Kies niet meer te vullen

Author:
sandra1974
Posted:
wo, 01/11/2012 - 23:11
Hallo,

Ik heb een vraag, vier weken terug viel spontaan een vulling uit m'n kies (amalgaan) tijdens het autorijden. Ik was niks aan het eten ofzo, hij viel er spontaan uit, heel vreemd. Wel viel me op dat het een hele grote vulling was. Uiteraard heb ik meteen de tandarts gebeld, maar kon pas vandaag terecht wat ik niet fijn vond, maar het was al sneller dan de vorige keer, toen moest ik ruim 2 maanden wachten voordat ik terecht kon met mijn afgebroken kies.

Vandaag nam ik plaats in de tandartstoel nadat ik me verbaasde over alweer een nieuwe tandarts. Deze tandarts keek in mijn mond en vroeg me waarom ik geen kroon had op die kies. Nooit is er bij mij gesproken over kronen dus ik ging er vanuit dat dat niet nodig was in het verleden. Mevrouw, zei ze: Ik kan deze kies niet meer vullen, het enige wat kan is chirurgisch tandvlees weghalen en een kroon plaatsen of de kies trekken. Nadat ze nog een keer keek pakte ze de boor en zei: Ik ga het toch proberen, zenuw zal wel dood zijn dus u voelt er niks van... euh.... tja.. daar lag ik dan met m'n mond wagenwijd open. Zelfs het blazen met lucht deed al pijn dus bij mijn weten werkte die zenuw nog gewoon. Maar goed, ze begon te boren en te boren en te boren. Ik voelde het wel, maar het was redelijk te hebben. Nadat mevrouw tot twee keer toe iets op de grond liet vallen en constant tegen haar assistente aan het mopperen was vond ze het ook nog nodig om met haar attributen tegen mijn andere tanden te beuken. Nadat dat allemaal klaar was kreeg ik te horen: Dit is in heel mijn leven nog nooit gebeurt dat ik een kies niet kan vullen. Dit schrijvende bedenk ik me dat ze volgens mij net pas afgestudeerd is. Ik vroeg haar en nu? Tja zei ze, ik denk dat die kies er nu echt uit moet. Dus ik vroeg haar bedenktijd omdat ik niet zo gecharmeerd was van de behandeling. ik kan je zo niet rond laten lopen met een zenuw die bloot ligt. Meteen daarna zei ze dat de kies er bij de kaakchirurg uitgehaald moest worden, dus ik snapte het niet meer. Waarop ik vroeg: en die zenuw dan? Die maak ik dan maar even dicht. Nadat ze dat gedaan had was ik klar en mocht ik een nieuwe afspraak maken waarop ik vroeg: waarvoor ddan? Om die kies te trekken was haar antwoord. Huh??? Dat moest toch bij de chirurg gebeuren??? Ja, maar gezien jouw wortels niet zo diep liggen, durf ik het wel aan. Afspraak is nu gemaakt voor 23 januari, maar om eerlijk te zijn durf ik niet meer zo goed bij haar. Ik heb zoiets nog nooit mee gemaakt. Ik vind het allemaal erg lang wachten en de behandeling van vandaag vond ik ook maar klungelig.

Mijn vraag is dus... wat vinden jullie als specialisten?

Vriendelijke groeten, Sandra
dj

Ik ben niet echt een deskundige, maar:

Om vanachter de computer een gefundeerd oordeel over te kunnen hebben missen we een aantal dingen, ten eerste natuurlijk dat we geen fotos hebben, niet bij u in de mond gekeken hebben etc etc (niet dat dat mij superveel zou zeggen). Ten tweede moet je in zo'n geval eigenlijk ook het verhaal van de tandarts horen.

Er zijn een paar dingen die ik moeilijk kan plaatsen, zoals bv de opmerking over het beuken. Het is misschien mogelijk dat u zich in uw formulering een beetje door boosheid laat leiden. Dingen die inderdaad terecht als beuken beschreven zouden kunnen worden horen natuurlijk niet in de behandelruimte van een tandarts. Hooguit in de tuin. Er zijn wel handelingen die met meer kracht worden uitgevoerd dan een patient misschien zou verwachten (ik denk aan behandeling na trauma) en misschien zijn er nog wel.

Voor de rest is er in het verhaal niet veel waarvan ik denk "dat lijkt me nou echt niet goed", maar, wederom, ik ben geen tandarts. Vier weken rondlopen met een grote uitgevallen vulling lijk mij niet goed, dat is het voornaamste. Wel lijkt er, uitgaande van uw verhaal, een redelijk schokkerige en zwabberende communicatie te zijn geweest. Bijvoorbeeld, het eerst over chirurgisch verwijderen hebben en het daarna toch zelf proberen te doen kan best verklaard worden doordat de tandarts tussen de eerste en tweede opmerking nog eens op de foto heeft gekeken. Dat zou dan misschien onhandig zijn maar niet veel meer dan dat.

Wat ik me naar aanleiding van uw verhaal wel afvraag is het volgende:
- Welke kies is het?
- Is het nog aan de orde geweest of te tandarts eerste reaktie, plaatsing van een kroon, alsnog mogelijk/onmogelijk is? Daar zou ik specifiek naar vragen, en ook vandaag nog.
- Als dat eventueel nog mogelijk zou zijn, is er dan besproken of er een wortelkanaalbehandeling moet gebeuren? Lijkt mij eigenlijk van wel.

De termijn waarin het e.e.a. moet gebeuren, tja het trekken van het element lijkt mij niet iets waarmee noodzakelijkerwijs veel haast is. Evt schoonmaken van het wortelkanaal en bekronen lijkt mij kansrijker hoe eerder ermee begonnen wordt.

Mijn opvatting over gebrek aan vertrouwen in een tandarts is dat het een probleem is of dat wel of niet terecht is. Op het moment dat u daardoor afziet van nodige behandelingen, is het misschien beter een andere tandarts te zoeken. Dat kan wel eens op weerstand stuiten met het argument dat dat dan eerst met de oude tandarts besproken moet worden. Ik zeg niet dat dat verkeerd is maar wel dat dat in dit scenario nooit een plicht van de patient kan zijn.
Stuur privébericht
do, 01/12/2012 - 09:47 Permalink
sandra1974

hoi, dank voor uw reactie. het gaat om de de kies rechts boven achterin. Zover als ik begrepen heb is dit wel een kies die je zou kunnen missen. Waar ik moeite mee heb is dat ik altijd mijn tanden goed verzorgd heb en elk halfjaar braaf op controle ga. De laatste controle is eind oktober geweest dus nog pas geleden. Ik heb werkelijk nog nooit op gezien tegen een tandartsbezoek, ging er altijd fluitend naartoe en fluitend vandaan. Dit is gisteren in 1 klap veranderd. Wat het beuken aangaat, misschien was dat wel te sterk geformuleerd, maar wanneer een tandarts haken en boren laat vallen in een mond van een patiënt, tegen andere goede tanden, dan lijkt me dit toch niet goed. Ik ben geen tandarts alleen maar patiënt en heb dit nog nooit meegemaakt in de 37jaar dat ik nu een tandarts bezoek.

Inderdaad wat u zegt, de tandarts heeft inderdaad nog een keer de gemaakte foto bekeken en zal daarom misschien van gedachten veranderd zijn. toch blijf ik het vreemd vinden dat er ineens een kies uit moet omdat de vulling eruit is gevallen. Er was niet eens sprake dat de kies afgebroken was.

Naar mijn idee zijn er een aantal mogelijkheden. 1) mijn oude tandarts heeft toentertijd de kies gevuld om kosten te besparen en is verzuimd te melden dat wanneer de vulling eruit gaat de kies getrokken moet worden en heeft ook verzuimd mij met te bespreken wat de andere mogelijkheden waren.

2) Zijn opvolger vond dit ook niet nodig om dit te bespreken.

3) tandarts 3 kijkt in mijn mond en ziet het gapende gat wat eerst gevuld was en trekt de juiste conclusie dat er geen vulling had mogen zitten. Waar ik nu de tol voor moet betalen. Als dit zo is, dan nog vind ik de communicatie richting mij behoorlijk waardeloos, maar ook de behandeling van gisteren rommelig.
Stuur privébericht
do, 01/12/2012 - 11:11 Permalink
dj

Gezien wat er naar u gecommuniceerd is begrijp ik uw reaktie, maar ik denk dat er nog een aantal dingen zijn die u moet weten.

Als een kies een restauratie ondergaat, is dat een poging om de effecten van een beschadiging te verminderen. De beschadiging zelf blijft aanwezig. Een kies met een grote vulling is en blijft een zwaar beschadigde kies. Dat brengt altijd bepaalde risico's met zich mee, bijvoorbeeld het risico op tandbederf langs de randen van de vulling, wat een zwakke plek is. Vullingen moeten daarom vaak na verloop van tijd bijgewerkt of vervangen worden. Vullingen kunnen er ook uit komen. Uw vulling zat er zo te lezen toch al enkele jaren, dus dit kan een keer gebeuren.

Uw conclusie dat de kies er uit moet omdat de vulling eruit is gekomen hoeft niet te kloppen. Er kan tandbederf langs de randen van de vulling toen die er nog zat die dat noodzakelijk maken, er kan ook tandbederf onder de vulling zijn geweest. Die vier weken dat u rondliep zonder vulling kunnen daar ook wel een grote rol in spelen. Kort gezegd de situatie waarin u gister naar de tandarts bent geweest kon wel een heel anders zijn geweest dan de situatie waarin de oude tandarts de vulling maakte.

U stelde dat de nieuwe tandarts in uw mond keek en vroeg waarom er geen vulling zat. Ze reageerde lijkt mij niet zozeer op de situatie waarin uw oude tandarts besloot de vulling te zetten (zou eigenlijk alleen goed kunnen als je een foto van dat moment hebt en ook dan kun je daar misschien wel veel maar mischien wel niet alle benodige informatie uit halen), maar op de situatie waarin u bij haar in de stoel lag.

Zoals u het vertelt lijkt mij de communicatie naar u van gister inderdaad niet ideaal. Dat zou ik van de vorige tandartsen niet willen beweren. 4 weken rondlopen met dat gat lijkt me ook niet goed. Voor de rest zie ik naar aanleiding van uw verhaal niet echt dingen die heel erg fout zijn gegaan.

Waar ik me nu op zou concentreren is vragen wat er op dit moment nu precies nog de mogelijkheden met de kies zijn, het belangrijkste lijkt me "kan er nu alsnog een kroon op?". Dat is een specifieke vraag waarover u ook een second opinion over kan vragen. Let er wel op dat veel mensen vinden dat je die kies wel kunt missen, naar mijn inschatting komt het wel eens voor dat ze daarom nee zeggen op die vraag terwijl het wel zou kunnen. Probeer nu eerst de schade te beperken en voor u geschikte behandeling op de rails te krijgen, uitzoeken of en wat er mis is gegaan kan altijd later nog.
Stuur privébericht
do, 01/12/2012 - 12:14 Permalink
sandra1974

Dus eigenlijk zegt u: Laat er eens een andere tandarts naar kijken voor een second opinion? Misschien moet ik dat maar eens doen inderdaad.

Dat ik vier weken met een gat heb rond moeten lopen is inderdaad niet goed. Maar ik was sneller aan de beurt dan de vorige keer. Ik heb toen bijna 2 maanden moeten wachten voordat ik aan de beurt was, ook nadat er een vulling uit was gekomen. toen ging het ook niet van harte om te vullen. Doordat ik lang moest wachten en ik toch echt getracht had zo goed mogelijk schoon te houden hoopte er natuurlijk een hoop rotzooi op waardoor het behoorlijk diep uitgeboord moest worden. Sowieso lijkt het me verstandig om eens alle vullingen na te laten lopen gezien er het laatste jaar al 2 uit zijn gekomen.

Bedankt voor uw reactie en ik laat weten hoe het afgelopen is over twee weken.

Sandra
Stuur privébericht
do, 01/12/2012 - 12:39 Permalink
dj

Misschien ben ik een beetje te dominant in mijn advies :).

Ik zeg dat dat een mogelijkheid is, zeker omdat u niet al teveel vertrouwen meer heeft in uw huidige tandarts. Maar wat ik vooral opmerk is dat de tandarts wel heeft gezegd dat vullen niet meer mogelijk is, maar dat ik niets lees over de mogelijkheid tot het plaatsen van een kroon. Dat is wat anders dan vullen. Dat lijkt mij de volgende vraag.

Ik zou eerst daar over bellen en een heel duidelijk antwoord willen. Of het kan zou de tandarts gister al gezien moeten hebben denk ik. Nadat er een antwoord is kunt u dat laten controleren door een tweede tandarts, maar ook of vullen mogelijk is.

De tandartsen plegen te zeggen dat na een second opinion een tandarts niet meer zelf die patient mag behandelen. Alhoewel ik wel snap waarom dat is denk ik dat dat toch strijdig is met de WGBO, maargoed. Dus een second opinion kan maar het gaat dan normaal gesproken wel langer duren voordat de behandeling wordt gestart.
Stuur privébericht
do, 01/12/2012 - 12:59 Permalink
vlinderkind

Als ik geen vertrouwen zou hebben in deze tandarts zou ik overstappen naar een andere tandarts.
Ik snap ook niet dat je 4 weken moet wachten!! Als ik zoiets had werd ik dezelfde of volgende dag geholpen en een enkele keer een dag of 5 later (als ik er geen last van had)
Ik zou je dus adviseren een second opinion te laten doen bij een andere tandarts en als die bevalt daar gelijk blijven;)
Stuur privébericht
do, 01/12/2012 - 21:57 Permalink
Newtan

Ik zit hier niet vol verbazing naar dit verhaal te kijken. Maar ik vind het inderdaad niet van veel tact getuigen zoals het er aan toegaan bij de nieuwe tandarts.
Helaas is het niet echt makkelijk om een andere te vinden.
Dan rest er nog maar een vraag: kunt u moeilijke dingen?
Want dan ga je even rondvragen in de kennissenkring naar een capabele tandarts.
Eentje die wat diplomatieker is.
Dat is moeilijk.
Maar je moet er toch niet aan denken wat er gebeurt als er een stuk van je voortand af breekt.
Dus het lijkt me de moeite waard.

Hebt u wel eens geklikt op het vakje hier helemaal bovenaan op de pagina? 'vind hier een goede tandarts.........'?
Stuur privébericht
za, 01/14/2012 - 09:24 Permalink