Een aantal maanden geleden is er een gaatje geboord tussen twee kiezen. Dit gaatje is van binnenuit ontstaan en was vrij groot. De dagen daarna had ik er veel pijn aan en ook aan mijn tandvlees daartussen. Moest met Corsodyl spoelen en heeft ook wel geholpen. Nu heb ik toch weer pijn, alsof er met naaltjes in mijn tandvlees wordt geprikt en dit alleen tussen die twee kiezen! Ben heel erg bang voor een pijnlijke behandeling. Kan dit ook gewoon ontstoken tandvlees zijn? Alvast bedankt voor het antwoord!
Allereerst wil ik je zeggen dat een gaatje tussen tanden en kiezen niet van binnenuit ontstaat.
Het tandbederf dat tussen de gebitselementen ontstaat (approximale caries) wordt veroorzaakt door tandplak.
Deze tandplak hoopt zich van buitenaf op in de ruimtes die met bijv. tandenstokers en flossdraad schoongehouden zouden moeten worden.
Hier heb ik in een eerder stuk beschreven hoe het vullen van een dergelijk gaatje in zijn werk gaat:
De ruimte tussen je tanden/kiezen is moeilijk schoon te houden met een tandenborstel. Deze ruimtes zijn eigenlijk alleen goed schoon te houden met o.a. tandenstokers en/of floss. Hierdoor bevind zich daar vaak plak en ontstaat er tandbederf. Deze gaatjes tussen je kiezen zijn met het oog moeilijk te zien. Rontgenfoto's zijn een belangrijk hulpmiddel. Dit soort tandbederf wordt approximale caries genoemd.
Doordat het tandbederf zich tussen de kiezen in bevind, is het niet direct toegankelijk voor de boor. De tandarts moet zich toegang verschaffen tot het tandbederf via het kauwvlak.
Nadat de tandarts het tandbederf heeft verwijderd en de preparatie heeft vormgegeven, kan er gevuld worden. In het geval van een gaatje tussen twee tanden/kiezen moet ook het contactvlak tussen de tanden en kiezen hersteld worden.
Simpelweg aanduwen van het vulmateriaal is niet voldoende; het vulmateriaal zou de gehele ruimte tussen de tanden/kiezen in opvullen i.p.v. dat er weer een natuurlijke vorm ontstaat.
<a href="http://www.tandarts.nl/imagesforum/Anatomical480.mpg">
Er wordt een matrijs gebruik, zodat het vulmateriaal in de vorm wordt aangebracht en er een goede aansluiting met contactpunt ontstaat.
<a href="http://www.tandarts.nl/imagesforum/Anatomical480.mpg">klik hier voor de 3D animatie van Hawe Neos over het aanbrengen van dit matrijssysteem.</a>
Het is ook mogelijk om een bandje om de kies aan te brengen en deze met een matrijsspanner aan te draaien:
Om te zorgen dat de matrijs goed aan sluit en om de kiezen wat uit elkaar te duwen voor een goed contactpunt, plaatst de tandarts een 'houtje' in de ruimte tussen de kiezen. Dit 'houtje' wordt een wiggetje genoemd. Je kunt het ongeveer vergelijken met een tandenstoker tussen je kiezen.
Na het vullen wordt het matrijs/bandje en het wiggetje weer verwijderd en is na het afwerken, het gaatje gevuld:
Mocht de rand van deze vulling diep onder het tandvlees liggen, dan kan dat voor irritatie zorgen. Ruwe en/of niet helemaal aansluitende randen en teveel ruimte tussen de tanden kunnen o.a. ook geirriteerd tandvlees veroorzaken.
Probeer eerst met tandenstokers en/of flossdraad deze plek schoon te houden. Mochten de klachten na enkele weken niet verminderen dan zou het verstandig kunnen zijn om naar uw tandarts terug te gaan en hem/haar dit te laten onderzoeken.
Succes.