Slagingskans kronen op niet ontstoken kiezen?

Author:
joek
Posted:
di, 02/22/2005 - 12:26
Hallo,
Ik had een vraagje over kronen. Is het zo dat een kroon op een wkb een hogere slagingskans heeft als er geen ontsteking heeft gezeten.
Als je dus besluit om ivm een grote vulling een kroon te nemen, ipv als er al een flinke ontsteking zit en je daarom een wkb moet?
Ik zit zelf namelijk erover te denken om een aantal kiezen met grote vullingen door een kroon te vervangen.
Aangezien er mij in het verleden drie wkb's zijn mislukt (na een ontsteking) zie ik er tegenop om een kies misschien wel op te offeren. Dan denk je dat je een kroon krijgt en zit je met een gat!
Wie o wie?
Joke
minique

Niemand een antwoord?
Ik denk zelf eigenlijk dat als de ontsteking goed is genezen, dat het niet uitmaakt... Maar ja, ik ben geen expert...

:smt006 Monique
vr, 02/25/2005 - 14:01 Permalink
joek

Maar wanneer is de ontsteking goed genezen, na een jaar, twee jaar?
Ik heb pas een kroon na een wkb van 9 maanden geleden. Toch was het nog gevoelig, en bij plaatsen zelfs pijnlijk.
Tja......
vr, 02/25/2005 - 14:10 Permalink
joek

Geen antwoord van een deskundige? Het lijkt me wel een vraag waar iedereen die een kroon en wkb krijgt, wat aan heeft.
:o
zo, 02/27/2005 - 18:54 Permalink
dj

Mhh ik had niet goed gelezen (sorry)... Ik denk sommige stukjes van je vraag wat onduidelijk zijn en dat er daardoor best eens minder antwoord kan komen.

Het is geen kwestie van een kroon of een wkb denk ik, een wkb gebeurt normaal gesproken als een ontsteking de pulpa heeft bereikt, een kroon is voor als kleinere restauraties niet meer kunnen.
Als je een wkb kijgt om bovengenoemde reden wordt meen ik ook haast altijd een kroon geplaatst. Andersom hoeft niet.
ma, 02/28/2005 - 09:00 Permalink
de digitale tandarts

Is het zo dat een kroon op een wkb een hogere slagingskans heeft als er geen ontsteking heeft gezeten?

Dit is een vraag die niet alleen met ja of nee beantwoord kan worden en eigenlijk gezien alle mogelijke varianten ook verwarrend kan zijn.

Het is duidelijk bewezen dat een wortelkanaalbehandeling meer kans van slagen heeft als deze wordt uitgevoerd in een tand/kies waar zich nog geen ontsteking rondom de wortelpunt bevindt (geinfecteerd kanaal)!

In dat licht gezien zou je ook kunnen zeggen dat een kroon een betere prognose heeft op een tand/kies waarbij zich geen ontsteking aan de wortelpunt bevindt. Het is echter ook mogelijk om eerst af te wachten of de ontsteking aan de wortelpunt geneest alvorens de kroon te maken, wat dus meer zekerheid verschaft.

Echter als het levende binnenste deel (pulpa) gezond is en er voldoende houvast is voor een kroon, hoeft er geen wortelkanaalbehandeling uitgevoerd te worden en prognose minstens net zo goed als in de situatie van een kanaalbehandeling zonder ontstoken wortelpunt.

Anderzijds als je al een kies hebt met een kanaalbehandeling en een meervlaks vulling, dan is het ook weer duidelijk bewezen dat de kans op de lange termijn voor dat gebitselement hoger zal zijn, indien deze wordt voorzien van een kroon.

Hoewel dus een kroon en wortelkanaalbehandeling wel samen vaak voorkomen hebben ze zeker geen absolute oorzaak-gevolg relatie.

Een (gedeeltelijke) kroon wordt vaak gebruikt als de tand of kies verzwakt is geraakt door een grote vulling (al dan niet met extra verzwakking door kanaalbehandeling) en ook als de randen van de vulling dermate moeilijk liggen (bijv. onder tandvlees) dat er geen nieuwe vulling gemaakt kan worden met een goede prognose. Meer informatie over deze aspecten vindt u hier: http://www.tandarts.nl/phpBB/viewtopic.php?t=3455&highlight=breuk+k…
ma, 02/28/2005 - 09:58 Permalink
joek

Bedankt voor jullie antwoorden.
Ik heb in het verleden een brug op twee afgeslepen, nog levende kiezen gehad. Dit is niet goed gegaan, heb nu geen brug meer en een kies minder :cry:
Als ik dus nog eens een kroon moet (vanwege een grote vulling), wil ik zeker eerst een wkb laten uitvoeren.
Nu ben ik al twee kiezen kwijt, waarbij de wkb's zijn mislukt. In deze kiezen had ik een ontsteking, waarna een wkb nodig was.
Ik wil dus graag wat meer zekerheid, dat ik, als ik een kroon wil en in mijn geval dus een wkb moet, dat ik dan wel mijn kies kan behouden.
Ik hoop dat deze uitleg wat duidelijker is.
Maar als ik het goed begrijp van de DT, is de slagingskans van een wkb bij niet ontstoken kiezen wat hoger dan wanneer er al een flinke ontsteking in de kies zit.
Of begrijp ik het fout?
Groetjes,
Joke
ma, 02/28/2005 - 16:35 Permalink
de digitale tandarts

Dat begrijp je goed, maar dat wil niet zeggen dat je daarom voor de zekerheid alvast een wkb hoeft te doen.

Mocht je in de toekomst nog eens een moeilijke wortelkanaalbehandeling nodig hebben, dan zou een specialist je mogelijk wat meer zekerheid kunnen bieden. Deze tandarts-specialist heet een endodontoloog en ik sta elke weer versteld van wat deze mannen en vrouwen kunnen.

Met vriendelijke groet.
ma, 02/28/2005 - 16:56 Permalink
joek

Tja, die ene kies die ik nu kwijt ben, is behandeld door een endodontoloog. Ik heb daar twee en een half uur gelegen, was zo'n 500 euro kwijt en het is toch fout gegaan.
Dus daar baalde ik wel van.
Ik sprak een ta die ook implantaten plaatst en die vertelde mij dat hij het eigenlijk vaak verstandiger vond om een implantaat te plaatsen dan een moeilijke wkb te laten doen.
Maar goed, ik ben geen expert.
Joke
ma, 02/28/2005 - 19:32 Permalink
warie

Hoe groot is eigenlijk de slagingskans van een wkb uitgevoerd op een kies met een ontsteking (met en/of zonder cofferdam). En wanneer kan er een kroon op, moet de ontsteking dan helemaal weg zijn of is het begin van genezing voldoende? Overigens, als de ontsteking weg is en er gaat een kroon op, kan dan om de een of andere reden zo'n ontsteking bij dezelfde kies later dan alsnog een keer terugkomen of is dat uitgesloten? :o

Groetjes
ma, 02/28/2005 - 19:38 Permalink