Ooit in een ver verleden, ik denk zo'n achttien jaar geleden is er een wkb uitgevoerd aan een kleine kies. Later is daar een kroon opgezet. Er was een wandje van de kies afgebroken en daarom moest er een titanium stiftje in. Op de foto is aan de wortelpunt de oude ontsteking zichtbaar. Vorig jaar is de kroon losgekomen compleet met titanium stiftje. Mijn tandarts heeft hem weer vastgelijmd. Sindsdien heb ik regelmatig last van bloedend tandvlees na het poetsen, alleen bij deze kies. Ook heb ik regelmatig een vieze smaak in mijn mond, een "rottende" lucht. Ik heb zeer sterk het vermoeden dat dit kiesje de oorzaak is. Mijn tandarts heeft er al twee keer naar gekeken maar kan "niets vinden". De kroon zit goed vast aan de rest van de kies. Hoelang kan een kies nog mee na een wkb? En wat gebeurt er dan? Is het probleem van de vieze smaak te verhelpen?
:smt006
:smt006
Zeer waarschijnlijk is de kroon bij het terugplaatsen niet goed op zijn plek gekomen, waardoor de kroon niet meer helemaal goed aansluit op het element. Hierdoor ontstaat een spleet(je) tussen kroonrand en tand waarin zich bacterien kunnen gaan nestelen, dit geeft geirriteerd (en dus bloedend tandvlees) en een vieze smaak. Een dergelijke randspleet hoeft maar heel minimaal te zijn (een brokje oud cement dat per ongeluk tussen kroon en tand terecht gekomen is kan zulke problemen al veroorzaken) om klachten te geven.
Een andere mogelijkheid zou kunnen zijn dat er nog een rand cement aanwezig is waar zich bacterieen aan kunnen hechten en zodoende klachten kunnnen geven, er is echter al een keer naar gekeken en dat zou mijns inziens dan toch wel opgevallen moeten zijn. Daarom denk ik gezien ook het verhaal dat een randspleet tussen kroon en tand momenteel het meest voor de hand ligt.
De behandelopties zijn ofwel proberen de kroon onbeschadigd te verwijderen (als het kan inclusief stiften opbouw) het element vrij maken van cement en indien het element geen caries aan de kroonranden vertoont en de randaansluiting verder klopt opnieuw cementeren van de kroon.
Of de oude kroon (evt met stift met opbouw) verwijderen en een nieuwe kroon (evt met nieuwe opbouw) laten vervaardigen.
Met vriendelijke groet