Enkele vraagjes ivm positioner

Author:
NicoV
Posted:
do, 12/16/2010 - 15:45
Hallo iedereen,

Mijn vriendin heeft een plaatjesbeugel gehad voor ongeveer 15 maanden maar op het einde van die behandeling heeft ze nog storende contacten en staan haar onderste en bovenste frontale tanden nog niet mooi op 1 lijn naast mekaar.
Ondertussen heeft de ortho een spalkje boven en onder geplaatst en om de storende contacten te corrigeren heeft mijn vriendin nu sinds 1 week een positioner. Die positioner doet ze 's avonds vanaf 20u in tot 's morgens 8u. Dit blijkt echt een hel te zijn!

Om ff wat meer uitleg te geven over een positioner: dat lijkt op een boks-beugel. Eerst wordt er een gipsafdruk genomen van het gebit, dan wordt tand per tand uit die gipsafdruk gezaagd en in een 'ideale' positie geplaatst. Als dat klaar is dan maakt men de positioner op basis van deze geprepareerde 'ideale positie'.

Je kan dus al raden dat die positioner ook die frontale tanden wil corrigeren MAAR de spalkjes verhinderen dit. Het gevolg is dat ze echt pijn heeft aan die frontale tanden terwijl ik vermoed dat dit zonder nut is omdat ze toch op zijn plaats gehouden worden. De ortho zegt dat de spalkjes niet weg mogen omdat de tanden dan terug zouden verschuiven. Hij zegt wel dat ze in 'blok' kunnen verschuiven. Daarmee wil hij dus zeggen dat de 4 tanden die voorzien zijn van een spalkje wel als geheel kunnen verschuiven maar niet onderling.

Wat denken jullie ivm dat spalkje in combinatie met de positioner? Wie heeft er ervaring met een positioner (door hem te dragen of door hem aan patienten te geven)?
Verder zegt ze ook dat ze alleen haar frontale tanden in de positioner echt voelt, en de (pre-)molaren eigenlijk amper of niet. Is dat normaal?

Alvast bedankt voor jullie bijdrage!
MDJ

op deze manier hebben wij nog nooit de middenlijn ( mediaanlijn ) verschuiving gedaan .
mijn ervaring is dat als wij een setup maakt voor een positioner , 1 element of 4 0f 6
deze altijd zonder spalkje word gebruikt . Maar in theorie is het wel mogelijk ,en praktijk schijnbaar dus ook

kan me enigszins voorstellen waarom de ortho er zo over denkt dat alle 4`de elementen als groep moeten verhuizen .
maar verbaas me een beetje dat er zo veel diasteem tussen de elementen zit
dat die verplaatsing mogelijk is, zo dat mediaanlijn gecorrigeerd word .
ook met de kans op teruglopen op latere leeftijd .

de molaren en premolaren voelt ze waarschijnlijk niet om dat daar geen correctie op zit .

de pijn kan kloppen het voelt echt niet prettig om even s`avonds hup dat ding in te doen en de boel een beetje op te schuiven .
maar na mate de elementen hun nieuwe plek opzoeken zou het elke dag minder moeten worden .
vertrouw je het toch niet vraag altijd om extra advies aan je ortho of mischien een paracetamol .of je die mag gebruiken
do, 12/16/2010 - 22:45 Permalink
NicoV

op deze manier hebben wij nog nooit de middenlijn ( mediaanlijn ) verschuiving gedaan .
mijn ervaring is dat als wij een setup maakt voor een positioner , 1 element of 4 0f 6
deze altijd zonder spalkje word gebruikt . Maar in theorie is het wel mogelijk ,en praktijk schijnbaar dus ook

kan me enigszins voorstellen waarom de ortho er zo over denkt dat alle 4`de elementen als groep moeten verhuizen .
maar verbaas me een beetje dat er zo veel diasteem tussen de elementen zit
dat die verplaatsing mogelijk is, zo dat mediaanlijn gecorrigeerd word .
ook met de kans op teruglopen op latere leeftijd .

de molaren en premolaren voelt ze waarschijnlijk niet om dat daar geen correctie op zit .

de pijn kan kloppen het voelt echt niet prettig om even s`avonds hup dat ding in te doen en de boel een beetje op te schuiven .
maar na mate de elementen hun nieuwe plek opzoeken zou het elke dag minder moeten worden .
vertrouw je het toch niet vraag altijd om extra advies aan je ortho of mischien een paracetamol .of je die mag gebruiken



Thanks voor je reactie!

Ze neemt ondertussen pijnstillers omdat het anders te erg is.
Dus voor zover jij weet heb je nog nooit gehoord dat iemand een positioner draag terwijl hij spalkjes heeft. Kan het waar zijn dat die tanden zouden verschuiven indien ze de positioner 12u/dag draagt en er geen spalkje aanwezig is.
vr, 12/17/2010 - 10:00 Permalink
MDJ

spalkjes worden wel gedragen in cobo met positioner maar Meestal niet in cobo met verplaatsing .
hierbij wil niet niet zeggen dat de manier die jij beschrijft niet mogelijk is .
dat is het wel .

de mooiste manier is dat het spalkje er niet in zo zo dat de positioner achter de elementen ook mooi aansluit ,
maar mits goed gemaakt moet op de manier die jij beschrijft de verschuiving ook mogelijk zijn .


langer dragen dan de ortho voorschrijft lijkt me zonder overleg niet verstandig .
za, 12/18/2010 - 11:22 Permalink
NicoV

Thanks voor je antwoord.

Ondertussen heeft ze de positioner sinds 2 dagen uitgelaten. Haar tandvlees en verhemelte was helemaal opgezwollen en ontstoken. De positioner drukt op de boog die je hebt tussen je verhemelte en je tandvlees aan de bovenste frontale tanden. (weet niet hoe ik dat juist moet omschrijven). Nu na 2 dagen is het nog steeds opgezwollen.

Ik ga vragen aan de ortho om dit bij te werken zodat de positioner niet zoveel druk uitoefent op die plaats. En vermoedelijk kan ze dan dieper inbijten en voelt ze dan de achterste tanden ook. Dat hoop ik in ieder geval toch.
vr, 12/24/2010 - 11:43 Permalink
MDJ

lastige situaties zijn dat altijd , hopelijk heeft ze er nu minder last van .
en kan de ortho een makelijke oplossing vinden voor jullie probleem .
lijkt me ook niet leuk als dit niet voldoende werkt dat ze als nog bracket`s moet .

laat weten hoe het afloopt

Gr
za, 12/25/2010 - 21:02 Permalink
NicoV

lastige situaties zijn dat altijd , hopelijk heeft ze er nu minder last van .
en kan de ortho een makelijke oplossing vinden voor jullie probleem .
lijkt me ook niet leuk als dit niet voldoende werkt dat ze als nog bracket`s moet .

laat weten hoe het afloopt

Gr


Door de feestdagen was de praktijk van de ortho in Echt gesloten.
We zijn begin deze week opnieuw langs geweest en er is aan 2 tanden lichtjes geslepen om zware contacten bij te werken. Maar die tanden maakten enkele uren later al opnieuw contact omdat ze blijkbaar naar mekaar toe blijven komen.

Op mijn vraag heb ik de ortho ook de positioner laten bijwerken zodat die niet meer zo op het verhemelte zou drukken. Daar ondervind mijn vriendin nu in ieder geval niet veel last meer van en is het gemakkelijker om de positioner te dragen.

Nu alleen afwachten welke veranderingen de positioner gaat kunnen brengen.

De ortho had nogmaals laten horen dat het normaal is dat op het einde van de behandeling meerdere tanden ingeslepen zullen moeten worden om de storende contacten weg te werken.

Ik hou je op de hoogte!
do, 01/13/2011 - 09:39 Permalink