extractie voor tooth size discrepancy

Author:
Milkywaay
Posted:
ma, 09/21/2015 - 14:06
hey,

Mijn tanden staan momenteel in een edge-to-edge relatie en om dat op te lossen zou ik zowel orthodontie als chirurgie nodig hebben. De bovenkaak zou een beetje naar links verplaatst worden, en de onderkaak wat naar rechts en een beetje naar achter.

Maar dat is niet het enige probleem. Mijn onderste rij tanden zou vooraan wat te breed zijn om onder mijn bovenste rij tanden te passen. Hierdoor zou de onderste hoektand telkens op de bovenste stoten. De oplossing van de orthodontist hiervoor zou zijn om 2 kiezen uit de bovenkaak te verwijderen (zie aangeduide kiezen op gebitsmodel) en vervolgens ruimte te maken tussen de laterale snijtanden en de hoektanden in de bovenkaak. Nadien moet dan de rest van de opening tussen de kiezen dichtgetrokken worden en moet het ontstane spleetje vooraan met composiet opgevuld worden.

Ik weet niet wat jullie hiervan denken, maar ik vind het nogal omslachtig om 2 gezonde tanden te verwijderen om een beetje ruimte te maken en het vervolgens te gaan oplappen met composiet...

Mijn vraag is of hiervoor geen alternatief is zoals interproximal reduction (interdentaal slijpen).

Ik had ook eerst gevraagd aan mijn orthodontist of het via interproximal reduction mogelijk was om mijn edge-to-edge beet weg te krijgen, maar dit zou niet lukken zei ze omdat de tanden dan schuin naar achteren gaan liggen en ze al zo staan dat ze niet schuiner meer mogen liggen

Is het werkelijk zo dat door het wegslijpen de tanden schuin naar achteren gaan liggen? Als dat zo is dan zal ik niet anders kunnen dan 2 tanden te laten verwijderen...

Foto's: (DIT IS HOE DE KAKEN NA DE CHIRURGIE ZOUDEN STAAN)

[attachment=3]20150921_134607.jpg[/attachment]
[attachment=2]20150921_134615.jpg[/attachment]
[attachment=1]20150921_134702.jpg[/attachment]
[attachment=0]20150921_134714.jpg[/attachment]

Alvast bedankt!
Attach
Ortholimburg

Over het behandelplan kan ik niet veel vertellen ,te weinig info, maar enkel voor een TSD met overschot in de onderkaak,ga je in regel boven geen tanden weghalen .Er kunnen andere factoren meespelen, zoals de kaakrelatie en die is niet te beoordelen vermits de modellen niet in centrale relatie zijn geplaatst. Dus een beetje meer info zou welkom zijn, een RSP of profielanalyse is een minimum.
di, 09/22/2015 - 11:57 Permalink
Milkywaay

Als antwoord op door Ortholimburg

Bedankt voor uw antwoord!
Om een duidelijk beeld te krijgen over de situatie is er inderdaad meer informatie nodig, deze heb ik helaas niet in mijn bezit. Wat ik u wel kan zeggen is dat ik inmiddels naar een kaakchirurg geweest ben en deze me wist te vertellen dat de bovenkaak ongeveer 1mm naar rechts verplaatst zou worden, de onderkaak 1.5mm naar links (zodat de middellijn boven en onder gelijk komen) en dat de onderkaak dan ongeveer 2mm naar achteren zou geplaatst worden om de edge-to-edge weg te krijgen.

De tanden in de bovenkaak zouden dus enkel voor het TSD weggehaald worden. De kaakrelatie moest volgens de orthodontist sowieso aangepast worden d.m.v. chirurgie.

Wat ik me vooral afvraag is of de tanden daadwerkelijk schuiner gaan liggen wanneer er IPR wordt toegepast omdat dit in filmpjes zoals dat op onderstaande link helemaal niet zichtbaar is. Het lijkt alsof de tandenboog vooraan gewoon iets smaller wordt en een beetje naar achter gaat zitten, maar niet dat de tanden echt schuin naar achter (naar de tong) gaan liggen.

https://www.youtube.com/watch?v=TtFQHOeck6c

De orthodontist had wel eens snel vernoemd dat we het ook zo zouden kunnen proberen, maar op het einde van de visite zei ze dat wanneer ik wou starten met de behandeling ik best op voorhand de 2 kiezen al laat weghalen...

Als het echt niet anders kan zal ik ze wel moeten laten verwijderen, maar ik vind het toch zonde van 2 goede kiezen op te offeren om dan met kunstmatig materiaal spleetjes te gaan opvullen...

Hieronder nog wat foto's van hoe de beet werkelijk is:
Attach
wo, 09/23/2015 - 12:26 Permalink