Wie weet raad?

Author:
Judith1978
Posted:
do, 02/12/2004 - 23:43
Hallo! Ik heb een aantal vragen, maar zal eerst even mijn situatie uitleggen. Vorige week dinsdag ging ik voor een controlebezoek naar de tandarts. Ik had klachten over een reeds eerder gevulde kies (4 jaar geleden) kon er eigenlijk niet mee kauwen en deed dit dan ook altijd alleen met links. De tandarts zag dat de vulling iets ingesleten was en begon deze zonder verdoving bij te vullen. Nou heb ik wel vaker iets zonder verdoving laten vullen maar dit was vreselijk. Gelukkig ging het heel snel en toen ik buiten stond heb ik meteen paracetamol genomen. Na een uur of vijf kreeg ik hevige kiespijn, echt zenuwpijn. Na vier pcm nog kippevel. Tandarts savonds gesproken, dacht gezien de foto's (van die dag) en ondiepte van vulling dat dit de volgende dag wel weg zou zijn. Dit was gelukkig ook zo, met pijnstilling was het best te doen. Na een week had ik nog max. pijnstilling nodig dus afgelopen dinsdag weer geweest. Tandarts wou kies nog een kans geven en heeft er een andere vulling ingedaan. Nu paar dagen later heel erg veel pijn. Niet meer die zenuwpijn maar m'n hele kaak rechts doet zeer. Alsof er een soort stalen klem op m'n kaak zit. Het is nu ook niet meer alleen m'n bovenkaak maar ook m'n onderkaak. Aan ibuprofen + pcm heb ik goede pijnstilling, voel dan weer bijna niets. Als ik deze uit laat werken verga ik van de pijn. Morgen ga ik m'n tandarts weer bellen maar heb de volgende vragen;
- moet ik in een kies met ondiepe vulling wortelkanaalbeh. laten doen? Zou dit de oplossing zijn?
- Hoe kan het dat ik nou geen zenuwpijn meer heb maar eerder botpijn.
- Hoe kan het dat het zonder pijnstilling niet te doen is en met pijnstilling bijna helemaal weg is?

Hopelijk heeft er iemand nuttige tips. Alvast bedankt!
Cid

Je situatie duidt op een zenuwontsteking die zichzelf gezien de hevigheid waarschijnlijk niet meer vanzelf zal herstellen. Hiervoor moet de ontstoken pulpa worden verwijderd; idd een wortelkanaalbehandeling.
De diepte van een vulling kan in zoverre van invloed zijn dat een diepere vulling een grotere kans heeft de pulpa te irriteren (met ontsteking tot gevolg) en/of de dentine te vervuilen en beschadigen.
De zenuwbanen lopen ook door de onderkaak, dus als de ontsteking heviger wordt, gaat de rest van het traject vanzelf meedoen. Mogelijk geeft de TA eerst antibiotica alvorens een endo te doen om het eerst wat meer tot rust te laten komen. Gelukkig lijken de pijnstillers i.i.g. goed bij je te werken!

Overigens vreemd dat 'een beetje boren' zo'n heftige ontstekingsreactie veroorzaakt; een lekkende vulling zou mij aannemelijker lijken, waardoor bacteriën naar binnen zijn gedrongen...

Sterkte en suc6!

[ Dit Bericht is bewerkt door: Cid op 2004-02-13 01:40 ]
vr, 02/13/2004 - 01:35 Permalink
Judith1978

Bedankt voor je reactie!
De tandarts snapt ook niet dat de kies zo heftig reageerd op dat korte boren. Maar toen hij afgelopen dinsdag de oude vulling er helemaal uit had geboord zei hij dat die kies er zo gezond/ normaal uitziet. Als de vulling gelekt zou hebben had hij dit ws wel kunnen zien, of niet?
Maar weet iemand hoe het kan dat ik nu geen heftige zenuwpijn meer heb maar een andere heftige botpijn oid? Vanmorgen trouwens tandarts gebeld, kan er om 12:00 uur terecht. GELUKKIG! Misschien dat er vandaag een einde komt aan de 11 dagen pijn. Afgelopen nachten steeds maar uur of drie geslapen, ben doodmoe en merk dat de maximale pijnstilling die ik neem me misselijk maakt...
vr, 02/13/2004 - 08:49 Permalink
Cid

Hmmm ja je had er natuurlijk ook al wat last van voordat de TA er wat aan heeft proberen te doen, er zat al langer iets niet goed. Als je het hebt over slijtage v/d vulling, zou je je ook nog voor kunnen stellen dat de vulling te hoog lag in verhouding tot de rest v/d kies. Iedere keer krijgt de kies extra krachten te verduren, dat voelde al niet lekker. Je zou dus zeggen dat vóór het bijvullen de zenuw al extra prikkelbaar was. Dan is er wellicht niet veel meer voor nodig om acute zenuwpijn te krijgen.

Zelf heb/had ik reversibele pulpitis in een kies. Na vullen trad een dof en soms licht zeurend gevoel op, dat na ca. een week weer verdween. Mijn TA adviseerde ondanks mogelijk herstel toch een endo omdat de kies straks gekroond moet worden. Gezien de historie is de preparatie dan vaak net teveel van het goede voor de pulpa; het heeft al aan weerstand verloren door het meermalen vullen/bewerken en heeft weinig incasserings- of zelfherstellend vermogen meer over. Wellicht was bij jouw kies de irritatie veel minder, maar wel uitgesmeerd over een langere periode, en daardoor met een vergelijkbaar effect. Maar het blijft natuurlijk een beetje gissen.

Lekkage hoeft niet altijd even duidelijk zichtbaar te zijn, wie weet is het wel pas opgetreden bij het bijvullen of het evt. prepareren hiervoor. Wie zal het zeggen.
Hoofdzaak is dat je er weer af komt. Hoe is het afgelopen en wat zei de TA?

Bij zenuwonsteking kan de onsteking zich ook uitbreiden naar de wortelkanalen en via deze naar de wortelpunt en uiteindelijk de kaak. Onsteking aan de wortelpunt kenmerkt zich o.m. door (druk)pijn bij kauwen.
Als de ontsteking zich niet herstelt, zal de pulpa in de kies afsterven, de pijn verdwijnt dan. Vaak heb je dan juist een periode van rust voordat de wortel gaat opspelen; stilte voor de storm. Dat herken ik niet in jouw situatie. Lees het verhaal over wortelkanaalbehandeling op deze site anders maar eens, daar staat het allemaal veel beter uitgelegd :smile:

[ Dit Bericht is bewerkt door: Cid op 2004-02-13 22:37 ]
vr, 02/13/2004 - 22:32 Permalink
Judith1978

Bedankt voor je reactie! Ben gisteren dus bij de tandarts geweest. Kreeg meteen een verdoving wat echt een zalligheid was. Daarna is hij een wortelkanaalbehandeling gestart. Hij zei dat de zenuw idd aan het afsterven/inkrimpen was. Hij zei zo iets van "er zat niet veel meer". Maar nu zit ik met flinke napijn. Het voelt wel anders dan hiervoor, dat was niet te houden, dit wel maar ik ben tot niets in staat. Weer doet ook m'n onderkaak zeer. Ik kan niet voelen waar, maar m'n kaak rechts boven + onder doen behoorlijk pijn. Soort drukkende pijn, ook wel alsof je uren heb zitten knarsentanden.
Ben er dus nog lang niet vanaf. Kan zo ook niet werken waar ik flink van baal. Zou wel voor de zekerheid anti- biotica willen maar de weekend tandarts heeft op z'n voicemail staan dat je alleen mag bellen voor nabloeding of ongeval.... Kan me bijna niet voorstellen dat ik ooit nog zonder pijn rond zal lopen...:sad:
za, 02/14/2004 - 11:31 Permalink
Mara

Wees maar voorzichtig met antibiotica, anders bouw je voor jezelf een steeds grotere resistentie op en als je het dan écht nodig hebt dan werken ze niet meer.
De kans dat je problemen door bacteriën worden veroorzaakt is ontzettend klein, maar medici geven ze desgevraagd om de patiënt tevreden te stellen. Bovendien kan je lichaam zelf uitstekend met bacteriën overweg (mits je niet uitermate verzwakt bent).
Er bestaat hoop voor je: nu na 1,5 week zijn mijn pijnklachten na een zenuwbehandeling praktisch voorbij.
za, 02/14/2004 - 12:36 Permalink
Judith1978

Ik neem idd geen AB. Heb net dienstdiende tandarts gebeld en die zij dat je problemen kon krijgen met de genezing en dat de bacterien ingekapseld kunnen worden. Laat het m'n lichaam dus zelf maar oplossen. Jouw ervaring geeft me weer moed. Heb wel wat verhoging en dat 's ochtends met pijnstilling. Lichaam is dus volop aan het werk!
za, 02/14/2004 - 13:13 Permalink
Judith1978

@ Mara:

Er bestaat hoop voor je: nu na 1,5 week zijn mijn pijnklachten na een zenuwbehandeling praktisch voorbij.

Wat waren jouw klachten? Moest je de wortelkanaalbehandeling ondergaan als gevolg van een ontsteking?
za, 02/14/2004 - 14:46 Permalink