Wanneer wordt een zorgverzekering wakker??

Author:
Marry1972
Posted:
ma, 06/29/2009 - 15:23
Hallo allemaal,

Ik heb heel veel pijn en ellende moeten doorstaan (zie topic tandartshel), de behandelingen lopen inmiddels in de duizenden Euro's en nog heb ik dagelijks veel pijn. In juli/augustus worden er weer foto's gemaakt door kaakchirurg en de nieuwe tandarts. Intussen worden de declaraties maar doorgestuurd naar Zorgverzekeraar.

Wanneer wordt deze wakker en ziet dat er iets vreemds gaande is, of stoppen zij ook liever de kop in het zand?

Wie kan mij voorzien van goed advies om nieuwe kosten op een normale manier gedeclareerd te krijgen?
is een vooronderzoek gestart door Medisch Tuchtcollege en Letselschadeadvocaat is alles aan het inventariseren, ook m.b.t. Civiele zaak....

Wie heeft ervaringen opgedaan op dit gebied (jammergenoeg..?)...
Graag jullie reacties/adviezen!!!
vV

Wie kan mij voorzien van goed advies om nieuwe kosten op een normale manier gedeclareerd te krijgen?
hoe bedoelt u deze? nota naar uzelf ipv naar zorgverzekeraar, geen probleem, alleen bij d emeeste praktijken betekent dat wel gelijk betalen. Anders word het teveel administratie waar men nu net vanaf wil..
ma, 06/29/2009 - 15:41 Permalink
Marry1972

Dank voor de reactie.

Nee, ik bedoel meer te zeggen, ziet de Zorgverzekeraar niet dat de behandelingen uit de hand lopen, soms 3-4x zelfde kies openmaken, schoonmaken, noodvulling, omdat de beste man er geen eind meer aan wist. Aansluitend bij de nieuwe tandarts moeten ook kosten gemaakt worden, logischerwijs.

Voor mij is een aanvullende tandartsverzekering ad EURO 1150 een lachertje per jaar. Jammer dat de zorgverzekeraar dan op een gegeven moment niet zegt; heee wat is hier in godsnaam aan de hand?....
ma, 06/29/2009 - 15:46 Permalink
Xalon

Dank voor de reactie.

Nee, ik bedoel meer te zeggen, ziet de Zorgverzekeraar niet dat de behandelingen uit de hand lopen, soms 3-4x zelfde kies openmaken, schoonmaken, noodvulling, omdat de beste man er geen eind meer aan wist. Aansluitend bij de nieuwe tandarts moeten ook kosten gemaakt worden, logischerwijs.

Voor mij is een aanvullende tandartsverzekering ad EURO 1150 een lachertje per jaar. Jammer dat de zorgverzekeraar dan op een gegeven moment niet zegt; heee wat is hier in godsnaam aan de hand?....


Nee. Niemand die het ziet. Zo zit het systeem nou in elkaar.

Pas bij extreem hoge bedragen word er een belletje gerinkeld bij wijze van spreken.
ma, 06/29/2009 - 17:48 Permalink
Marry1972

Hallo allemaal!!

Gistermiddag heb ik een medewerkster van het Zilveren Kruis gesproken, omdat er 3 verschillende tandartsen 4 behandelplannen hadden gedeclareerd om mijn tandartsvergoeding.
Heb aangegeven dat ik te maken heb gehad met dubieuze tandarts, waardoor ik vertrouwen kwijtraakte in tandartsen.
Godzijdank heb ik nu eindelijk het idee dat ik een goede tandartsengroepspraktijk heb gevonden, zij zijn daadwerkelijk bezig met een behandelplan. De overigen zijn vreemd, ze hebben alleen een begroting gemaakt variënd van EURO 1700 naar EURO 13.000,00. De tandartsen willen graag geld verdienen over gedupeerden.

Maar goed.. het Zilveren Kruis is wakker geworden, ze gaan alles op de voet volgen en willen graag mijn medische tuchtzaak volgen, omdat ze de bewuste tandarts in de gaten gaan houden, wat hij declareert en/of er meer klachten binnen komen, zodat ze melding kunnen maken bij de inspectie gezondheidsdienst.

Tevens hebben ze mij geadviseerd om mijn nieuwe tandarts te vragen of hij een goed behandelplan wilt opstellen, motiveren en opsturen, wellicht dat het vergoed kan worden vanuit de Speciale Tandheelkunde.

Ben best blij met het bericht van de Zorgverzekeraar, uiteindelijk moet ik naar allemaal artsen/medici, terwijl dit nooit had gebeurd (kwam voorheen amper bij een dokter), als de bewuste tandarts mij op tijd doorgestuurd had naar deskundige collega...en naast mij mijn man wie ook slachtoffer is geworden van zijn wanprestaties......
za, 08/08/2009 - 11:54 Permalink