vergoede ze het me nog wel?

Author:
grunnfred
Posted:
ma, 09/08/2008 - 20:01
Dag,

Ik vraag me het volgende af.
Ik heb een tandartsverzekering, 1 ster.
Nu ben ik echter 3 jaar niet meer naar de tandarts geweest.
Ook al heeft de tandarts mij een paar keer een brief gestuurd om een afspraak te maken met me.
Een kies is verrot, bovenkant van de kies is eraf gegaan, inclusief oude vulling.
Er is wat tandvlees overheen gegroeid.
Nu heb ik een ontsteking onder die kies. Die kies is volgens mij al dood.
Ik heb nu een dikke wang, vast van die pulp dat door het bot naar buiten is gegaan.
Ik wil die kies laten trekken, dat lijtk me het beste want de kies ziet er niet best uit, zwarte kleur, of ik kan het laten behandelen.
Wordt dit vergoed? (volgens mijn verzekering wel) Maar ik vraag het me af omdat ik 3 jaar niet naar een controle geweest ben. Gaat de verzekering zeggen, dat het maar mij eigen schuld is? (wan dat is het wel een beetje als ik eerlijk ben)
Ik ben benieuwd.

Vr gr,

Fred
Spiegeltje

Het gesaneerd moeten zijn om voor vergoeding in aanmerking te komen is afgeschaft. Soms hebben tandartsverzekeringen in hun polisvoorwaarden staan dat je "regelmatig" de tandarts moet bezoeken of 1x per jaar, maar dat loopt zo'n vaart niet. Gewoon gaan dus, want dat wordt hoog tijd zo te lezen, en niks opnoemen bij de verzekering. Trekken van een kies kost trouwens niet veel.
Stuur privébericht
ma, 09/08/2008 - 20:32 Permalink
Annemarie84

Fred, hoe is het afgelopen met de rekening van het achterstallige onderhoud? Is het uiteindelijk gewoon door de verzekekering vergoed doordat je niks hebt genoemd over het feit dat je jaren niet bent geweest? of zijn ze hier zelf achter gekomen en heb je het zelf moeten betalen?

Ik ben benieuw, dit omdat mijn vriend in een soort gelijke siutatie zit (wel altijd verzekerd geweest met tandverzorgd 2 bij Menzis maar al 3 jaar niet geweest, hij heeft (nog) geen last van iets maar durft vooral niet naar de tandarts)

Alvast bedankt voor het antwoord,

Gr Annemarie
Stuur privébericht
zo, 12/28/2008 - 13:06 Permalink
scaredycat

Ik heb zelf meer dan 10 jaar premie betaald aan VGZ voor "Tand Optimaal" of zoiets.
Nooit op geclaimd, want ik ging niet naar de TA. Toen ik uiteindelijk wel ging
heb ik mijn complete rekening ingediend (dikke 2600 euri) en hebben ze mij zonder
verdere vragen ofzo gewoon het maximale uitgekeerd wat met die verzekering kon/mocht.

Daarna ben ik overgestapt naar Trias en heb de hoogste TA-dekking genomen die ze hadden.
Niemand heeft daar van hun kant ooit vragen bij gesteld, ook niet toen ik het eerste jaar meteen
de volledige maximale uitkering opgebruikte (en de twee jaar daarna ook).

Je kunt met je verzekering belen of mailen om het zeker te
weten, maar ik denk niet dat dta een probleem gaat zijn...
Stuur privébericht
zo, 12/28/2008 - 22:28 Permalink
Annemarie84

Bedankt voor de reactie

Ik heb gebeld en inderdaad, de rekening kan gewoon worden gedeclareerd als er een tandarts bezoek gaat komen. Net als ieder ander, de saneringsplicht die er vroeger was, bestaat niet meer.

Gelukkig maar, weer een reden te meer om gewoon naar de tandarts te kunnen

Gr Annemarie
Stuur privébericht
ma, 12/29/2008 - 21:52 Permalink
grunnfred

Inmiddels ben ik een vaste klant geworden bij UMCG tandartsenpraktijk.
Dat is toch een gevolg van 3 jaar niet naar de tandarts gaan.
Ik heb drie rekeningen gekregen, allerlei ingrepen, waaronder een wortelkanaalbehandeling.
Op de laatste na, komt nog, heb ik het geld allemaal teruggekregen van de verzekering.
Geen probleem dus.

Fred
Stuur privébericht
za, 01/24/2009 - 23:23 Permalink