Open beet - TPD wenselijk?

Author:
ergo
Posted:
di, 02/06/2007 - 19:25
Ik zit met enkele vragen, en hoop hier misschien wat wijzer te worden. Ik ben namelijk een vijftal jaar geleden geopereerd door een kaakchirurg (extractie van wijsheidstanden, breken van de kaken en dan vastmaken door vijzen) voor mijn open beet, die vrij groot was toen. Na het beëindigen van de behandeling bij de orthodont bleek er een beetje "relapse" te zijn. Over de jaren bleef dit wat toenemen, waardoor ik nu terug met een redelijke open beet zit, het is niet meer hetzelfde als vroeger, maar toch.. mijn voorste tanden staan weer wat "bol" en de glimlach is er weer minder door.

Nu was ik terug op consultatie geweest bij mijn orthodont omdat het me blijft storen, en nu blijkt er een nieuwe methode gebruikt te worden, waarbij de bovenkaak verbreed zal worden door de transpalatale distractor (TPD). Maar ik moet dus weer geopereerd worden, en dan weer een beugel, waar ik echt wel niet naar uitkijk, sinds dit dan al de 3de keer in mijn leven is dat ik beugels ga dragen. Mijn vertrouwen is dus niet al te groot meer, dus nu heb ik enkele vragen, waarbij men mij hopelijk hier kan helpen:

* de orthodont beweert dat er quasi geen sprake van relapse gaat kunnen zijn sinds de bovenkaak verbreed wordt en dat dus niet kan terugvallen (mijn gezicht is na enkele jaren terug wat smaller geworden ook, terug kleinere mond dus) . Ik hoop echt dat dit klopt, want ik wil het echt niet nog eens ondergaan als het resultaat na een tijd weer gaat verdwijnen. Mijn voorste tanden zijn na de vorige behandeling stilaan terug naar voor geschoven, waarschijnlijk omdat ik met mijn tong (onbewust) blijf drukken tegen mijn tanden. Maar gaat dit dan ook niet nog steeds het geval zijn zelfs als mijn bovenkaak verbreed wordt?
En is het gebruik van de TPD voor een open beet gebruikelijk als behandeling, sinds ik er erg weinig over vind op het internet.

* Waarom wel de onderkaak verbreden en de onderkaak niet ? Gaat er dan geen nieuwe assymmetrie tot stand komen, wat op zich weer nieuwe problemen gaat geven?

* Eén van de belangrijkste redenen waarom ik deze behandeling nog wil ondergaan is omdat door de voorgaande operatie ik problemen heb met mijn kaakgewricht (TMJ). Telkens ik mijn onderkaak naar onder doe 'knakt' het, ook heel soms tijdens het eten en dergelijke, soms heel hard. Ik krijg mijn mond ook niet echt ver open. De orthodont denkt dat door de TPD verbreding de problemen met het kaakgewricht zouden opgelost zijn? Klopt dit?

* Ik lees hier dat bij velen na de TPD en orthodontische behandeling de boven- en onderkaak nog eens gebroken worden en goedgezet. Maar daarover heeft mijn kaakchirurg niets gezegd. Is dit dan bij mij misschien niet nodig of ?

Mijn excuses voor de vele vragen, maar ik wil zeker niet meer onwetend deze operatie tegemoet gaan, om nadien weer teleurgesteld te worden door het resultaat.
ergo

Ik was nog één vraag vergeten:

* Ik vind quasi geen foto's van TPD behandelingen, en sinds ik lees dat het gezicht vrij fel verandert door deze behandeling maak ik me wel zorgen, aangezien ik vrij tevreden ben over mijn uiterlijk. De kaakchirurg beweert dat het verschil vrijwel niet zichtbaar gaat zijn met nu. Is dit correct?
di, 02/06/2007 - 19:28 Permalink
Irfan

Beste Ergo,

Uw complexe kaakproblemen gaan een stuk verder dan de standaard osteotomieen en distracties. Als tandarts worden wij hier absoluut niet in geschoold, en de gemiddelde tandarts doet het niet zo snel in zijn praktijk. Ik vind er zo snel ook weinig in terug in mijn boeken, maar dat zijn ook geen diepgaande boeken in de orthopedische chirurgie.

Ik zou uw vragen op schrift zetten en bespreken met orthodontist en kaakchirurg. In ieder geval succes, en misschien dat u ons nog kunt onderwijzen met uw ervaringen.

Groet Irfan
zo, 03/11/2007 - 22:16 Permalink