Wat is wel en niet zichtbaar op een foto?

Hallo Mignon,

Bedankt voor je heldere uitleg. Ik begrijp uit je verhaal dat dus lang niet altijd alles zichtbaar is op een foto. Zeker niet als het gaat om ontstekingen aan de zenuw c.q. wortelpunt.

Wat mij vooral opvalt is dat elke tandarts een foto ook weer op zijn eigen manier interpreteert. Zelf ben ik de afgelopen drie weken naar drie verschillende tandartsen geweest ivm vakantie van mijn eigen tandarts(waarvan één endodontoloog waar ik onder behandeling ben geweest voor een WKB-(voor)tand) en ze zeggen alledrie iets anders n.a.v. dezelfde foto.

Even de situatie schetsen; Ik had plotseling ernstige pijn aan een snijtand die al langer zeurde, maar die op het eerste gezicht gewoon vitaal was. Wel staat deze tand naast de WKB-voortand waar ik voor onder behandeling ben geweest. De pijn was scherp en kloppend van aard en continu aanwezig. Vooral s'nachts! Ook tikken tegen de tand was erg gevoelig. D.m.v. een koud watje bleek echter dat de zenuw nog wel in leven was.

De eerste tandarts zegt n.a.v. de foto; 'Tja...er is duidelijk wat aan de hand met die tand. Ziet er erg onrustig uit. De wortelpunt is afgemat en dat is ook al geen goed teken. We halen de zenuw eruit en starten een WKB, die moet je eigen tandarts dan afmaken. Maar je zult nu wel gauw van de pijn verlost zijn'. Niet dus! Dus weer op naar een (andere) dienstdoende tandarts!

Deze zegt naar aanleiding van dezelfde foto; 'je hebt een wortelpuntontsteking. Waarschijnlijk heeft de endondontoloog de verkeerde tand behandeld. Je moet maar weer naar haar terug want hier kan ik niet bij'. En als laatste, de endodontoloog zegt; 'Ik zie niks bijzonders op de foto, wat mij betreft had die zenuw er nooit uit gemoeten. Je hebt geen 'dentologisch probleem'. Uiteindelijk heeft zij de wortelkanaalbehandeling wel afgemaakt, maar ik heb nog steeds dezelfde pijn!

Ik kan je zeggen dat je je dan niet bepaald serieus genomen voelt. M.a.w.: 'Van het kastje naar de muur!' Wie moet ik nou geloven! Ik zit er nu zelfs aan te denken om maar hetzelfde te doen als de persoon van wie ik het voorbeeld aanhaalde in mijn vorige bericht en me te laten doorsturen naar een kaakchirurg om de boel maar open te laten snijden. Wellicht zit de ontsteking te hoog en is daardoor niet goed zichtbaar op de foto?

Sorry voor mijn ellenlange verhaal, maar ik voel me zo langzamerhand behoorlijk machteloos en weet echt niet meer welke wegen ik nu nog kan bewandelen om van mijn pijn af te komen.

Groeten,
J.

Hallo Mignon,

Bedankt voor je begripvolle reactie. Het is inderdaad een zeer lastige kwestie om dit probleem zo even vanachter je toetsenbord te diagnostiseren. Als ik ze had, dan zou ik de foto's hier op het forum plaatsen!

Het punt is gewoon dat ik me totaal niet serieus genomen voel door mijn endodontoloog. Waar de twee dienstdoende tandartsen wel degelijk 'problemen' op de foto zagen, zag zij 'niks bijzonders' zoals ze zei. Ook niet op de eindfoto. Zelfs ik als leek kon zien dat de zwarting op het omliggende tandweefsel rond de gehele tandhals tot aan de wortelpunt niet normaal was.

Ik loop nu al bijna vier weken met constante pijn die ook in mijn ogen wel degelijk 'ontstekingspijn' is. Je zegt dat je ook moet denken aan een wortelfractuur. Feit is dat deze tand zich direct rechts naast mijn WKB-voortand bevind, waar in april 2006 een gat in het wortelkanaal is ontdekt door mijn tandarts op het moment dat ik plotseling een fikse ontsteking kreeg aan de wortelpunt aan die (voor)tand.

Dit was toen destijds ook de reden dat ik verwezen werd naar de endodontoloog(zie ook mijn topic hieronder gat/breuk in wortelkanaal). Zij heeft dit gat getracht te repareren eerst van binnenuit en later nog een keer middels een flapoperatie. In eerste instantie dacht ik dan ook dat deze WKB-voortand weer begon op te spelen, maar naarmate de pijn steeds erger werd, werd duidelijk dat het de snijtand er rechts naast was.

Waar de dienstdoende tandarts dus zegt; 'je hebt een wortelpuntontsteking, heeft de endodontoloog wel de goede tand behandeld destijds?' zegt de endodontoloog dus; 'Niks aan de hand! Zenuw is voor niks verwijderd'.

Je merkt vast wel dat dit hele gebeuren mij behoorlijk machteloos maakt. Ik weet gewoon niet meer welke wegen ik nu nog moet bewandelen om van mijn pijn af te komen als zelfs de endodontoloog het schijnbaar niet meer weet(of misschien wel niet wil weten?).

Ik vraag me nog wel het volgende af;
1. De zenuw uit mijn rechter snijtand is op 3 augustus jl. verwijderd. Afgelopen maandag is de WKB al afgemaakt door de endodontoloog. Is dit niet veel te snel? Afgelopen maandag had ik net als nu nog steeds pijn en ik kan het met 6 paracetamol overdag en s'nachts 1 ibuprofen 600 maar ' mondjesmaat' onderdrukken. En dat notabene na een AB-kuur van vijf dagen die ik van de dienstdoende tandarts had gekregen!
2. Stel dat het inderdaad een wortelpuntfractuur is. Had de endodontoloog dit dan niet moeten zien tijdens het afmaken van de WKB? Dezelfde vraag geldt voor het mogelijk aanwezig zijn van een tweede wortekanaal.
3. Kan het ook zo zijn dat ik toch weer problemen heb aan die WKB-voortand(met gat in het wortelkanaal) maar dat de pijn uitstraalt naar de snijtand ernaast?

Alvast hartelijk bedankt voor het wederom lezen van mijn ellenlange verhaal. Het zou heel fijn zijn als iemand me nog een advies zou kunnen geven waar en bij wie ik terecht kan met dit toch wel zeer complexe probleem, want ik weet het echt niet meer!

Groeten,
J.

Hier even een update....

Gisteren maar een bloedonderzoek laten doen om het ontstekingsgehalte te controleren. Hopelijk dat daar nog iets concreets uitkomt. Is een ontsteking aan je tanden(in mijn geval) altijd zichtbaar in het bloed?

Alvast bedankt voor het antwoord!

Groeten,
J.

Oké...bedankt voor de antwoorden. Jij ook bedankt Mignon voor het alsnog beantwoorden voor mijn overige vragen.

Ik snap dat er uit een bloedonderzoek niet valt te achterhalen waar de ontsteking precies zit in je lichaam maar als je zoveel pijn aan je tand hebt dat je er s'nachts niet van kunt slapen(zoals ook nu het geval) dan lijkt het me toch wel vrij voor de hand liggend.

Maar goed...we zullen zien!

Gisteren de uitslag gehad van het bloedonderzoek en ik heb GÉÉN ontsteking. Ene kant ben ik blij natuurlijk, andere kant sta ik nu wel weer voor een raadsel. Waar komt de pijn dan vandaan! Die verzin ik toch echt niet!

Het lijkt wel of het nu door mijn hele gebit trekt. Mijn tanden voelen nu goed, maar nu voel ik het sinds een aantal dagen heel duidelijk in mijn achterste kies links-onder. Het is een continu doffe/zeurende pijn. Niet gevoelig bij koud en warm, wel iets tikgevoelig.

In deze kies zit overigens een vrij diepe vulling al een aantal jaren maar als hier wat mee aan de hand zou zijn dan zou dat toch ook uit het bloedonderzoek moeten zijn gekomen lijkt mij?

Ik slik nog steeds 6/8 paracetamol en 3 ibuprofen 600 bruis per dag! En dan nog lig ik s'nachts uren wakker van de pijn. Maandag moet ik weer contact opnemen met de tandarts. Is het een idee om de tandarts te vragen om toch eens een foto te maken van die kies linksonder?

Bedankt Mignon, voor je antwoord. Vanmorgen ben ik bij mijn fysiotherapeut geweest (weer eens wat anders dan de tandarts) en die constateerde dat ik een overbelaste kaakspier heb en dat veroorzaakt volgens hem de kiespijn. Hij noemde nog de naam van die spier, maar die ben ik even vergeten.

Waarschijnlijk doordat ik mijn mond onbewust zo krampachtig houd ivm de pijn aan mijn voortanden continu, heb ik er nu een kaakspier-probleem bij. Het voelt alsof ik een flinke klap tegen m'n kaak aan heb gehad en ik krijg mijn mond dan ook bijna niet meer open. M'n hele kaak doet zeer. Heb wat oefeningen gekregen die de boel daar weer wat soepel moeten krijgen.

De pijn aan mijn voortanden is ook gewoon weer terug maar weet nu in ieder geval dus dat het geen ontstekingspijn is, anders was dat wel uit het bloedonderzoek gebleken denk ik. Wat het dan wel is, geen flauw idee! Pijnstillers heb ik nog steeds dagelijks nodig en in hoge doseringen.

Ik kijk het in mijn vakantie nog even aan en als het daarna niet over is, dan moest ik weer contact opnemen met de endodontoloog en die zou me dan doorverwijzen naar een of ander 'pijnteam' had ze het over. Geen idee wat dat nu weer inhoud. Iemand toevallig ervaringen mee?

Hallo Lita,

Bedankt voor je verhaal nog even. Vervelend zeg! Dat je die tanden nu kwijt bent. Maar als ik het zo hoor, is het dus wel een goede beslissing geweest. Onvoorstelbaar dat die ontstekingen helemaal niet op de foto's te zien waren ook zeg! Ik hoop maar dat je nu gauw van je pijn verlost bent.

Bij mij is het nu (gelukkig) wel overduidelijk dat ik een kaak-probleem heb. Daar ben ik nu voor onder behandeling bij een gespecialiseerde fysiotherapeut en langzaam maar zeker gaat het de goede kant op. Ik ben blij dat ik naar mijn tandarts geluisterd heb en geen rigoreuze maatregelen heb genomen, want hij had dus toch gelijk...ik had geen dentologisch probleem. Al voelde het wel zo! Jammer dat dit soort klachten(kaak-problemen) vaak over het hoofd worden gezien!

@Hello Jozefien,

Jij ook nog bedankt voor je reacties!