Trekken melktand. Kaakchirurg of tandarts?

Author:
bdiepenhorst
Posted:
do, 01/26/2012 - 13:10
Beste lezer,

Gisteren ben ik met mijn zoon van 4 jaar naar de tandarts geweest voor periodieke controle. Aangezien hij nergens last van heeft en keurig poetst dachten we dat alles goed zou zijn. Tijdens de behandeling heeft de tandarts vastgesteld dat hij een blaasje boven zijn voortand heeft. Dit duidt op een ontsteking. Aangezien we niet twijfelen aan de kennis van de tandarts gaan we hier ook vanuit. De tandarts vertelde dat de voortand verwijderd moet worden, omdat de melktand is afgestorven. Jammer, maar helaas. Wat moet, dat moet. We gaan hier ook mee akkoord.
Maar.. waar we nu een beetje mee zitten is het feit dat de kans groot is dat ie na de behandeling niet meer naar de tandarts terug durft. Een paar injectienaalden in zijn tandvlees zijn nou niet bepaald een feest om te krijgen, laat staan de rest van de behandeling. Nu las ik in een brochure van een kaakchirurg dat als zijn zo'n ingreep doen, dat de patient onder algehele narcose gaat. Bij het ziekenhuis is hij eerder geweest en liep daar altijd lachend naar buiten. We zaten er over te denken om dit dus bij een kaakchirurg te laten doen. Zojuist ben ik naar de tandarts geweest voor een doorverwijzing. Deze werd geweigerd omdat de ingreep bij hun in de praktijk kan plaatvinden. Ik vertelde dat ik bang ben voor het trauma wat hij waarschijnlijk gaat oplopen, en dat ik hem dus met geen stok meer de praktijk in krijg. Het enige wat ze konden zeggen is: "Dat zien we dan wel weer.,,
Ik kan me voorstellen dat de tandarts de ingreep liever in de praktijk laat gebeuren, zodat ze hier aan verdienen. Ik denk dat het geld belangrijker is, dan dat mijn zoon de komende jaren met angst naar de praktijk moet.

Mijn vraag is nu: Kan ik een doorverwijzing opeisen en tot hoever heb je als ouders het recht om ergens niet mee akkoord te gaan? In hoeverre heb je inspraak op een behandeling?

En een vraag voor een kaakchirurg: Komt het vaker voor dat een kind onder algehele narcose word gebracht tijdens het trekken van een melktand? Of worden melktanden alleen in extreme gevallen bij de kaakchirurg getrokken?
Deveknl

Via google ben ik op een soortzelfde vraag terechtgekomen. Daar werd als volgt op geantwoord;
Het is beter om het trekken van één kies niet onder narcose te laten gebeuren. Er zijn aan elke narcose risico's verbonden, ook al is het een 'lichte' narcose.

Daarnaast kan het voor kinderen natuurlijk óók traumatisch zijn om onder narcose gebracht te worden in een ziekenhuis. Dan komt er zelfs nog veel meer bij kijken dan wanneer de kies 'gewoon' getrokken wordt.

In principe voel je er niets van, met een plaatselijke verdoving. Alleen is het natuurlijk wel een nare gebeurtenis, omdat uw dochter goed vastgehouden moet worden. Dat kun je niet voorkomen.

Twee tips tot slot:
spreek iets af met de tandarts over pijnstilling voor de rest van de dag (na het trekken van de kies);
en probeer er ondanks alles toch nog een 'leuke' dag van te maken, door uw dochter na afloop lekker te verwennen!
Merit Tabbers
kinderarts AMC
Stuur privébericht
do, 01/26/2012 - 16:10 Permalink
Chris888

Het enige wat ze konden zeggen is: "Dat zien we dan wel weer.,,
Ik kan me voorstellen dat de tandarts de ingreep liever in de praktijk laat gebeuren, zodat ze hier aan verdienen. Ik denk dat het geld belangrijker is, dan dat mijn zoon de komende jaren met angst naar de praktijk moet.


Ik denk niet dat geld de reden is. Een praktijk zit vast niet te wachten op de omzet van 1 tand trekken, zeker niet als er nog een beetje extra tijd genomen moet worden om een kind om zijn gemak te stellen. Het lijkt mij gewoon niet de bedoeling dat simpele ingrepen worden doorverwezen naar een kaakchirurg en bovendien zitten aan narcoses ook risico's/bezwaren.

Alleen is het antwoord dat-zien-we-dan-wel-weer niet echt vertrouwwekkend. Je had liever gehoord hoe eea in zijn werk ging, zoals iets over voorverdoving met watje vloeistof alvorens te injecteren of gebruikmaking van een andere pijnloze techniek ("the Wand" is volgens mij een optie). Je zou nogmaals kunnen vragen hoe men te werk gaat. Er bestaan ook nog kindertandartsen, daarheen gaan ligt wellicht meer voor de hand dan naar een kaakchirurg.
Stuur privébericht
do, 01/26/2012 - 17:56 Permalink
mecánico para …

een voortand verdoven is heel niet lastig, een trauma loop je er niet van op en de kaakchirurg die doet hier niet aan mee. narcose voor een melktand..........alleen al het idee dat dat normaal wordt gevonden vind ik heel apart. Ik zou er als tandarts ook niet aan meewerken. (en ik heb er al tientallen weer lachend zien vertrekken de keer nadat ie eruit was) Ik denk dat u zich zorgen maakt over dingen waar u zich geen zorgen over hoort te maken. de tandarts ziet dat ie het aan kan en reageert m.i. terecht laconiek.
Stuur privébericht
do, 01/26/2012 - 20:00 Permalink
bdiepenhorst

een voortand verdoven is heel niet lastig, een trauma loop je er niet van op en de kaakchirurg die doet hier niet aan mee. narcose voor een melktand..........alleen al het idee dat dat normaal wordt gevonden vind ik heel apart. Ik
zou er als tandarts ook niet aan meewerken. (en ik heb er al tientallen weer lachend zien vertrekken de keer nadat ie eruit was) Ik denk dat u zich zorgen maakt over dingen waar u zich geen zorgen over hoort te maken. de tandarts ziet dat ie het aan kan en reageert m.i. terecht laconiek.


U zei zojuist dat u als tandarts niet aan mee zal werken om een doorverwijzing te geven. Wat ik mij nu afvraag: In hoeverre mag een arts beslissen over de behandelmethode? Als patient zijn de zou ik er toch liever voor kiezen om een behandeling te ondergaan die voor mij het beste lijkt. Dat een arts de diagnose stelt is uiteraard vanzelfsprekend. Het zou niet goed zijn dat een patient dat zou moeten doen, maar ik vraag me af in hoeverre mij verplicht word om mee te werken. Heb je als patient helemaal geen inspraak op de behandelwijze?

Ik lees ook dat u het terecht vind dat de tandarts laconiek reageert. Vind u het de juiste werkwijze dat een patient die zich zorgen maakt op deze manier behandeld word? M.I. dien ik correct geinformeerd te worden d.m.v. een gesprek en niet op deze manier afgescheept te worden. Dit schept nou niet bepaald een goed gevoel.
Stuur privébericht
do, 01/26/2012 - 23:15 Permalink
Ortholimburg

In hoeverre mag een arts beslissen over de behandelmethode? Als patient zijn de zou ik er toch liever voor kiezen om een behandeling te ondergaan die voor mij het beste lijkt. Dat een arts de diagnose stelt is uiteraard vanzelfsprekend. Het zou niet goed zijn dat een patient dat zou moeten doen, maar ik vraag me af in hoeverre mij verplicht word om mee te werken. Heb je als patient helemaal geen inspraak op de behandelwijze?

.


Als patient ben je natuurlijk vrij een behandeling te laten doen of te weigeren. Maar een (tand)arts heeft ook het recht om een bepaalde behandeling voor te stellen OF te weigeren op basis van een professionele afweging van voor- en nadelen . Dat prerogatief moet U als patient kunnen aanvaarden. We zijn per slot van rekening geen disc jockeys die draaien wat U vraagt .Het staat U natuurlijk vrij om zich tot een andere practicus te wenden indien U het niet eens bent met het advies van uw tandarts. Vrije keuze van practicus is een basisrecht van de patient.
Stuur privébericht
vr, 01/27/2012 - 01:10 Permalink
mecánico para …

een voortand verdoven is heel niet lastig, een trauma loop je er niet van op en de kaakchirurg die doet hier niet aan mee. narcose voor een melktand..........alleen al het idee dat dat normaal wordt gevonden vind ik heel apart. Ik
zou er als tandarts ook niet aan meewerken. (en ik heb er al tientallen weer lachend zien vertrekken de keer nadat ie eruit was) Ik denk dat u zich zorgen maakt over dingen waar u zich geen zorgen over hoort te maken. de tandarts ziet dat ie het aan kan en reageert m.i. terecht laconiek.


U zei zojuist dat u als tandarts niet aan mee zal werken om een doorverwijzing te geven. Wat ik mij nu afvraag: In hoeverre mag een arts beslissen over de behandelmethode? Als patient zijn de zou ik er toch liever voor kiezen om een behandeling te ondergaan die voor mij het beste lijkt. Dat een arts de diagnose stelt is uiteraard vanzelfsprekend. Het zou niet goed zijn dat een patient dat zou moeten doen, maar ik vraag me af in hoeverre mij verplicht word om mee te werken. Heb je als patient helemaal geen inspraak op de behandelwijze?

Ik lees ook dat u het terecht vind dat de tandarts laconiek reageert. Vind u het de juiste werkwijze dat een patient die zich zorgen maakt op deze manier behandeld word? M.I. dien ik correct geinformeerd te worden d.m.v. een gesprek en niet op deze manier afgescheept te worden. Dit schept nou niet bepaald een goed gevoel.



tuurlijk, uren praten over een niet traumatische handeling. ik ben benieuwd hoe u verdere "behandelingen"uit de reguliere praktijk gaat halen. Maar u bent overbeschermend bezig en denkt meteen dat het gedrag van een 4 jarige is zoals een volwassen persoon. Ik ken heel veel momenten dat kinderen het niet leuk vonden. Maar neem van me aan, meestal kwam dat door de negatieve houding van de ouders en de kinderen hebben daar speciale antennes voor en reageren meteen identiek (alleen dan met huilen). Kortom, spreek met dat mannetje af op een een normaal tijdstip, dus zeg.......10 uur smorgens en niet niet om half vijf smiddags en u zal zien dat een uitgerust kind heel wat meer kan hebben dan u denkt. Straks gaat ie misschien wel op judo of voetbal........kan je zeggen, daar loop je meer pijnlijke momenten op dan die ene verwijdering van het tandje.
NB, als kaakchirurg zou ik ook zeggen: narcose? ga ik niet aanvragen omdat er geen angstlijsten enz ter onderbouwing zijn. vertrouw toch eens gewoon op die tandarts
Stuur privébericht
vr, 01/27/2012 - 08:01 Permalink
gorilla

Reken erop dat als je naar de kaakchirurg gaat en deze al accoord gaat met extractie onder narcose dat je tekent (letterlijk voor het informed consent formulier) voor "extracties waar noodzakelijk" en dat elke tand of kies waar maar enigzins overgetwijfeld wordt, wordt verwijderd en dat je zoon met aanmerkelijk minder tanden de OK af komt dan je aanvankelijk had gedacht.

1 op de 30000 (gezonde) personen komt trouwens nooit meer uit een narcose...
Stuur privébericht
vr, 01/27/2012 - 21:05 Permalink
bdiepenhorst

Ik zal eens overleggen met de tandarts wat nu precies de bedoeling is.
Vertrouwen in de tandarts is wel aardig gezakt nadat ik een paar prutsers heb gehad.
Eerste tandarts vond dat ik een prima gebit had, de tweede tandarts (naartoe gegaan wegens verhuizing) vond het nergens op lijken en hebben een aantal behandelingen gedaan om het weer in een goede staat te herstellen.
3 Verstandskiezen zijn getrokken en bij de 4de ging het mis en brak hij mijn onderkaak.
De tandarts had er geen rekening mee gehouden dat de wortel vergroeid was met mijn kaakbeen.
Daarna nog een controle gehad (was prima volgens de tandarts) en een dag later brak mijn kies af.
Ik terug en heb excuses en geld terug gekregen vanwege het feit dat de tandarts net terug was van zwangersschapsverlof en blijkbaar concentratie miste.
De 3de tandarts (omdat ik niet mijn vertrouwen had opgezegd) was beter. Helaas weer een verstandskies verwijderd. Ik wist niet dat ik 5 verstandskiezen had.
Ik heb nooit last van mijn gebit gehad, maar toch was het nodig om die kiezen te trekken. De tandarts dreef zijn zin door. Momenteel ben ik nog bij deze tandarts omdat ik bang ben om weer van de regen in de drup terrecht te komen.

Nu moet mijn zoon zijn tand laten trekken. Ben benieuwd hoe dit gaat aflopen. Ik heb inmiddels net zo veel slechte als goede ervaringen met de tandarts.

En wat betreft overbeschermd.. Ik wil gewoon een goede en zo minst pijnlijke behandeling. Hoe moet een positief verhaal vertellen nadat ze er zelf zo'n potje van hebben gemaakt? Zelf kom ik in ieder geval niet meer zo graag bij de tandarts.
Stuur privébericht
za, 01/28/2012 - 00:34 Permalink
melktandjes

Wij zitten juist met het tegenovergestelde: een tandarts die constateert dat een melkkies los zit en dat deze er zo snel mogelijk uit moet ivm ontstekingsgevaar. Vervolgens zegt de tandarts dat ze deze niet zelf wil trekken, omdat onze dochter van 9 dan niet meer naar de tandarts durft. Nu moeten wij dus zelf de kies eruit zien te halen, maar al onze pogingen om onze dochter dit vrijwillig te laten doen, eventueel met enige dwang onzerzijds, zijn intussen gestrand. Ik dacht altijd dat tanden trekken behoort tot de kerntaken van een tandarts?
Stuur privébericht
vr, 03/01/2013 - 17:02 Permalink
vV

Ontstekingsgevaar, ik begrijp dat er nog geen ontsteking zit. Hij zit los, ik begrijp daaruit dat hij op punt van wisselen staat? Gewoon natuurlijk laten verlopen is dan mijn idee. Als hij al los staat vanwege wisseling valt het met ontstekingen meestal ook wel mee. Meeste kinderen zijn goed in zelf loswerken van zon ding. Soms is zon periode beetje lastig, maar om alleen daarom te gaan trekken( wat op zich bij een al los zittende kies niet zon probleem is) is wellicht ook wat overdreven.
Stuur privébericht
vr, 03/01/2013 - 18:20 Permalink