kies trekken, verstandskies laten zitten en opschuiven

het trekken zal meevallen qua pijn, verwacht echter niet teveel resultaat van het naar voren komen de kies erachter. Als deze naar voren komt, zal ie kippen, wat minder gunstig is... Als het weer netjs moet, zou ik eerder de getrokken kies later vervangen door bijv een implantaat.

Of trekken de beste optie is, is helemaal afhankelijk van hoe de kies eraan toe is. Daar kan ik dus zo niets zinnigs over zeggen.

Kippen is dat de kies achter de kies die getrokken wordt naar voren draait, dus dat het kauwgedeelte het gat inzakt, en de wortels maar weinig verplaatsen. Dit is ongunstig voor de prognose van deze kies. Ook als de achterste kiezen niet naar voren zakken, loop je het risico dat de kies er tegenover iets naar boven komt, wat ook weer tot problemen kan leiden...

In mijn ervaring kippen bovenmolaren niet zo hard, bovenmolaren roteren vooral over de palatinale wortel (ze draaien als het ware om hun as). Uitgroei kan wel mits er geen antagonist is, maar daar is hier geen sprake van.

Ander punt is dat het 'doorschuiven' alleen lukt als de verstandskies nog volledig in het bot zit. Is dit al niet meer het geval nemen de kansen dat het lukt rap af. Maar ook als de verstandskies nog volledig in het kaakbot zit is er geen garantie dat doorschuiven gaat lukken....er spelen meer factoren een rol. De 27 zit er nog tussen die gaat niet schuiven maar roteren.

Omdat de 27 er nog zit geef ik het weinig kans...maar het zijn afwegingen die je maakt, er zijn tandartsen die er aardig wat ervaring mee hebben en goede succespercentages halen. Maar alles valt of staat met de indicatie. Ik zou ook opteren voor een implantaat met kroon of anders een brug als de andere pijlers al aardig gerestaureerd zijn.

Met vriendelijke groet

edit: had over de 27 heengelezen.

Implantaat met een mooie kroon....als de verstandskies al doorkomt (als de 27 hem niet tegenhoudt) moet ik nog maar zien dat de 27 dat hele stuk netjes gaat schuiven. Ik denk dat in het gunstigste geval de 28 gedeeltelijk door gaat komen en de 27 voor een deel in het diasteem(de ruimte die de 26 achter laat als hij getrokken wordt) gaat draaien en dat je met een ruimte achterblijft waar je niks mee kunt......

Implantaat met kroon is gezien de buurelementen de meest voorspelbare keuze...

Tsja...er kan in elk geval niet zomaar een kroon op. Er moet dan een wortelkanaalbehandeling plaatsvinden vanwege de ontsteking aan de wortelpunt, en daarna een opbouw gemaakt worden gevolgd door een kroon. Ik kan de echte foto niet zien maar mesiaal is het wandje wel behoorlijk dun. Een implantaat is een nette solide voorspelbare optie, endo opbouw kroon is vooral vanwege het vele weefselverlies en de ontsteking minder voorspelbaar.

Extractie en hopen dat de verstandskies door gaat komen en de zaak netjes opschuift is denk ik ijdele hoop en brengt je wellicht in een positie waarbij je de 27 terug moet zetten met orthodontie en dus veel meer moeite moet doen om alles op orde te krijgen.

Verstandskies ligt zo te zien niet problematisch, ik zou dat afwachten verder. Maar overleg het geheel eens met de kaakchirurg, vraag hem wat zijn visie op de door je tandarts voorgestelde behandeling is.

Met vriendelijke groet

Ik bedoel dat als je de 26 trekt en gaat hopen dat de 27 in dat gat schuift, het wel eens zo kan zijn dat de 27 voor een deel in de achtergebleven ruimte van de 26 draait en er dus ruimte blijft tussen de 27 en de kies ervoor. Een dergelijk probleem kun je niet anders dan met orthodontie oplossen. Wat ik bedoelde te zeggen is dat wanneer je de 26 trekt en gaat wachten dat niet geheel en al zonder risico is en je later alsnog tegen hogere kosten aanloopt.

Gewoon even met de kaakchirurg overleggen wat zijn ervaringen met het doorschuiven zijn. Ik denk dat er haken en ogen aan zitten, in die zin dat het geen voorspelbare behandeling is. De 27 meteen naar voren halen met orthodontie geeft je ook nog geen garantie dat de verstandskies netjes er tegen aan schuift. Allemaal onzekere factoren die je wellicht op een andere manier kunt voorkomen. Je wilt een goede voorspelbare behandeling, ik denk (maar dat is mijn mening maar) dat het 'doorschuif' idee in dit geval niet een erg voorspelbare behandeling is. Just my 2 cents.

Laat je in ieder geval goed voorlichten over alle voors en tegens, jij hebt zoals de duitsers het zo mooi zeggen, 'die qual der wahl'.....

Met vriendelijke groet

26 en 28 eruit.
Implantaat+kroon.
Spontaan opschuiven gaat niet lukken.

Nee, zou ik niet eens overwegen.
Probleem kan zijn ruimteverlies, moet je weer gaan slijpen aan een gezond element.Na extractie kun je een spalkje plakken aan de buitenkant zodat de ruimte tussen 5 en 7 openblijft mocht je willen afwachten/faseren.

26:Dure voorbehandeling( wortelkanaalbehandeling) en dure restauratieve behandeling(opbouw/kroon).Slechte tot matige prognose.
Implantaat+ kroon, goede prognose.

De kaakchirurg gaat ook de wortelkanaalbehandeling in de verstandskies zelf uitvoeren??... 8)

Autotransplantatie is mooi....maaarrrrr.....1 moet de verstandskies onbeschadigd tevoorschijn getoverd worden. 2 is er een behoorlijk risico op ankylose en 3 moet er een wortelkanaalbehandeling in het getransplanteerde element uitgevoerd worden......

Dus autotransplantatie is eigenlijk alleen het overwegen waard, wanneer het te transplanteren element makkelijk en onbeschadigd te extraheren is en de wortelkanaalbehandeling goed uit te voeren is. Een verstandskies is bij uitstek een element waar de kanalen grillig verlopen, dus voorzichtigheid is geboden.

Ik zou voor het implantaat en de kroon gaan, qua operatiebelasting minder ingrijpend en in dit geval zeker een betere prognose dan autotransplantatie.