pijn n.a.v. plaatsen kroon

Author:
rubia1983
Posted:
ma, 01/02/2012 - 19:13
In november heb ik, omdat mijn kies afgebroken was, een kroon laten zetten.
Linksboven in mijn kaak (vanuit mijn mond gezien;) )

Na het plaatsen van de noodkroon heb ik veel last gehad, kloppende pijnen die volledig doortrokken naar mijn onderkaak (alleen linkerkant) Een week later is de definitieve kroon geplaatst. Na het plaatsen heb ik nog 1 nacht flink pijn gehad. Dit was echter de volgende dag weg.

2 weken ongeveer is het goed gegaan. De pijn kwam weer terug. Het begon weer met een kloppend gevoel.
Maar omdat het zo af en toe was en niet iedere dag dacht ik dat het meer napijn zou zijn en heb er eigelijk niets mee gedaan.

Nu, ruim een maand verder is sinds een week de pijn niet of nauwelijks te verdragen, het kloppen is overgegaan tot complete steken tot in mijn onderkaak toe. Asperientjes helpen nog maar een uurtje of 4.
Het gekke is, dat ik er vooral in de avond en snachts extreem last van heb. De pijn is dan ondragelijk.

Terug naar de tandarts gegaan. Ik had eigelijk het vermoeden dat ik een wortelkanaalbehandeling zou moeten omdat het naar mijn idee volledige ontstoken was daar boven.

Maar goed, foto gemaakt, wat testjes koud watje en kloppen op de kroon. Nou dat watje voelde ik wel. Kloppen kon ik ook hebben. En de foto was in orde. Tand onder mijn kroon volledig gezond, geen ontsteking. Alles in orde.

Waar komt de pijn dan vandaan? Nu is het drukpunt, aan de onderkant van de kroon bijgeslepen. Zodat de kroon beter past op mijn onderkiezen. Die zou alles moeten verklaren. Ik kan het zelf alleen nog steeds niet geloven.

Het is inmiddels weer avond, en de pijn is weer op komen zetten.

Tevens heb ik sinds dat de noodkroon is gezet nooit aan die kant gegeten, altijd met de rechtkant. Het kauwen gaat wel, maar oweee als ik een verkeerde beweging maak.Vandaar dat ik dus nog steeds aan de andere kant eet.

Sorry voor het lange verhaal. Maar misschien zijn er mensen die dit herkennen of tips hebben?Of het uberhaupt over zou kunnen gaan als het echt aan die drukpunt gelegen zou hebben al die 2 maanden?

Alvast bedankt voor het lezen.
Newtan

Ik vermoed dat er iets mis is met het tandvlees.
Om eerlijk te zijn heb ik wel eens de fout gemaakt om niet goed genoeg te controleren of alle rubber voor de afdruk uit het tandvleesrandje weg was.
Toen ik een paar weken later ging flossen met een knoopje in de floss, haalde ik bij die patient 3mm groene rubber uit het tandvlees. Toen was de pijn wel weg.
Dat zat net op een diep gedeelte, tegen een andere kies waar ook een diepe vulling zat.

Dit soort dingen zie je niet op een rontgenfoto. Maar typisch is dat ze vooral 's avonds en 's nachts goed voelbaar zijn.

Tegenwoordig haal ik er standaard een nieuwe rager tussendoor na het harden van de cement.
Als je dat zelf probeert, of een knoopje in de floss leggen en daarmee tussendoor schoonmaken, heb je snel door of het inderdaad uit het tandvlees vandaan pijn doet.
http://ivorenkruis.nl/index.cfm?t=keyword.cfm&folder=18
ma, 01/02/2012 - 20:17 Permalink
rubia1983

Ik vermoed dat er iets mis is met het tandvlees.
Om eerlijk te zijn heb ik wel eens de fout gemaakt om niet goed genoeg te controleren of alle rubber voor de afdruk uit het tandvleesrandje weg was.
Toen ik een paar weken later ging flossen met een knoopje in de floss, haalde ik bij die patient 3mm groene rubber uit het tandvlees. Toen was de pijn wel weg.
Dat zat net op een diep gedeelte, tegen een andere kies waar ook een diepe vulling zat.

Dit soort dingen zie je niet op een rontgenfoto. Maar typisch is dat ze vooral 's avonds en 's nachts goed voelbaar zijn.

Tegenwoordig haal ik er standaard een nieuwe rager tussendoor na het harden van de cement.
Als je dat zelf probeert, of een knoopje in de floss leggen en daarmee tussendoor schoonmaken, heb je snel door of het inderdaad uit het tandvlees vandaan pijn doet.
http://ivorenkruis.nl/index.cfm?t=keyword.cfm&folder=18


Hartelijk dank voor uw reactie.

Nu kan ik me wel herinneren toen de definitieve kroon is gezet, dat er aan het eind nog met flosdraad langs is gegaan. Ik flos zelf vaak met van die GUM-metjes. Ik heb dit nog niet durven proberen bij mijn kroon aangezien ik het idee had dat er iets knakte. Maar goed, dit is al een maand geleden, ruim, dat ik dit geprobeerd heb. Ik ga dit morgen nog eens proberen op mijn gemak. Dan merk ik ook gauw genoeg of dit inderdaad zeer doet of niet. :)
ma, 01/02/2012 - 21:47 Permalink
manueel therapeut

Je geeft in je verhaal aan dat een verkeerde beweging veel pijnklachten geeft. Dit zou kunnen duiden op een craniomandibulaire disfunctie ook wel kaakklachten genoemd. Het zou kunnen zijn dat je klemt overdag en/of 's nachts. Wanneer de kroon te hoog is kan dit veel spierspanning geven rondom het kaakgewricht bij klemmen, waardoor je bij een verkeerde beweging forse pijn kan ervaren vanit dat kaakgewricht. In extreme gevallen kan dit zelfs tot kiespijn leiden. Het is belangrijk om voor je zelf te achterhalen of je klemt, (contact met de kiezen ook zonder kracht uit te oefenen is al klemmen). Je moet proberen dit onder controle te krijgen, wanner dit niet lukt kun je een fysiotherapeut bezoeken die gespecialiseerd is in kaakklachten zoals een orofaciale of craniofaciale therapeut.
di, 01/03/2012 - 21:51 Permalink
Newtan

Ah! Dit soort inzichten hebben we nodig.
Dank je wel voor de aanvulling.
Als je een lijstje voor me hebt met collega's van je die daar inderdaad verstand van hebben, hou ik me gaarne aanbevolen.

Prima plan, want een kroon wil zo nu en dan nog wel eens storen. En als de zaak al op scherp staat voor een PDS, is het vaak de druppel.
wo, 01/04/2012 - 00:49 Permalink
Newtan

De craniofaciaal therapeut is op dit gebied uitgebreid geschoold, daar zijn er echter niet zo veel van. Op http://www.crafta.nl staat een lijst met therapeuten in Nederland. De orofaciaal therapeut is minder uitgebreid geschoold maar zou ook uitkomst kunnen bieden. Deze zijn te vinden op http://www.nvof.nl

Heel erg bedankt voor de lijsten.
Er zijn er helaas niet veel van, dat weet ik.
En zoals vV zegt: prima geschoolde mensen.
wo, 01/04/2012 - 19:19 Permalink
rubia1983

Bedankt voor de reacties weer. Ben nog steeds niet echt veel verder.

Ik ben gister ook bij de dokter geweest.
Heb daar om antibiotica gevraagd, voor een eventuele kaak/voorhoofdholte ontsteking.
Klinkt misschien ver weg, maar ik moet iets, niet geschoten is altijd mis.
De pijn is er nog steeds. Er is ook niet minder geworden. Sinds vandaag ook al 2 x weer hevige pijnen gehad.

Mijn dokter raadde aan indien ik na 2 volle dagen geen verbetering merk met de antibiotica (die 2 dagen zijn morgen voorbij) om fotos te laten maken in het ziekenhuis aangezien zij direct alles zouden kunnen zien.
Zou ik hier een hoop verder mee komen denken jullie??????

Met 1,5 gram asperine of paracemol zakt de pijn na ongeveer een half uur steeds weer weg voor gemiddeld 6 uur.

Ik heb ook met een gummetje geflost, maar "helaas" kwam er niets tussen uit wat het zou kunnen zijn. Maar het was het proberen waard.
wo, 01/04/2012 - 21:01 Permalink
rubia1983

Je geeft in je verhaal aan dat een verkeerde beweging veel pijnklachten geeft. Dit zou kunnen duiden op een craniomandibulaire disfunctie ook wel kaakklachten genoemd. Het zou kunnen zijn dat je klemt overdag en/of 's nachts. Wanneer de kroon te hoog is kan dit veel spierspanning geven rondom het kaakgewricht bij klemmen, waardoor je bij een verkeerde beweging forse pijn kan ervaren vanit dat kaakgewricht. In extreme gevallen kan dit zelfs tot kiespijn leiden. Het is belangrijk om voor je zelf te achterhalen of je klemt, (contact met de kiezen ook zonder kracht uit te oefenen is al klemmen). Je moet proberen dit onder controle te krijgen, wanner dit niet lukt kun je een fysiotherapeut bezoeken die gespecialiseerd is in kaakklachten zoals een orofaciale of craniofaciale therapeut.


Zou je dan bij de kaakklachten dan niet overal, beide kanten boven en onder last van moeten hebben?
Ik heb echt alleen last van de linkerkant, meestal begint de pijn bij mijn kroon aan de bovenkant, en trekt het door naar mijno onderkaak linksonder, en soms is het ook wel eens andersom van linksonder naar linksboven.... :(
wo, 01/04/2012 - 21:07 Permalink
rubia1983

Heb je ook de laatste tijd van hoofdpijn en/of nekpijn ?

Nee, daar heb ik geen last van, maar gezien de hoeveelheid asperines die ik neem ook vrijwel onmogelijk. Denk ik... Maar ook geen nekpijn klachten nee. Ik had wel een verstopte neus, maar dat kan ook vrijwel toeval zijn, dat ivm voorhoofdholte onsteking waar mijn dokter op wees, maar daar geloof ik niet zo in denk ik, aangezien ik vaak in weer en wind savonds bezig ben heb ik dat zovaak....
wo, 01/04/2012 - 21:12 Permalink
manueel therapeut

Zou je dan bij de kaakklachten dan niet overal, beide kanten boven en onder last van moeten hebben?
Ik heb echt alleen last van de linkerkant, meestal begint de pijn bij mijn kroon aan de bovenkant, en trekt het door naar mijno onderkaak linksonder, en soms is het ook wel eens andersom van linksonder naar linksboven.... :([/quote]

Kaakklachten kunnen in een zeer gevarieerd patroon voorkomen. Het kan alleen kiespijn geven, maar kan ook pijn in de bovenkaak geven in meerdere kiezen. Het meest typerend is dat het meestal ook eenzijdige hoofdpijn geeft en nekpijn, maar dit hoeft niet altijd zo te zijn. Het feit dat de pijnklachten zo wisselend voorkomen en dat je tandarts niets kan vinden is wel typerend voor kaakklachten. Ik snap overigens wel dat als je veel pijn hebt, je sceptisch bent over therapie, dat zijn namelijk vrijwel alle mensen die ik behandel. Maar degene die dit het beste kan bepalen is een gespecialiseerde therapeut. Je kan zo een afspraak maken zonder verwijzing van een arts en ook naar het ziekenhuis gaan om foto's te laten maken. Elke dag langer wachten is een dag langer pijn.
wo, 01/04/2012 - 21:18 Permalink
rubia1983

Zou je dan bij de kaakklachten dan niet overal, beide kanten boven en onder last van moeten hebben?
Ik heb echt alleen last van de linkerkant, meestal begint de pijn bij mijn kroon aan de bovenkant, en trekt het door naar mijno onderkaak linksonder, en soms is het ook wel eens andersom van linksonder naar linksboven.... :(


Kaakklachten kunnen in een zeer gevarieerd patroon voorkomen. Het kan alleen kiespijn geven, maar kan ook pijn in de bovenkaak geven in meerdere kiezen. Het meest typerend is dat het meestal ook eenzijdige hoofdpijn geeft en nekpijn, maar dit hoeft niet altijd zo te zijn. Het feit dat de pijnklachten zo wisselend voorkomen en dat je tandarts niets kan vinden is wel typerend voor kaakklachten. Ik snap overigens wel dat als je veel pijn hebt, je sceptisch bent over therapie, dat zijn namelijk vrijwel alle mensen die ik behandel. Maar degene die dit het beste kan bepalen is een gespecialiseerde therapeut. Je kan zo een afspraak maken zonder verwijzing van een arts en ook naar het ziekenhuis gaan om foto's te laten maken. Elke dag langer wachten is een dag langer pijn.[/quote]

Gekke vraag mss, maar hoe zou het dan zitten met de vergoeding?Wordt zoiets vergoed door de zorgverzekeraar, mocht ik zo een afspraak willen maken?
wo, 01/04/2012 - 21:24 Permalink
manueel therapeut

als je aanvullend verzekerd bent dan wordt fysiotherapie altijd vergoed. De goedkoopste aanvullende verzekering vergoed meestal al 6 behandelingen. Hou er overigens rekening mee dat als je naar het ziekenhuis gaat dit ten koste gaat van je verplichte eigen risico van 220 euro in je basis verzekering.
wo, 01/04/2012 - 21:41 Permalink
rubia1983

als je aanvullend verzekerd bent dan wordt fysiotherapie altijd vergoed. De goedkoopste aanvullende verzekering vergoed meestal al 6 behandelingen. Hou er overigens rekening mee dat als je naar het ziekenhuis gaat dit ten koste gaat van je verplichte eigen risico van 220 euro in je basis verzekering.


Hmm inderdaad dat van die eigen risico voor het maken van foto's in het ziekenhuis was ik inderdaad bekend mee, vandaar dat ik de antibiotica kuur van de dokter even wilde afwachten voor ik foto's laat maken ;)

Indien je toevallig een therapeut in de buurt van Breda weet hoor ik het graag ;) Als het onder fysio valt is het geen probleem :)
wo, 01/04/2012 - 21:54 Permalink
Newtan

Bedankt voor de reacties weer. Ben nog steeds niet echt veel verder.
.....

Ik heb ook met een gummetje geflost, maar "helaas" kwam er niets tussen uit wat het zou kunnen zijn. Maar het was het proberen waard.

Deed het tandvlees rond de kies ook meer pijn met flossen dan op andere plekken?
Ging de 'Gum' er erg makkelijk door?
wo, 01/04/2012 - 23:07 Permalink
rubia1983

Bedankt voor de reacties weer. Ben nog steeds niet echt veel verder.
.....

Ik heb ook met een gummetje geflost, maar "helaas" kwam er niets tussen uit wat het zou kunnen zijn. Maar het was het proberen waard.

Deed het tandvlees rond de kies ook meer pijn met flossen dan op andere plekken?
Ging de 'Gum' er erg makkelijk door?


Zojuist eens voor de spiegel gaan staan, ik zie wel dat het tandvlees rondom de kroon waar ik flos begint te bloeden.
En of ik er nu echt vlot doorheen kom met men gummetje... Nee.. ik vind van niet.
Nu is het wel zo dat ik dus aan de kant van mijn kroon al tijden niet meer heb durven flossen.
Vroeger deed ik dit bij mijn andere tanden ook nooit, waardoor mijn tandvlees ging bloeden als ik al floste. Dit is nu bij de rest van mijn gebit / tandvlees voorbij. Ik spoel ook 2 x per dag met paarse listerine.
do, 01/05/2012 - 07:54 Permalink
Newtan

Dan zou het wel eens zo kúnnen zijn dat er nog cement van het vastplakken tussen zit.
Dat zie je een klein beetje op de rontgenfoto.
En linksboven achterin is een hele lastige plek om perfect werk in een keer af te leveren voor tandartsen die rechtshandig zijn.

Mijn advies: laat hier nog eens naar kijken. En geef de collega de kans om de kroon te perfectioneren.
Misschien krijg je wel alleen het advies om met een dikkere rager schoon te gaan maken omdat er geen cement zit.
Maar ik zou het niet zo laten.

En misschien is het wel een probleem voor de manueel therapeut, of andere gespecialiseerde fysio.
do, 01/05/2012 - 09:03 Permalink
rubia1983

Dan zou het wel eens zo kúnnen zijn dat er nog cement van het vastplakken tussen zit.
Dat zie je een klein beetje op de rontgenfoto.
En linksboven achterin is een hele lastige plek om perfect werk in een keer af te leveren voor tandartsen die rechtshandig zijn.

Mijn advies: laat hier nog eens naar kijken. En geef de collega de kans om de kroon te perfectioneren.
Misschien krijg je wel alleen het advies om met een dikkere rager schoon te gaan maken omdat er geen cement zit.
Maar ik zou het niet zo laten.

En misschien is het wel een probleem voor de manueel therapeut, of andere gespecialiseerde fysio.


Het is de 1 na laatste kies achterin inderdaad, waar de kroon is gezet.
(Zonder een verstandskies meegerekend.)

De rontgenfoto die u bedoeld, waar het cement op te zien zou kunnen zijn, bedoelt u dan de foto die bij de tandarts al gemaakt is? Of is het te zien op een foto als ik naar het ziekenhuis zou gaan??

De tandarts heeft me gezegd dat ik terug moet komen als het in een week niet over is. Die kans is groot. Want dat bijslijpen heeft na mijn idee ook niets opgelost.
Verder gaf hij aan dat alles er goed uit zag en het dan ook niet weet. Dus dan denk ik, waarom zou ik dan nog terug gaan naar de tandarts? Dan toch beter andere stappen ondernemen?
do, 01/05/2012 - 10:58 Permalink
vV

even voor de goede orde: fotos zijn niet heilig! er is een fase in het ontstekingsproces van een tandzenuw die op foto`s (nog) niet waarneembaar is. ik vermoed dat dat hier het geval is.
De AB van de huisarts zal ook niets doen bij een zgn pulpitis, ik vind het trouwens vreemd en zelfs laakbaar dat hij AB voorschrijft zonder dat er blijkbaar door hemzelf een echte diagnose gesteld is!!
do, 01/05/2012 - 14:06 Permalink
rubia1983

even voor de goede orde: fotos zijn niet heilig! er is een fase in het ontstekingsproces van een tandzenuw die op foto`s (nog) niet waarneembaar is. ik vermoed dat dat hier het geval is.
De AB van de huisarts zal ook niets doen bij een zgn pulpitis, ik vind het trouwens vreemd en zelfs laakbaar dat hij AB voorschrijft zonder dat er blijkbaar door hemzelf een echte diagnose gesteld is!!


Dan weet je dus nooit zeker of er een ontsteking zou zitten? Met en zonder foto niet, want misschien zit je dan wel nog in dat proces.
Hoe kom ik hier dan 100% zeker achter???????

Ps: Dat er AB voorgeschreven is wilde ik zelf en was meer op mijn aandringen, ik wilde de voorhoofdholte onsteking ook uitsluiten, dus het was het proberen waard, maar dat was mijn ingeving.
do, 01/05/2012 - 14:30 Permalink
vV

elke keer AB zonder echte noodzaak is er 1 teveel. Een goede arts dient een dergelijk verzoek ronduit te weigeren indien hij er zelf geen diagnose bij heeft.

Punt met een pulpitis is: met een beetje moeite en bepaalde testjes is deze goed te diagnostiseren, ook met een rkoon erop. Maar op een foto dus niet per se zichtbaar.
do, 01/05/2012 - 16:13 Permalink
Newtan

Ik heb die discussie nog wel eens met een huisarts. Daar wordt dus ook weer verschillend in geredeneerd.

Maar daar gaat het nu niet om. Het is overduidelijk iets wat niet snel vanzelf overgaat.
Met drie mogelijkheden: Zenuwontsteking, Tandvlees ontsteking, Overbelasting.
Daar komen we hier achter het toetsenbord dus nooit uit. :smt009
do, 01/05/2012 - 20:56 Permalink
rubia1983

Goed, een aantal dagen verder, ben inmiddels bij de kaakchirurg geweest en die kwam tot de conclusie (is hier 90% zeker van, verder niets kunnen vinden) dat het om een afstervende zenuw gaat. Een wortelkanaalbehandeling zou dus op zijn plaats zijn en hiermee de problemen op moeten lossen.

Nu ben ik 1 ding vergeten te vragen maar wellicht dat jullie dit weten?

Omdat het om een stervende zenuw gaat, zou deze toch vanzelf afmoeten sterven... Is het niet zo dat dit dan ook vanzelf over zou kunnen gaan?En hoe lang duurt het voor een zo een zenuw afgestorven is?Of is een wortelkanaalbehandeling dan toch noodzakelijk??Waarschijnlijk wel, maar ik vroeg het me toch af...
di, 01/10/2012 - 18:47 Permalink
rubia1983

goed, ik heb idd een wortelkanaal behandeling laten doen. Op aanraden van de chirurg, die niets kon vinden 2 weken geleden (mijn tandarts immers ook niets), en dus er 90% zeker van was dat men zenuw aan t afsterven was, vandaar de pijn. Er is toen ook een foto gemaakt bij de wortelkanaalbehandeling. Er werd me verteld dat ik nog wat napijn kon hebben na de verdoving maar daarna moest het echt weg zijn.
Inderdaad, de dag erna was de pijn weg, eindelijk weer goed geslapen.

Echter niets is minder waar... 2 dagen later houd ik het niet meer van de pijn, weer hetzelfde, en een kloppend gevoel.
Ik bel de tandarts, mijn tandarts is er niet, kan ik naar een andere praktijk die ermee samen werkt, prima.
Ik kom binnen en doe mijn verhaal, zij opent de foto die notabene 2 dagen geleden, bij het starten van de wortelkanaalbehandeling is gemaakt en vraagt aan mij of er vuil/pus uit is gekomen, ik vroeg waarom?? er is me niets verteld, niemand kan immers wat vinden.. Ook mijn tandarts niet. Wel, deze tandarts vertelde mij dat zij een duidelijke grote ontsteking zag onder mijn kroon, vandaar de hevige pijn. Mijn tandarts heeft dit dus niet gezien. Wat vinden jullie hiervan? De tandarts die me nu geholpen heeft heeft de noodvulling eraf gehaald en alles opnieuw schoongemaakt, het vuil/pus kwam er uit. (sorry dat ik het zo moet zeggen maar zo was het wel;) ) Goed, een hele verlichting. Ik moest direct nog peniceline gaan halen, aangezien ik die volgens haar allang had moeten hebben...

Hopelijk blijft de pijn nu wel weg....
za, 01/14/2012 - 18:14 Permalink
rubia1983

Als het mij zou gebeuren was het hoog tijd voor een cursus.
En de wortelkanaalbehandeling was echt nodig, of is eigenlijk nog nodig.
Want die is nog niet klaar.

Maar helaas een beetje laat gedaan.
Het ga je goed.


Ok, dan heb ik die iig niet voor niks laten doen. Ik had me een ook een hoop kosten kunnen besparen als dit eerder was opgemerkt en was gezien op de foto (zoals chirurg, dokter etc) maar goed.

Ik moet over 1,5 week terug dan zouden ze het definief af gaan sluiten. Hopelijk is de ontsteking dan weg of iig minder.

Hartelijk dank voor het meedenken iedereen~en hopelijk is het hiermee afgedaan:)!
za, 01/14/2012 - 20:35 Permalink