw € 343,59
- Plaatsing eerste permucosaal implantaat € 242,89
- Materiaalkosten implantaat € 375,67
De totale kosten voor de kaakchirurg zijn dus: € 1422,27
Hier komen dus de totale kosten van het plaatje en de daadwerkelijke kroon nog bij. Exacte bedragen kan ik hiervoor nog niet noemen, maar ik schat in dat dit ongeveer € 1000,- zal bedragen. Ergens in januari zal ik weer een update geven over mijn ervaringen m.b.t. de botopbouw.
Voor de rest hoop ik dat het opschrijven van mijn ervaringen andere mensen, die in dezelfde situatie zitten, kan informeren en hopelijk ook een beetje gerust kan stellen.
Gegroet,
Bassie