Kiezen naar achteren schuiven?

Author:
Sem123
Posted:
vr, 09/07/2012 - 02:29
Hallo iedereen, ik ben nieuw op dit forum, en open gelijk maar even met een vraag. Ik zal even een voorgeschiedenisje geven, en hopelijk is er na mijn verhaal nog iemand overgebleven om mij te kunnen helpen.

Ik ben 20 jaar en ben sinds kort in behandeling bij een orthodontist. In eerste instantie heb ik de keuze gemaakt om een consult aan te vragen omdat in de loop van enkele maanden er onlangs op mysterieuze wijze een spleet tussen mijn bovenste voortanden is ontwikkeld. Ik had dit voor mijn 12e ook al, maar tijdens de pubertijd is deze simpelweg vanzelf dichtgegroeid. Deze spleet kon me in eerste instantie weinig schelen, maar toen ie geleidelijk aan steeds breden begon te worden baarde ik me toch wat zorgen.

Ik heb dit verhaal dus in een consult aan een ortho uitgelegd, waarop hij mij vertelde dat de spleet niet zozeer reden tot paniek hoeft te zijn, en voor hetzelfde geld ook weer vanzelf dichtgroeit. Echter vertonen veel van mijn tanden veel meer slijtage dan gezond is voor mijn leeftijd door een foute beet, en heb ik achterin mijn gebit een aantal kiezen erg ongunstig staan. Ik ben akkoord gegaan met een behandeling, maar het zou noodzakelijk zijn om mijn vier verstandskiezen te laten trekken, omdat die voor ruimtetekort zorgen.

Ik zit inmiddels midden in dit proces, met de verwachting dat ik over iets minder dan een maand dus te horen krijg dat ik aan een beugel zal moeten. Nu heeft de orthodontist mij uitgelegd dat de achterste kiezen naar achteren geschoven zullen moeten worden. Een paar dagen later begon ik mij echter af te vragen hoe dit zal gaan gebeuren. Ik neem aan dat hier redelijk standaard technieken voor zijn in een geval zoals die van mij. Gebeurt dit gewoon met een vaste beugel of werkt dit anders?

Een beetje een lang verhaal, maar goed. Zo is de situatie in ieder geval een beetje duidelijk. Ik hoop dat iemand mij hierop een soort van antwoord kan geven.

Groetjes,

Sem
Ortholimburg

Kiezen naar achter schuiven is geen eenvoudige tandbeweging, eigenlijk één van de moeilijkste die er zijn. Het kan bv met een buitenbeugel, wij doen het meestal mbv botankers, omdat de meeste patiënten niet echt overlopen van enthousiasme om een buitenbeugel te dragen. Botankers zijn een soort tijdelijke implantaten die bv in het verhemelte staan (Straumann) ofwel achteraan op de kaak worden geplaatst. (Bollard).
Kleine schroefjes kunnen in principe ook, maar zijn vaak niet stevig genoeg om kiezen naar achter te schuiven. Er zijn ook nog andere mogelijkheden maar dat moet geval per geval beoordeeld worden. Dus een standaard methode is er eigenlijk niet.
za, 09/08/2012 - 16:47 Permalink
Sem123

Bedankt voor de reactie! Ben erg benieuwd wat mijn ortho voor opties voorstelt. Buitenbeugel zou denk ik ook niet mijn favoriete zijn, maar een botanker evenmin. Hoevaak zal een buitenbeugel pak 'm beet gedragen moeten worden om tot een zeker resultaat te komen? Of valt dat echt niet te zeggen?

Ik neem aan dat gatso bedoelde dat hij het een onding vond. 'Waardeloos' kan op verschillende manieren geinterpreteerd worden.
zo, 09/09/2012 - 20:19 Permalink
BJN

Een buitenbeugel bij volwassenen is eigenlijk wel een verlaten idee. In principe kan het, maar het effect is klein en zeer langzaam, zelfs als je erg veel moeite doet. Meer dan 12-16 uur dragen. Het hele idee van de hele rits kiezen naar achteren duwen is theoretisch. Vaak moeizaam omdat de kiezen juist in de oude positie zijn ingesleten. En daaruit weg komen is moeilijk. Tevens is daarna een goede pasvorm (beet) vinden aan het einde van de behandeling vaak veel werk. Je gaat dus per definitie een zeer lange behandeling in. IS het wel nodig alles te verschuiven. DAT moet je je afvragen..
Het is belangrijk te definieren wat je precies wil veranderen. Veel orthodontisten doen af en toe een volwassenen, naast veel kinderen. Ze vergeten dan even na te denken wat daadwerkelijk het probleem is.
Met tanden recht zijn veel volwassenen al heel blij. Dan hoef je niet al het werk voor naar achter bewegen te doen.
Daarmee bekort je de behandelingsduur veel, en beperk je ook de nadelige effecten van orthodontie. In verschillende wetenschappelijke publicaties wordt bediscussieerd of je een beet die al 15-30 jaar bestaat en goed functioneerd, wel moet gaan verschuiven. Op zijn minst moet je dat overwegen niet te doen. Dagelijks merk ik dat tandartsen en specialisten DAT vergeten omdat zij alleen perfectie willen bereiken. Anders voelt het hen niet goed..
zo, 09/09/2012 - 21:01 Permalink
gatso24

Even inhakend op ortholimburg; therapeutisch gezien heeft de hilgers aka pendex zijn werk gedaan. Kiezen zijn a-symetrisch gedistaleerd, echter het comfort van een gebandeerde pendex is ver te zoeken (en milde, extra crowding van het voorfront daarbovenop daargelaten) Ik vond het achterblijven van voedsel en het niet te corrigeren spraakgebrek de grootste nadelen van dit apparaat. Headgear is idd voor veel volwassenen ook geen serieuze optie.

Bottomline, occlusie prima verbeterd, zeker in het licht van een asymetrische malocclusie, patientcomfort een dikke min. Vandaar mijn predicaat "onding" . Helder?
zo, 09/09/2012 - 22:50 Permalink
Ortholimburg

Vandaar mijn predicaat "onding" . Helder?


Dat was mij in ieder geval al helder.


Dat het een onding is, lijkt me vrij duidelijk, met een plaat waar allerlei rommel blijft achter zitten, waardeloos is iets anders.
BJN, het is ondertussen voor de meeste orthodontisten sinds Kokich e.a. wel duidelijk dat bij volwassen patiënten niet noodzakelijk een perfecte occlusie moet worden nagestreefd, maar soms heb je niet veel keuze. Of het inderdaad lukt om kiezen te distaleren daar zijn de meningen nogal verdeeld over, maar het werk van Hugo Declerck hierover is toch nogal indrukwekkend.
Sem123: als je niet zeker bent, over de voorgestelde therapie kan je nog altijd een tweede advies vragen.
ma, 09/10/2012 - 20:00 Permalink