Per ongeluk in de tong verdoofd, enz

Author:
Piet
Posted:
wo, 11/26/2003 - 22:53
Hoi,
Onze tandarts heeft mijn echtgenote per ongeluk (althans, daar gaan we
vooralsnog vanuit) in de tong verdoofd. Daar de tandarts het betwist, wil ik U
vragen of er ervaringen zijn inzake een ongelukkig voorval zoals dit.
Tijdens het plaatsen van de verdoving, voelde zij een hevige pijn, vervolgens
een brandend gevoel op haar tong voor een aantal dagen, en bij thuiskomst zat er
een witte blaar op haar tong, met in het midden een gaatje. We zijn nu
anderhalve maand verder, de tong is nog steeds gedeeltelijk verdoofd, en de tong
ziet er als volgt uit:
 

<img src="http://www.nondutchable.nl/tong/tong03.jpg&quot; /><img src="http://www.nondutchable.nl/tong/tong04.jpg&quot; />
Hoelang kan het duren voordat de verdoving is uitgewerkt? Ik heb gelezen dat
de tong in zo'n geval permanent verdoofd kan raken?
 
Naast deze ongelukkige verdoving is ook een kroon geplaatst. Tussen de tijd
van preparatie van de kroon (waarbij rontgenfoto's zijn gemaakt), en de
plaatsing van de kroon was er totaal geen sprake van pijn. Tijdens het plaatsen
van de kroon is de tandarts nog met een boor bezig geweest, waarbij naar onze
mening (achteraf, gezien de klachten) de zenuw is geraakt.
Na plaatsing van de kroon begon de ellende:
Ze had het gevoel dat de kroon te hoog zat (dit komt vaker voor, maar dat
dient na enkele dagen minder te worden, gewenning) Een 2 tal weken later is hier
dan toch aan gewerkt, daar er hevige pijnen ontstonden na een week of anderhalf.

De pijn bleef echter. Een maand na plaatsing van de kroon heeft een collega
tandarts geconstateerd na een nieuwe rontgenfoto dat de zenuw de pijn kon
veroorzaken, daar deze aan het oppervlak lag! Deze collega heeft vervolgens in
de nieuwe kroon moeten boren, om de zenuw (gedeeltelijk) te verwijderen. Daar
gaat je pronkstuk van € 400,00!!
U begrijpt dat de al deze vervolgbehandelingen nogal wat kosten met zich mee
zullen gaan brengen.
Is het mogelijk dat een tandarts dit niet kan zien tijdens de preparatie of
plaatsing van de kroon op een rontgenfoto?


[ Dit Bericht is bewerkt door: Piet op 2003-11-27 22:53 ]
Ricky

Hallo Piet. Het is allemaal erg vervelend gegaan voor je vrouw, zo veel is duidelijk! Bij het zetten van een verdoving in de onderkaak is het inderdaad mogelijk dat de zenuw van de tong per abuis wordt geraakt (dit verklaart de plotselinge hevige pijn tijdens de verdoving) en deze daardoor beschadigd wordt, soms zodanig dat dit onherstelbaar is! Toch denk ik dat dit hier niet het geval is, maar het duurt soms maanden voordat de beschadigde zenuw hersteld is.
De plek op de tong is mogelijk ontstaan doordat per ongeluk op de (gevoelloze) tong is gebeten.De plek krijgt niet goed de kans om te genezen omdat dat bijten telkens weer plaats vindt. Dit gaat over als het gevoel in de tong terug is.
Wat betreft de kroon: helaas is er altijd het risico dat door een behandeling aan een element de zenuw beschadigd raakt. Het prepareren, het droogblazen, het cement ("lijm") waar de kroon mee wordt vastgezet. Al deze faktoren kunnen ervoor zorgen dat de zenuw eronder door gaat. Het kan zelfs zo zijn dat de zenuw al niet 100% was vóórdat met de preparatie van de kroon was begonnen. Een röntgenfoto zegt veel maar helaas niet alles...
Kortom, Ook al is de door jou gegeven informatie niet voldoende om precies te weten wat er is gebeurd, het is heel goed mogelijk dat hier sprake is van pure pech, waar ook de tandarts geen schuld aan heeft.
Ik denk wel dat dit alles met de tandarts moet worden besproken, want als iemand kan achterhalen wat er allemaal heeft plaats gevonden is hij het wel!
Succes, Rick :smile:



[ Dit Bericht is bewerkt door: Ricky op 2003-11-27 21:58 ]
do, 11/27/2003 - 21:49 Permalink
Piet

Ricky,

Allereerst bedankt voor je reactie.

Zoals je ziet is de foto van gisteren. De behandeling heeft plaatsgevonden op 11 oktober j.l. Er was weldegelijk in de tong geinjecteerd. Het gat was duidelijk zichtbaar in de eerste dagen. De witte, opgezette plek is, zoals je op de foto ziet, nog steeds aanwezig.

Betreffende de kroon en de klachten welke erna zijn ontstaan:

Een tandarts kan naar mijn mening op een rontgenfoto zien hoever de zenuw van het oppervlak zit.

In de rontgenfoto bij de preparatie van de kroon op 17 September is te zien geweest dat deze onder het oppervlak lag, terwijl een volgende foto van 10 November (genomen door een collega tandheelkundige uit dezelfde praktijk) aangeeft dat de zenuw tegen het oppervlak aanlag.

Kan een zenuw dusdanig groeien, of het oppervlak dusdanig aangetast worden door de "lijm", dat de zenuw bloot komt te liggen en vervolgens een ontsteking veroorzaakt?

Of heeft er misschien tijdens het plaatsen van de kroon iets plaatsgevonden wat niet helemaal volgens de regels zou kunnen zijn?

Volgens de wet BIG kan de opdrachtgever redelijkerwijs aannemen dat de opdrachtnemer voldoende bekwaam is de handeling naar behoren te verrichten. Gezien de rontgenfoto's van 17 September en 10 November vraag ik me af wat er precies gebeurd kan zijn op de datum van 10 oktober, de plaatsing van de kroon.

En voor wat betreft Patty:

1. Zet je foto's online;
2. maak je verslag met foto's in een programma zoals Frontpage, of online met Yahoo Pagebuilder
3. Kopieer de html file
4. Plak de html file in je tekstbericht
5. Schakel html in in je bericht, en zet de BBcode en de Smilies uit
6. Druk op OK.

Iemand een idee van wat er zou kunnen zijn gebeurd tijdens het plaatsen van de kroon?


[ Dit Bericht is bewerkt door: Piet op 2003-11-27 22:47 ]

[ Dit Bericht is bewerkt door: Piet op 2003-11-27 22:48 ]
do, 11/27/2003 - 22:40 Permalink
Piet

Wij hebben intussen een klacht naar de tandarts gestuurd, en verzocht om een geprek.

Ik zal jullie een gedeelte uit de brief, waarin alle data zijn vermeld, laten lezen. Misschien dat Ricky er iets meer informatie uit kan halen:


28 MEI 2003.

Op bovenstaande datum breekt mijn huidige kroon. Gezien de pijnfactor nemen wij contact met U op, en maken vervolgens een afspraak op 29 mei.

29 MEI 2003.

Gezien de korte tijd tussen het initiële gesprek en de datum van behandeling, wordt op deze dag een noodvulling geplaatst, en worden er twee afspraken gepland ter vervanging van de gebroken kroon, t.w. 26 Juni 2003 (de preparatie van de kroon) en 17 Juli 2003 (de plaatsing)

24 JUNI 2003.

Op bovengenoemde datum heb ik per email bevestigd dat vanwege verblijf in het buitenland, het onmogelijk zal zijn om op 26 Juni aanwezig te kunnen zijn. Ik heb dan ook verzocht om de afspraak van 26 juni, alsmede de afspraak van 17 Juli 2003, te verzetten naar een latere datum. Van uw zijde werd bevestigd dat beide afspraken waren verzet naar 11 Juli 2003 en 24 Juli 2003.

11 JULI 2003.

Tijdens het consult wordt de tijdelijke vulling verwijderd, en vervolgens een tijdelijke vulling geplaatst, daar tandarts xxx geen tijd heeft inzake de preparatie van de kroon. (Hier is overigens wel een rekening voor gestuurd, EUR 42,40) De afspraken worden opnieuw uitgesteld, nu 17 September 2003 en 10 Oktober 2003.

24 JULI 2003.

Op het tijdstip waarop de kroon geplaatst behoort te worden, wordt ik gebeld, en gevraagd waarom ik niet in de praktijk ben. Ik leg hen waarom, en dat deze afspraak had moeten vervallen. Ik voorzie vervolgens de balie van de reeds nieuw afgesproken data, en verschijn niet op het consult, daar, naar mijn mening dit consult, vanwege de ingeplande tijd, geen zin heeft. Dit wordt vervolgens bevestigd door de baliemedewerkster.

17 SEPTEMBER 2003.

Op deze datum wordt de kroon aangepast. Tijdens de behandeling, waarbij röntgenfoto’s worden genomen van de kies, wordt de mondhoek dusdanig dubbelgevouwen, dat er een blauwe plek ontstaat. Er ontstaat op dat moment onenigheid tussen de tandarts en mij. Ik wilde zijn hand weghalen, hem kenbaar makende dat hij mijn mondhoek in mijn gebit perste. Vertellende dat hij bijna gereed is, continueert hij zijn werkzaamheden zonder aandacht aan mij te schenken op dezelfde wijze. Tijdens dit bezoek wordt dan een tijdelijke kroon geplaatst. Er wordt op dat moment niet gesproken over de zenuw.


10 OKTOBER 2003.

Allereerst, tussen de behandeling van 17 September 2003 en de behandeling van 10 Oktober 2003 is er geen kies en/of zenuwpijn opgetreden, ik kan er alleen niet mee kauwen, maar dat kan beschouwd worden als “normaal”.

Ondanks het feit dat ik duidelijk aan heb gegeven dat ik een lage pijntolerantie heb (in het begin, en tijdens de behandeling), moest ik schreeuwen om hem aan het licht te brengen dat ik verdoofd wilde worden. Halverwege de behandeling, gedurende het boren (wat ik op zich al een vreemde zaak vond!), direct na mijn stemverheffing, werd ik vervolgens verdoofd, terwijl de assistente weg was van mijn zijde;

1. In de tong. Zoals u begrijpt, kan dit, naast de hevige pijn die dit met zich meebrengt, een blijvende beschadiging tot gevolg hebben. Tot op de dag van vandaag is er nog steeds geen gevoel, noch smaak in dit deel van de tong, het vermoeden rijst dan ook dat de injectie is gegeven in de zenuw in de tong. Tandarts xxx wist weldegelijk wat er was gebeurd; Hij vroeg me of ik nog gevoel had in mijn tong. Op dat moment wist ik niet beter, dan dat dit de normale procedure betrof, en vertelde hem “nee”. Hij zij: “Dat dacht ik al.” Er werd mij niet verteld dat dit niet tot de procedure behoorde. Toen ik thuis kwam, bekeek ik mijn tong in de spiegel, en zag dat mijn tong was geinjecteerd. De tien dagen daaropvolgend, rondom het injectiepunt in de tong voelde het aan als een brandend gevoel. Na 10 dagen ebde het brandende gevoel weg, en was het meer een tintelend gevoel, met compleet verdoofde delen direct rondom het injectiepunt. De tong heeft momenteel nog steeds een witte plek en een bult, waar de injectie heeft plaatsgevonden, en voelt nog steeds als verdoofd.
2. Bij de zenuw, zoals het hoort.

De behandeling, waarbij volgens mij de zenuw van de kies is beschadigd, wordt vervolgens voortgezet met het boren, plaatsing, en de afwerking van de kroon. Tandarts xxx vroeg mij meerdere malen of bij sluiting van de kaken alles goed voelde, waarop ik ontkennend antwoordde; Ik had immers het gevoel dat de kroon te hoog zat ten opzichte van de rest van mijn gebit. Tandarts xxx besloot, ondanks mijn gevoel, niets meer van de kroon te verwijderen, en alles te laten zoals het op dat moment was.

22 OKTOBER 2003.

Sinds de laatste behandeling heb ik niets dan pijn. Ik besluit op 22 Oktober uw praktijk te bellen met de klacht, en maak kenbaar dat ik, gezien de traumatische ervaringen met tandarts xxx, en andere tandarts wens. Mij wordt tandarts xxx2 toevertrouwd, waarmee ik de volgende dag een afspraak kan maken.

24 OKTOBER 2003.

Gedurende het consult worden opnieuw röntgenfoto’s genomen, waarbij aan het licht komt dat de zenuw wel erg dicht aan het oppervlak ligt. Alvorens een zenuwbehandeling uit te voeren, wordt er allereerst besloten de kroon nogmaals wat af te vlakken, daar de klacht lijkt op het niet juist op elkaar sluiten van de kaken. Wij spraken af, dat indien de pijn langer dan twee weken zou aanhouden, ik mij opnieuw zou melden.

11 NOVEMBER 2003.

Aanvankelijk werd de pijn iets minder, en nam vervolgens weer toe. Dusdanig toe, dat ik op 11 November 2003 opnieuw op consult moest komen. Tandarts xxx2 kwam naar aanleiding van de röntgenfoto’s van 24 Oktober 2003 tot de conclusie dat de zenuw, welke dan toch aan de oppervlakte moest liggen, diende te worden verwijderd. Nadat ik werd verdoofd, op juiste wijze, werd in mijn nieuwe kroon (!) een gat geboord, en werd de zenuw (gedeeltelijk) verwijderd, en is vervolgens nabehandeld met een vloeistof om de zenuw te doden. Vervolgens is de kroon van een tijdelijke vulling voorzien, en werd mij verteld dat ik een afspraak moet maken in December van dit jaar betreffende een dure zenuwbehandeling door een specialist in het tandartscentrum, waarna opnieuw gevuld zal moeten worden.

Bovenstaande is een gedeelte uit de brief welke wij hebben opgestuurd. Uit respect voor het tandartsencentrum zijn de namen niet weergegeven.


[ Dit Bericht is bewerkt door: Piet op 2003-11-27 23:37 ]
do, 11/27/2003 - 23:32 Permalink
Ricky

Beste Piet. Er zijn in deze ingewikkelde situatie duidelijk meerdere zaken mis.

-Er is geen/nauwelijks sprake van (goede) communicatie tussen je vrouw en de tandarts en al helemaal geen vertrouwen ín de tandarts. Was je er trouwens ZELF bij?
-Een verdoving ín de tong is niet gebruikelijk, maar dat bij een verdoving in de onderkaak de tong ook verdoofd raakt is wel normaal!
-Dat op de röntgenfoto de ene keer de zenuw aan het oppervlak lijkt te liggen en de andere keer niet, kan komen omdat de foto onder een verschillende hoek is gemaakt, m.a.w. de "inschietrichting" is verschillend. Daardoor LIJKT alles te verplaatsen, maar dit is in werkelijkheid niet zo. Een zenuw kan in ieder geval niet groeien zoals je dat beschreef.
-Dat er na het maken van de kroon nog aan het element moest worden geboord is niet gebruikelijk, maar soms mogelijk bijv. op aanwijzing van de tandtechnieker.

Ik besef dat dit GEEN volledig antwoord is. Dat kan denk ik op dit forum niet, daarvoor is de zaak m.i. te complex. Ik denk dat dit hele gebeuren moet worden beoordeeld door een objectieve deskundige. Een second opinion dus.
Sterkte! Rick :wink:

[ Dit Bericht is bewerkt door: Ricky op 2003-11-28 11:48 ]

[ Dit Bericht is bewerkt door: Ricky op 2003-11-28 11:50 ]
vr, 11/28/2003 - 11:45 Permalink
Piet

Goed,
We hebben een afspraak met de tandarts op 4 december. Ik laat jullie weten wat de uitkomst van dit gesprek is. Ik hoop dat het helpt.

Piet.
wo, 12/03/2003 - 21:52 Permalink
Piet

Nou, we hebben een gesprek gehad! Ondanks het feit dat de tandarts volgens hem geen blaam treft in een aantal zaken, is er toch toegezegd dat:

De behandeling van 11 juli wordt vergoed (EUR 85,50) wegens onnodig werk.

Er was immers op die datum een afspraak gemaakt in verband met de preparatie van een kroon, terwijl een vulling, die was geplaatst in mei, werd verwijderd, en er vervolgens een nieuwe vulling werd geplaatst.

De behandeling van 24 oktober, en de behandeling van 11 november, tesamen EUR 42,40, worden vergoed door de praktijk alszijnde good-will.

Deze afspraken betroffen consulten naar aanleiding van hevige pijn door een ontstoken wortel, welke optraden na plaatsing van de kroon.

En als klap op de vuurpijl, de wortelkanaalbehandeling, welke plaats zal vinden op 9 januari volgend jaar, wordt als gevolg van de pijn, (kosten zijnde EUR 316,90) eveneens door de praktijk betaald.

Kortom, een goed gesprek van ruim een uur, heeft ervoor gezorgd dat de tandartsenpraktijk de totale extra kosten, EUR 444,80, op zich neemt.

Daarnaast heeft dit tot gevolg gehad dat de klantenkaart waarin de wensen van de patient staan vermeld, welke leeg bleek te zijn in de computer, nu volledig is aangevuld met de wensen van de benadeelde.

Daarnaast heeft de tandarts zijn excuses aangeboden voor al het ongemak dat hij haar heeft bezorgd.

Wij gaan nu weer met opgeheven hoofd (leek me een leuke woordspeling) naar de tandartsenpraktijk.

Prettige dagen.

Piet.
do, 12/04/2003 - 20:51 Permalink
Piet

In januari heeft de wortelkanaalbehandeling plaatsgevonden.

Nu, geloof het of niet, gisteren brak de kroon!

Klopt het dat het medische tuchtcollege verwacht dat een kroon minimaal 5 tot 8 jaar zijn werk behoort te doen?

Een kwart van de kroon is afgebroken. Wat zou nu het beste zijn? De kroon compleet te vervangen, of slechts een gedeelte?

Vergeet niet, de kroon is geplaatst afgelopen oktober!
zo, 03/14/2004 - 11:51 Permalink
Ricky

Beste Piet,
Omdat een dood element (door bijv. een zenuwkanaalbeh.) een stuk zwakker (brosser) is, is het niet echt vreemd dat de kroon is afgebroken. Pure pech! :sad: Maar meestal is de bestaande kroon, nadat er onder deze een opbouw is vervaardigd, weer terug te plaatsen. Dit kan een gegoten opbouw zijn, of een zgn. plastische opbouw (van vullingmateriaal, al dan niet met een schroef). Of een opbouw onder de bestaande kroon mogelijk is, en zo ja, welke opbouw hangt van verschillende factoren af en moet door de tandarts worden beoordeeld. En de extra kosten, wie betaalt dat...moeilijk!
Groeten, Rick :wink:

[ Dit Bericht is bewerkt door: ricky op 2004-03-14 20:47 ]
zo, 03/14/2004 - 12:13 Permalink