brug of opnieuw wortelkanaalbehandeling??

Author:
peterb
Posted:
ma, 06/09/2008 - 16:42
Hallo,

Ik ben iemand met een slechts gebit en heb inmiddels diverse wortelkanaalbehandelingen achter de rug. Een van die behandelde kiezen geeft nu, na jaren, last. De endodontoloog heeft me nu een keus gegeven:
- opnieuw de wortelkanaalbehandeling doen met een kans van slagen van rond de 90%. Dit met in de toekomst een kroon voor zowel deze kies als de omringende kiezen
- of de kies trekken en een brug plaatsen onder de noemer: in één keer goed voor drie kiezen.

Wat is jullie mening?

Alvast bedankt.
peterb

Het lijkt me een erg lastige afweging, helemaal als de specialist aan u deze keus laat.
Heeft die niet meer afwegingen meegegeven dan hier beschreven??? Het lijkt me wel heel beperkte info om een goede keus op te baseren.


Bedankt voor je reactie. Ja, het is een lastige afweging, juist daarom plaats ik mijn bericht hier. Tuurlijk waren er in zijn ogen nog andere opties, zoals implantaten. Dat was in zijn ogen echter te zwaar en ingrijpend voor deze situatie. Voorlopig alleen een nieuwe vulling was ook een optie, dit omdat een deel van de klachten wellicht veroorzaakt wordt door een breuk in de huidige vulling, die tevens lekt. Zijn advies was mede gebaseerd op het financiële plaatje: zenuwbehandeling en drie kronen binnen een paar jaar tegen trekken nu met een brug. Mijn gevoel zegt nu: laat maar trekken. Ik wil echter mijn beslissing goed onderbouwen en niet alleen op mijn gevoel af gaan.
ma, 06/09/2008 - 23:39 Permalink
hermina

Ja, het is een lastige afweging, juist daarom plaats ik mijn bericht hier.
Ik weet dat je daarom je vraag hier stelt, juist daarom dacht ik dat iets meer info wel handig zou zijn. Ik ben geen tandarts maar vraag me gewoon dingen af waar ikzelf in dit geval antwoord op zou willen hebben, soort van “alles op een rij proberen te zetten”.

Ik dacht ook aan meer info (eigen gedachtespinsels) zoals:
• Hoe slecht zijn de naastliggende kiezen, en hoe zeker is het dat daar binnen enkele jaren ook een kroon op moet.
• Als die kiezen slecht zijn, en ook een wkb gehad hebben, hoe groot is de kans dan dat je daarbij op termijn een herbehandeling nodig zult hebben?
• Op welke plaats in de mond zou de brug komen en kun je die daar goed schoonhouden.
• Je schreef dat de endodontoloog een 90% succespercentage als inschatting heeft, is dat een algemeen cijfer of ook aan de hand van jouw situatie zijn/haar inschatting.
• Wat is de kans dat ook na herbehandeling van de bedoelde kies (al is die succesvol), en je neemt daar een kroon, er toch na een aantal jaren opnieuw een ontsteking ontstaat, met bijv. een indicatie voor een apexresectie.

Vragen aan jou:
• In hoeverre vergoedt je verzekering behandelingen en hoe verhoudt zich dat tot elkaar over meerdere jaren berekend. Met de twee scenario’s: 1. Nu trekken en een brug aan laten meten en 2. Nu een kroon nemen op deze kies (bij succesvolle herbehandeling, die wrs eigen rekening is?) en in volgende jaren evt. toekomstige kronen op die andere kiezen.
• In hoeverre is het financiële aspect voor jou van belang (kan me goed voorstellen dat het meespeelt hoor, je hebt het over behoorlijke bedragen, afhankelijk van wat er wordt vergoed)
• Als je nu zou kiezen voor een herbehandeling, met uiteindelijk een kroon op deze kies, kan het ook betekenen dat je dan later nog een serie behandelingen voor andere kronen nodig zou kunnen hebben. Ik weet niet hoe je daar tegenover staat.

P.S. dit soort kansen kun je niet in percentages verwachten (zegt ook heel weinig) maar inschattingen van de tandarts kunnen je mogelijk een idee geven.
wo, 06/11/2008 - 00:20 Permalink