Gezocht: Ervaringen met triggerpoints en kiespijn

Author:
marjo67
Posted:
zo, 02/09/2014 - 17:18
Sinds een Wkb afgelopen december 2013, tob ik met CMD oftewel kaakgewrichtsklachten. Meteen nadat de verdoving was uitgewerkt had ik oor- en kaakpijn en tijdens het kauwen een flinke ruis in mijn oor. Dit werd in de dagen erna snel erger. Naar de HA geweest, die een overbelast kaakgewricht vaststelde. Waarschijnlijk veroorzaakt door het lange openhouden tijdens de behandeling.
Voor alle zekerheid een AB kuur (Amoxilline) meegekregen voor het geval er toch een infectie zou zitten. Klachten werden er helaas niet minder door. Kreeg er zelfs meer bij, zoals (spier)pijn in nek en schouderblad. :(
Mede op aanraden van 1 van de professionals hier, heb ik een fysio opgezocht gespecialiseerd in kaakklachten. Aldaar werd mij verteld dat de oorzaak van de kaakproblemen in de kaakspieren lagen oftewel actieve triggerpoints.

Ik ben daar 2x geweest en heb instructies meegekregen, zoals het masseren van mijn kauwspier (masseter) en het juist openen van de mond (i.v.m. scheve mondopening). Dat heeft als resultaat gehad dat de problemen in en rondom mijn oor helemaal verdwenen zijn.
Helaas heb ik sinds een kleine week weer pijn . Nu niet in/om mijn oor, maar in mijn kauwspier ter hoogte van het kuiltje onder je jukbeen. Ook heb ik kiespijn in de kiezen in mijn bovengebit aan de probleemkant. Met name bij koud en warm.

Ben al bij TA geweest. Tikken op kiezen geeft geen reactie, het blazen met koude lucht wel. Volgens TA kon de overgevoeligheid veroorzaakt worden door wat teruggetrokken tandvlees!!!! M.a.w.: Hij weet niet waar de klachten vandaan komen, want toen ik zei dat het misschien wel door de CMD veroorzaakt werd, antwoordde hij dat dat idd ook zou kunnen. Ja, aan zo'n antwoord heb je wat..... Volgens hem moesten we het maar even afwachten.
Afwachten? Waarop? Foto is er (nog) niet gemaakt, maar dat heeft naar mijn mening ook weinig zin, want ik heb begrepen op dit forum dat 80% van de ontstekingen op foto's niet te zien is :D

Ik zit echter ook niet op WEER een Wkb te wachten die misschien niet nodig is. WEER, omdat de Wkb die ik in dec. heb gehad, wellicht ook overbodig is geweest. Ik ben met kiespijnklachten !!!! bij een collega (zelfde praktijk) van mijn TA gekomen. Die "dacht" op de controlefoto (van Maart 2013 !!!!) pulpa resorptie te zien en heeft meteen een Wkb gestart. Toen ik bij mijn eigen TA kwam om de Wkb af te maken, vertelde hij me het daar niet mee eens te zijn, maar de start van de Wkb was dus al geschied....

Zijn er meer mensen die onverklaarbare pijn aan hun gebit hebben (hadden) en bekend zijn met triggerpoints in de kauwspier?
Ik masseer me een versuffing, maar heb niet het idee dat ik hiermee alleen van mijn klachten afkom.
Voor de professionals: Kan een kies van het één op andere moment overgevoelig worden voor warm/koud? En hoelang moet ik "afwachten"? Elk advies is welkom....

PS: Ben sinds een aantal dagen snipverkouden en snotter wel veel, maar heb niet het idee dat een (bij)holteontsteking de oorzaak is van mijn kaak-/kiespijn. Heb geen koorts en pijn verergerd ook niet bij bukken.
marjo67

Vreemd, geen reacties en dat terwijl ik op dit forum zoveel lees over tand-/kiespijnen zonder duidelijke oorzaak......
Vreemd is ook dat op geen enkele website van tandartsen vermeld staat bii tand-/kiespijn en overgevoeligheid in tanden/kiezen voor warm/koud en aanraking, deze ook veroorzaakt KAN worden door triggerpoints in kauwspieren oftewel myofasciale pijn.

Erger nog, merendeel van de tandartsen komt met een Wkb aanzetten als ze geen verklaring kunnen vinden voor de pijnklachten. Onnodig te vertellen dat dergelijke behandelingen de pijnklachten niet oplossen, je gebit alleen maar zwakker maken en de kwaal zelfs kunnen verergeren. En laten we de kosten niet vergeten.....!

Omdat ik al eens eerder triggerpointtherapie d.m.v. Dry Needling heb ondergaan (voor iets anders) en ik afgelopen weekend niet meer wist waar ik het zoeken moest van de pijn in mijn kaak/oor en gebit heb ik deze therapeut gister maar weer eens bezocht.

Omdat ik ook in dezelfde praktijk onder behandeling sta van de orofaciaal therapeut, was hij al van mijn klachten op de hoogte. Zo kon hij meteen met een behandeling starten, want mijn kaakspieren (masseter + temporalis) zitten dus bomvol knoopjes. De massage techniek die ik van de oro fac. ther. geleerd heb, is hier niet voldoende voor.
Dus heb ik gister mijn 1e Dry Needling sessie in mijn kaak gehad. Helaas kon hij alleen de masseter deels behandelen. Meer zou er alleen maar voor zorgen dat de spier nog meer in de stress kwam dan hij nu al is.

Vandaag het gevoel alsof ik een dreun op mijn kaak heb gehad. Voelt ontzettend beurs en wang is gezwollen, maar dat komt omdat de spier nogal heftig reageerde (Local Twitch Response) . Soms is de pijn even weg om even daarna weer terug te zijn. Met een dag of 2-3 zou het beter moeten gaan, aldus de therapeut....

Nu maar hopen dat het dit keer net zo goed wil werken als de vorige keer. Ik zou anders niet weten wat ik nog meer kan doen.... Wat ik wel weet is dat ik van de pijn af wil....
di, 02/11/2014 - 12:17 Permalink
vV

helaas gebeurt het nog steeds (te..) vaak dat inderdaad onterecht wortelkanaalbehandelingen gedaan worden bij beschreven pijnklachten. Deze zullen ook ""mislukken"" omdat de oorzaak elders ligt. Persoonlijk vind ik dat deze tandarts laat zien hier te weinig van te weten. Dan is doorsturen naar bv een CBT de eerste stap om te doen ("'afwachten"" dus niet, mede vanwege wachttijden) of doorsturen naar een collega die er wel ervaring mee heeft, op zijn minst.
Voor de rest is dit soort problematiek te individueel bepaald om er iets mee te kunnen. Het zou overigens best kunnen zijn dat de holtes nu de hoofdoorzaak zijn..
gezien het klachtenpatroon en de grenzen die oa orofaciaal fysio nu eenmaal wel hebben is CBT denk ik echt volgende halte.
En de echte oorzaak van de problematiek achterhalen ..
di, 02/11/2014 - 12:45 Permalink
marjo67

Oorzaak is hoogstwaarschijnlijk onbalans in mijn gebit (eenzijdig gebruik kaak), waardoor ik continue de kaakspier en gewricht overbelast.
Een afgebroken kies en daaropvolgende Wkb zijn de druppel geweest en hebben de klachten in snel tempo verergerd.
Inmiddels (op eigen verzoek) word daaraan gewerkt middels een frame prothese. In de tussentijd is het dus uitzingen.

Wat mijn TA betreft. Die weet idd niks van dit soort problematiek of het interesseert hem niet, maar als ik de berichten lees in dit forum en de mensen in mijn omgeving hoor, dan weet het merendeel van de TA niet van dit soort problematiek.....
di, 02/11/2014 - 13:09 Permalink
vV

dan weet het merendeel van de TA niet van dit soort problematiek.....
ik vrees dat je daarin gelijk hebt, terwijl het een veel voorkomend probleem is , in meer of mindere mate. Ik zie het momenteel bij 1 op de 4 nieuwe volwassen patiënten. Meestal zijn die ook al molen door geweest bij huisarts, neuroloog e.d., hebben soms migraine medicatie (die uiteraard niet werkt..). Het zijn niet alleen tandartsen die er vaak naast zitten of het geheel niet zien.
en als het gezien wordt gaat het vaak naar een verkeerd adres. huisartsen sturen vaak door naar kaakchirurgie, omdat ze de aangezichtspijnen wel zien maar de link naar het orofaciale niet zien.
di, 02/11/2014 - 13:20 Permalink
Aroymak

Voor wat betreft: triggerpointtherapie d.m.v. Dry Needling is het ook handig te weten dat er voor het daadwerkelijke bestaan van triggerpoints onvoldoende bewijs is. Een arts bv. kan niet dmv een echo of een mriscan of een punctie etc. aantonen dat er een TP is.
de diagnose wordt louter gesteld op basis van aanname, het is zo dat bepaalde spieren uitstralende pijn veroorzaken als je deze injecteert met een zoutoplossing die zijn lang geleden in kaart gebracht en op basis daarvan is gesuggereerd dat er TP kunnen bestaan door Travell en Simons, echter alles is gebaseerd op aanname en niet op bewijs. Helaas voor Travell en Simons wordt hun werk nl de basis van TP door de wetenschap niet serieus genomen en wordt gekwalificeerd als pseudowetenschap. Voor het effect van Dry needling is onvoldoende wetenschappelijk bewijs, het is vaker onderzocht of het werkt, conclusie effect van dry n. is niet toe te schrijven aan de behandeling.
do, 02/27/2014 - 14:18 Permalink