HELP! Verzamelingsfactuur met hoge kosten!

Author:
Charlotte91
Posted:
do, 10/03/2013 - 12:53
Hulp gevraagd!

Vorige week heb ik een factuur ontvangen van de tandarts waar mijn vriend (samenwonend) bij loopt.

Ik kan alleen niet begrijpen waarom er een verzamelrekening gestuurd wordt van 3 bezoekjes aan de tandarts (22-04 tot 08-07)
Met allemaal moeilijke en dure ingrepen.

Wat ik gehoord heb moest hij begin april voor controle komen, bij die controle is vastgesteld dat er 2 stukjes van de tanden waren afgebroken of niet meer goed waren, dus er moesten 2 nieuwe stukjes "tand" komen. verder had hij geen gaatjes.
(nou weet je natuurlijk niet wat er nog meer aan kleine dingen is gebeurd)

Maargoed,

toen ontving ik de volgende rekening vorige week op de mat, en dat het totaal bedrag voor 21-10 op overgemaakt moet zijn.

22-04/ - C11 Halfjaarlijkse controle € 20,52
- M03 Gebitsreiniging € 12,10

04-06/ - A10 Geleidings/infiltratie anesth. €13,50
- E14 el.nr. 24 Wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen €140,37
- E04 Toeslag voor kosten bij gebruik van roterende nikkel-titaniu €45,50
- E85 el.nr. 24 Elektronische lengte bepaling €13,50
- V80 Wortelstift 2x zelfde element €18,90
- Techniekkosten €40,-
- V85 Wortelstift 2x zelfde element €8,10

08-07/ - V14 el.nr. 24 Composiet kroon €64,79
- V21 el.nr. 24 Etstechn. etsbare onderlaag €21,60
- V11 el.nr. 27 1 vlaks composiet [ €21,60
- V21 el.nr. 27 Etstechn. etsbare onderlaag €21,60
- V11 el.nr. 36 1 vlaks composiet [ €21,60
- V21 el.nr. 36 Etstechn. etsbare onderlaag €21,60
- V60 el.nr. 36 Indirecte pulpa-overkapping €16,20
- V12 el.nr. 15 2 vlaks composiet [ €35,09
- V21 el.nr. 15 Etstechn. etsbare onderlaag €21,60
- V12 el.nr. 17 2 vlaks composiet [ €35,09
- V21 el.nr. 17 Etstechn. etsbare onderlaag €21,60

Totaal bedrag: € 614.86
vergoed door de zorgverzekeraar €350,-

Nog te voldoen binnen 21 dagen = 264,86


Nou zal er wel wat meer zijn gebeurd dan wat hij mij doen te tijd verteld heeft.
Maar dit bedrag slaat helemaal nergens op, waarom is het eigen "risico" 264,86, en het betaalde bedrag van de zorgverzekering een heel bedrag, ik heb bij mijn zorgverzekering een eigen risico van €100,-

Waarom is dit bedrag zo hoog? en waarom is deze rekening niet verspreid over 3 aparte rekeningen?


kan iemand mij helpen??
vV

lijkt mij typisch een vraag voor de tandarts, wij waren er niet bij. Overigens aangezien veel behandelingen met elkaar in verband staan is een verzamelfactuur een logische zet. Kost de tandarts ook extra werk en geld, en soms vergoeden verzekeraars ook niet als je opsplitst.

3 dingen die mij opvallen: de combinatie V60 en V21 op zelfde element kan niet,
een V21 bij een element met wortelstiften kan niet...
en ik mis opmerking over begroting, die bij een dergelijke behandeling toch echt wel aan de orde was.
Overigens permitteer ik mij de opmerking dat uw vriend niet geheel eerlijk is want dit is niet in een paar afspraakjes van 10 minuten geregeld. ik schat even in op regio 2 uur bij elkaar. minimaal.
Stuur privébericht
do, 10/03/2013 - 15:44 Permalink
vV

overigens: mbt de vergoeding: dat is iets waar de tandarts volledig buiten staat, en dat is ook goed. het kan en mag niet zo zijn dat een behandeling gedicteerd wordt door wat een zorgverzekeraar al dan niet besluit te vergoeden.
Mede daarom zijn tandartsen veel van mening dat een contract met een verzekeraar de verhouding zorgverlener-patiënt frustreert, zeker wanneer de verzekeraar zich op een of andere manier inhoudelijk bemoeit met de manier van praktijkvoering door de tandarts. Alle wettelijke bepalingen die daarover buiten verzekeraars om bestaan zijn voldoende om de patiënt te beschermen, die heeft als enige een overeenkomst met zijn verzekeraar , maar dient de inhoud van die overeenkomst dan ook wel te kennen.
Wel is het zo dat een patiënt de mogelijkheid moet hebben op goede gronden te beslissen, daarom had in dit geval echt een begroting afgegeven moeten worden zodat de patiënt is staat is een weloverwogen beslissing te nemen ook mbt eventuele alternatieven (wat in dit geval alleen trekken was).
Daarnaast is er een verschil tussen eigen risico (op basisverzekering) of een eigen bijdrage/onvergoed deel (aanvullende verzekeringen)
Stuur privébericht
do, 10/03/2013 - 17:20 Permalink
Grappa

Gaan wij weer met een klaagzang over verzekeringen. Deze post begint met de declaratie van de tandarts. Wij horen het verhaal van 1 kant maar dan nog wil ik wijzen op de begroting, een wettelijke verplichting.is die gegeven? Ik lees er niets van, V21-V60 wat niet kan en V21 die in veel gevallen onrechtmatig wordt gedeclareerd. Zolang tandartsen zich zo gedragen is het best fijn dan iemand die werkt bij een verzekeraar er ook wat van kan zeggen. Niet betalen nu maar klagen, leert de tandarts het wel af...
Stuur privébericht
do, 10/03/2013 - 20:19 Permalink
vV

Grappa, diezelfde punten waar de tandarts scheef zit heb ik al aangehaald. Daar zijn we het over eens.
Daarnaast is het geen klaagzang over verzekeringen, wel probeer ik ts enkele verhoudingen duidelijk te maken. Want ik heb het idee dat zij totaal geen besef heeft hoe aanvullende verzekeringen in elkaar zitten en dat die per maatschappij of zelfs al soort polis kunnen verschillen qua dekking.
Persoon waar het over gaat heeft blijkbaar een polis met een limiet van 350 euro namelijk, of hoger maar daar eerder in het jaar al van gebruikt.
Stuur privébericht
vr, 10/04/2013 - 09:59 Permalink
zel'dovich

Gaan wij weer met een klaagzang over verzekeringen. Deze post begint met de declaratie van de tandarts. Wij horen het verhaal van 1 kant maar dan nog wil ik wijzen op de begroting, een wettelijke verplichting.is die gegeven? Ik lees er niets van, V21-V60 wat niet kan en V21 die in veel gevallen onrechtmatig wordt gedeclareerd. Zolang tandartsen zich zo gedragen is het best fijn dan iemand die werkt bij een verzekeraar er ook wat van kan zeggen. Niet betalen nu maar klagen, leert de tandarts het wel af...

:D
Stuur privébericht
za, 10/05/2013 - 10:09 Permalink