kosten voor jezelf???????

Omdat je al zo lang niet geweest bent komen de kosten inderdaad voor eigen rekening. Pas als je weer gesaneerd bent, wat inhoud dat je eerst je gebit in orde laat brengen, kan je weer aanspraak maken op je verzekering.Gr. Natascha

Toch is dit niet helemaal redelijk.
Immers, door niet naar de tandarts te gaan heeft de verzekering ook een aantal jaren geen kosten hoeven te maken.
Bovendien, ook als je wel naar de tandarts zou zijn geweest voor controle had je problemen kunnen krijgen die dan wel door de verzekering vergoed hadden moeten worden.
Natuurlijk is die kans groter zonder goed onderhoud, maar alles of niets is niet redelijk denk ik. Op deze manier wordt de verzekering er weer eens beter van.

[ Dit Bericht is bewerkt door: marcelo op 2003-09-14 21:35 ]

De verzekering gaat er vanuit dat als je regelmatig op controle komt, er minder werk verricht hoeft te worden. Ze gaan pas weer vergoeden als je gebit in orde is. Het is vervelend maar waar. Zfds patienten moeten maandelijks veel betalen vind ik en ook de eigen bijdrage is niet mis, maarja, zij maken de regels...... Groetjes, Natascha

Hmm,ik was zelf ook al een jaartje of 2 niet meer geweest en de laatste declaratie die ik heb ingediend werd gewoon voor 75% vergoed (ZF aanvullend verzekerd).
En daarvoor was het toch ook al weer een jaartje of 3-4 geleden dat ik m'n gezicht bij de tandarts heb laten zien. Maar wat ik toen declareerde werd ook gewoon vergoed (was toen een kroon).
Ik heb alleen de rekening nog niet gehad van de kies die ze een maandje of 2½ geleden hebben getrokken (kost dat niets of word dat helemaal vergoed en gaat die rekening rechtstreeks naar het ZF?)
En de rekening van de narcose behandeling die ik vrijdag heb gehad ligt hier nog te wachten tot ik hem op de post doe. Maar ik neem aan dat als ze de ene rekening vergoeden ze dat met de andere ook doen (of zie ik dat nou verkeerd?¿ :grin: )
Groetjes Natascha

Bepaalde verrichtingen kunnen door tandartsen direct doorgestuurd worden naar het ZiekenFonds. Het trekken van tanden en kiezen valt hier ook onder.

Wanneer je echter een hele tijd niet naar de tandarts geweest bent maar wel gewoon netjes je premie betaald hebt ben je gewoon verzekerd voor de tandarts.

Wanneer je je echter wilt bijverzekeren voor tandheelkundige hulp zal de tandarts daar, na beoordeling van de tanden en kiezen en het tandvlees, een aanvraag bij het ZF voor moeten doen.

Wanneer je een hele tijd niet geweest bent en er dus veel moet gebeuren zal het ZF de aanvullende verzekering vaak afwijzen en zal je dus zelf moeten opdraven voor de kosten (dit verschilt echter weer per ZF).

Aangezien tandheelkundige hulp ook in de basis ZF verzekering is opgenomen (hiervan wordt ook de eerste halfjaarlijkse controle betaald) is het toch mogelijk dat een kunstgebit wel vergoed wordt.

Om dit te controleren kunt u gewoon uw verzekering opbellen en vragen hoe dat zit. Ter extra info; codes die zullen worden gebruikt bij de prothese zijn H-codes en P-codes (het kan zijn dat de verzekering hierom vraagt).

Suc6

Gr. Maurice

[ Dit Bericht is bewerkt door: Van Leeuwen op 2003-09-15 14:45 ]

Ook ik ben al jaren niet bij tandarts geweest heb geen tandverzekering weet ook niet of ik aanvullend verzekerd ben.De eerste kosten zoals tandsteen weghalen heb ik zelf betaald.Nu moeten er 9 tanden en kiezen uit onder narcose in het ziekenhuis moet ik dit ook zelf betalen?????
En kan ik me nog extra laten verzekeren dan??


greetz
marja

U geeft aan dat u het tandsteen verwijderen (wat via en aanvullende verzekering vergoed kan worden) wel moest betalen. Hieruit blijkt dus dat u de halfjaarlijkse controle niet moest betalen en dus door uw verzekeraar is vergoed (=basispakket).

Tanden en kiezen trekken bij de tandarts zit ook in de basisverzekering maar hoe dat zit in het ziekenhuis is mij helaas niet bekend.

Om uitsluitsel wat betreft uw vraag te krijgen adviseer ik u contact op te nemen met uw verzekeraar.

Het verschilt ook per verzekeraar of u zich momenteel wel of niet aanvullend kunt verzekeren.

Suc6

Gr. Maurice

Strax moeten we alles zelf betalen, mits je je laat bijverzekeren. Mijn verz. maatschappij heeft er nog niks over gezegd (zit bij het IZA). Ik vraag me af wat dat gaat kosten en waar ik dan verzekerd tegen ben en wat ik nog vergoedt krijg.

Tandheelkunde voor volwassenen uit het ziekenfonds



In de kranten heeft u kunnen lezen dat, als het aan het kabinet ligt, de tandheelkundige hulp aan volwassenen per 1 januari 2004 niet langer door het ziekenfonds wordt vergoed. Veel van de circa 8.000 tandartsen die de NMT vertegenwoordigt merken in hun praktijken dat patiënten door de bomen het bos niet meer zien. Gaat het hele volwassenenpakket op de helling, en wordt er straks niets meer vergoed? Moeten ik zelf meer gaan betalen?


Wat gaat er per 1 januari 2004 veranderen?
Alle reguliere tandheelkundige hulp aan volwassen ziekenfondsverzekerden die het ziekenfonds vergoedt, moet u zelf gaan betalen. Dit betekent dat de eerste controle, het trekken van tanden en kiezen en de noodhulp voor eigen rekening komen.


Wat blijft hetzelfde?
Implantaten ten behoeve van een kunstgebit, het kunstgebit zelf en de bijzondere tandheelkunde (het zogenaamde artikel :cool: voor onder andere gehandicapten en extreem angstige patiënten blijven vergoed zoals u als volwassene gewend bent.
Voor de jeugd tot 18 jaar verandert er niets.


Wat zijn de gevolgen voor u?
Als volwassen ziekenfondsverzekerde krijgt u dus voor alle gewone hulp een rekening van uw tandarts.
Veel ziekenfondsverzekerden hebben reeds een aanvullende verzekering onder andere voor tandheelkundige hulp afgesloten. Ondanks dat deze verzekering is afgesloten bij uw ziekenfonds, is dit een aparte verzekering die buiten de maatregel valt.
Het is op dit moment nog niet duidelijk of de hulp die per 1 januari 2004 uit het ziekenfonds wordt geschrapt, wordt opgenomen in deze aanvullende verzekering.


(http://www.nmt.nl; woensdag, 17 september 2003)