Waarom verzwakte tand na wkb?

Author:
eeffie
Posted:
do, 09/29/2005 - 13:23
Hallo,

Overal hoor je of zegt men dat een kies zwakker wordt na een wkb, nu vraag ik me af waarom precies? En twee waarom is een kroon dan vaak beter? En drie is er iets aan te doen dat die tand/kies toch sterk blijft? Hoe lang kan zo een tand nog mee?

Groeten Eeffie
eeffie

Hallo,
Nog een vraagje, kan brosser worden, het hoeft dus niet? Wat kun je er aan doen dat ie sterk blijft?

En heel belangrijk: een ontsteking onder aan de wortel, waarom kan dat niet met antibiotica zoals dat op andere plekken in het lichaam gaat? Is ewr een andere behandeling dan wkb mogelijk?

Wat is het voordeel van het doorverwezen worden naar een praktijk die speciaal dat soort behandelingen doen, dit omdat het bij mij ooit heel fout ging en ik een tand verloor, dus bang ben dat het weer kan gebeuren. Is er iets waar ik op moet letten of wat ik moet navragen?

Alvast bedankt Eeffie
di, 10/04/2005 - 15:43 Permalink
minique

Volgens mij kan je er helemaal niets aan doen dat een tand/kies na een wkb sterk blijft (behalve natuurlijk de geijkte dingen als goed poetsen, flossen/stoken/ragen).

Het heeft weinig zin om een ontsteking aan de wortel te gaan behandelen met antibiotica als je de ontstekingshaard (= de ontstoken zenuw in een tand/kies) niet weghaalt. Vandaar dat er toch echt een wkb nodig is. Verder heb ik begrepen dat het nog maar de vraag is of de antibiotica op de juiste plek komt. Een andere behandeling dan een wkb? Dat zal dan alleen trekken zijn...

En voordelen van een praktijk waar men gespecialiseerd is in wkb-en? Meer opleiding op dat gebied, meer ervaring, extra apparatuur...

:smt006 Monique
di, 10/04/2005 - 16:28 Permalink
dj

Nee, het element wordt gewoon brozer na een wkb volgens mij..

Antibiotica werken tegen micro-organismen zoals bacterieen en schimmels. Ontstekingen kunnen behalve door infectie door deze micro-organismen ook worden veroorzaakt door bepaalde stoffen of deeltjes.

Ik vraag mij af of bij de afbraak van zenuwweefsel in de tubili (of laterale kanalen) stoffen gevormd die ontstekingen veroorzaken. Antibiotica zouden hiertegen niet helpen.
di, 10/04/2005 - 17:46 Permalink
carabelli

Over het brozer worden van elementen na een wkb, daar zijn de meningen over verdeeld of dit inderdaad zo is en als dit dan zo is wat daar dan de invloed van is op de totale sterkte van het element. Als een wkb de tand brozer zou maken (dus dat het afsterven van de zenuwuitlopers in de dentinekanaaltjes zorgt voor vochtonttrekking en daardoor een minder flexibel en dus brozer element ontstaat) is de invloed daarvan op de totale sterkte van het element niet erg groot.

De grootste klap die een element krijgt met betrekking tot zijn stevigheid is dat het pulpadak weggehaald wordt, er is dus geen dwarsverbinding meer die de wanden van de tand of kies ondersteund, dit is de grootste verzwakking van het element.

Op dit plaatje zie je wat ik bedoel:

http://www.drmaguire.com/imgs/clip%2002.gif

Verdere verzwakking wordt nog toegebracht wanneer een stift in het wortelkanaal geprepareerd wordt, hiervoor wordt relatief veel weefsel uit het wortelkanaal gehaald, waardoor ook verzwakking optreedt. Een stift in het wortelkanaal moet extra retentie creeren voor een opbouw waarop een kroon gezet gaat worden, het is geen versteviging van de wortel of iets van dien aard.

De moderne glasvezelstiften brengen hier een beetje verandering in omdat deze verlijmd worden met het wortelkanaal en qua flexibiliteit overeenkomen met dentine. Ook de toepassing van composietrestauraties na wkb geven een element weer wat stevigheid omdat composiet gelijmd wordt aan het dentine en zodoende ervoor zorgt dat wanden minder snel afbreken. Composiet creeert door het verlijmen ook een nieuwe dwarsverbinding (zij het minder sterk dan wat het was)

Dit is in een notendop iets over de redenen van verzwakking bij wortelkanaalbehandelingen er zijn nog wel meer redenen, maar dit is wel de kern van het probleem.
di, 10/04/2005 - 22:49 Permalink
waarom

Zo'n antwoord mag ik wel.

"Gewoon" een technische benadering van het probleem.

Op bepaalde momenten is de tandarts op het technisch deel een precisie/fijn instrument maker. (Dus los van de medische aspecten)
di, 10/04/2005 - 23:37 Permalink
vV

een groot deel van de problemen bij een gebit is gewoon simpele mechanica, alleen inderdaad op kleinere schaal, maar wel met zeer grote krachten.
wo, 10/05/2005 - 07:21 Permalink
waarom

Ja volkomen gelijk, er komen zeer grote krachten op de kiezen te staan en op voortanden, bij het afhappen van allerlei zaken.

Ik weet of iemand hoeveel krachten er vrijkomen, maar misschien wel eens aardig om te vermelden als dat bekend is?
wo, 10/05/2005 - 08:10 Permalink
vV

maximale spierkracht omstreeks 200kg bij bewustzijn , er zijn echter ook wel eens excessen gemeten tot zelfs 720kg! maar dat betrof krachtpatsers die van alles met het gebit doen waar het niet voor bedoeld is (treinen of vrachtauto`s trekken en zo).
wo, 10/05/2005 - 11:16 Permalink