Extreme kosten voor vastzetten draad

Author:
jvdp
Posted:
do, 09/08/2005 - 17:48
Hallo,

Zo'n vijftien jaar geleden heb ik een beugel gehad. Om te voorkomen dat mijn tanden terug gaan staan zit er nu nog steeds een metalen draadje achter de voortanden van mijn ondergebit. Helaas laat het draadje zo nu en dan los. Op zich vervelend maar ik heb zoiets, kan gebeuren. Ik ben hier in de loop der jaren al een aantal keer voor naar de tandarts geweest en meestal hoefte het draadje maar aan één tand te worden vastgezet.

Onlangs had het draadje echter op meerdere tanden losgelaten en moest uiteindelijk zelfs een nieuw draadje op de tanden gezet worden. Ik schrok behoorlijk toen ik de rekening hiervoor zag. Elke tand waaraan het draadje is bevestigd is apart in rekening gebracht! Is het normaal dat de rekening in zo'n geval als volgt wordt opgebouwd:

V11 eenvlaksrestauratie t.b.v. composiet element 43
V20 etsen t.b.v. composiet element 43
V11 eenvlaksrestauratie t.b.v. composiet element 42
V20 etsen t.b.v. composiet element 42
V11 eenvlaksrestauratie t.b.v. composiet element 41
V20 etsen t.b.v. composiet element 41
V11 eenvlaksrestauratie t.b.v. composiet element 31
V20 etsen t.b.v. composiet element 31
V11 eenvlaksrestauratie t.b.v. composiet element 32
V20 etsen t.b.v. composiet element 32
V11 eenvlaksrestauratie t.b.v. composiet element 33
V20 etsen t.b.v. composiet element 33

V11 is 18,70 per stuk, V20 9,40 per stuk. In totaal komt de behandeling op 168,60. Ik heb hiervoor nog geen kwartier in de stoel gelegen!

Volgens mijn tandarts kan het niet anders omdat er geen aparte code is voor het vastzetten van de draad en dat V20 en V11 nou eenmaal de goedkoopste verrichtingen zijn.

Overigens zei mijn tandarts ook nog dat ie dan de kosten voor het draad er nog niet eens uit heeft... volgens mij hoef ik geen medelijden met hem te hebben...

Is het terecht dat ik zo'n hoge rekening krijg? Kan ik hier nog iets aan doen?

Groeten
Jeroen
de digitale tandarts

Dat is niet waar, er is tegenwoordig een aparte code voor het vastzetten van een draadverbinding, dat is T95 van 18,70 en inclusief etsen!

Je kan de pdf met tarieven van deze site downloaden en de pagina met T95 uitrpinten en aan je tandarts laten zien.....
do, 09/08/2005 - 18:39 Permalink
vV

er is wel degelijk een aparte code voor het spalken (zo heet dit namelijk) : T95. (zie de tarievenlijst).
Het draadje zelf kost het geld niet...
T95 wordt gerekend per verbinding, meestal voor een ortho spalk van hoektand naar hoektand dus totaal 6 verbindingen.
Een mooi tarief voor 15-20 min werk lijkt mij zelf...

Let wel dit leidt dus wel naar het soort discussie waar de relatie tandarts-patient onder gaat lijden, aan de andere kant is dat nu natuurlijk ook al het geval...
do, 09/08/2005 - 18:41 Permalink
dj

Dat laatste daar lijkt het wel op (maar weet ik niet zeker hoor)

Maar over die rekening:

1 Zelfs als zou de tandarts alleen V11 en V20 ter beschikking hebben, dan nog heeft de mogelijkheid per een gereduceerd tarief in rekening te brengen als dat redelijk zou zijn. De tarieven zijn maximumtarieven.
2 De tandarts hoeft niet alle verrichtingen in rekening te brengen.

Buiten de T95 zijn er dus nog twee andere mogelijkheden een rekening te beperking die toch wel erg hoog uitpakt.
do, 09/08/2005 - 19:08 Permalink
jvdp

Het antwoord van mijn tandarts daarop was: het kan niet anders, want ik moet de verrichtingen per tand in de computer aangeven, anders klopt de plattegrond van je gebit niet meer...

Is er overigens nog verschil tussen E43 en T95?
do, 09/08/2005 - 19:19 Permalink
prondel

Dat is niet waar, er is tegenwoordig een aparte code voor het vastzetten van een draadverbinding, dat is T95 van 18,70 en inclusief etsen!

Je kan de pdf met tarieven van deze site downloaden en de pagina met T95 uitrpinten en aan je tandarts laten zien.....


= 112,20 euro en dan nog het consult, verwijderen oude spalk 17,60 en de techniekkosten van rond de 40 euro = 169,80 euro

waarvan je het techniekgedeelte niet terug krijgt en dan kom je met 75% vergoeding op 129,80 * 0,75 = 97,35 retour. Eigen bijdrage is dan 32,45 plus de 40 euro techniek = 72,45

Bij het rekenen van vullingen is 168,60: is de eigen bijdrage 42,15, wedrom uitgaand van een restitutie van 75%. Verschil 30 euro in het voordeel van de patient.

Ik vind dat geen slechte deal, ennuh, kwartiertje in de stoel voor het vastzetten, maar de afdrukken en de oude lijm verwijderen in de eerste zitting is Jeroen effe vergeten, en de draad is in de tweede optie voor rekening tandarts, dus de inkomsten zijn voor de tandarts 40 euro lager want die betaalt de draad. alles bij elkaar een half uurtje werk (ik rond lekker naar boven af want dat vind ik leuk) voor 120 euro.
Ik kan daar wel mee leven

En als iedereen het zo vervelend zou vinden op die manier moet je bij de orthodontist de draad opnieuw laten vastzetten. Dat is in alle gevallen duurder en wordt evenmin zomaar klakkeloos vergoed door de verzekering

Dus die rekening is inderdaad best pittig, maar als de tandarts je de keus geeft (ik wel) en je bent accoord met optie twee, degegen die je nu hebt gekregen dus. Dan zou ik daarmee accoord blijven gaan.

En kom nah maar op met je pdf-je want die T code kan je ook alleen maar decal;reren bij de patient die tevoren een parostatus heeft gehad en een evident parodontaal probleem met botverlies heeft. aansluitend aan initiele therapie.

Het inzetten als eerste maand ortho inclusief apparatuur kan ook, maar daar weet ik effe niet hoeveel dat is maar het is zeker meer dan 168 euro en de restitutie is nihil boven de 18.


Ergo, ga die tandarts effe heel gauw een grote bos bloemen brengen!
do, 09/08/2005 - 19:26 Permalink
prondel

Dat laatste daar lijkt het wel op (maar weet ik niet zeker hoor)

Maar over die rekening:

1 Zelfs als zou de tandarts alleen V11 en V20 ter beschikking hebben, dan nog heeft de mogelijkheid per een gereduceerd tarief in rekening te brengen als dat redelijk zou zijn. De tarieven zijn maximumtarieven.
2 De tandarts hoeft niet alle verrichtingen in rekening te brengen.

Buiten de T95 zijn er dus nog twee andere mogelijkheden een rekening te beperking die toch wel erg hoog uitpakt.


Eerst effe mij lezen dan denken, mmmmmja, kan ook
NB, een tarief is een tarief en niet mekkeren over max of niet. Read me and weep silently. ennuh, werk jij morgen ook voor de helft van de prijs omdat je baas een dure gasrekening heeft gekregen? nah dan.


Peter, die dat eeuwige gemiep over "duur" weer eens lekker zat is.
do, 09/08/2005 - 19:28 Permalink
prondel

Als ik het goed begrijp kan er dus maximaal 6 x 18,70 gerekend worden plus de kosten van het materiaal?


en het eerste consult waarin je je presenteerd met de gebroken draad, die wordt verwijderd en de afdruk voor de nieuwe draad wordt gemaakt. Da's ook werk.
do, 09/08/2005 - 19:31 Permalink
jvdp

Ik krijg geen enkele vergoeding en was dus met die 112,20 (spalk plaatsen) + 17,60 (verwijderingsbijdrage) + 40 (techniekkosten) op ongeveer hetzelfde bedrag uitgekomen. Op het moment dat ik het bedrag voor het eerst hoorde was ik wel verbaasd over de hoge kosten maar ik wist toen nog niet hoe het was opgebouwd. Ik heb vandaag geleerd hoe het ook in elkaar had kunnen zitten. Als je dan een rekening in de bus krijgt met verrichtingen er op die eigenlijk niet gebeurt zijn en er blijkt wel degelijk een code voor te bestaan dan vraag ik me af waarom er dan toch zo ingewikkeld over gedaan wordt.

Bovendien waren de techniekkosten in mijn geval nog niet eens meegenomen werd mij verteld. Het hele bedrag zou ook raar zijn een fietsenmaker rekent ook niet een hele doos plakkertjes bij het plakken van een band. Al met al zou ik dan dus toch op 129,80 uit moeten komen, of zijn er nog meer kosten die niet in rekening gebracht worden?

Uiteraard ben ik dankbaar voor het vastzetten van de draad (al vind ik bloemen wat overdreven, ik geef de buschauffeur ook geen bloemen als ie me van A naar B brengt) maar als dan blijkt dat het wellicht goedkoper had gekund dan houd ik daar toch een raar gevoel aan over.
do, 09/08/2005 - 20:06 Permalink
dj

Zucht. Deels offtopic:

1 Ik heb niet beweerd dat ik de rekening te hoog of zelfs maar duur vond, noch dat de ta een reductie had moeten toepassen, noch dat hij verrichtingen niet had moeten declareren.
2 Ik kan geen berichten lezen die er niet staan.
3 Ik doe geregeld dingen zelfs gratis en voor niets.
4 Zie ik het helemaal verkeerd als ik stel dat u tandartsen geregeld eens wat polijst, tandsteen weghaalt of wat andere kleine verrichtingen doet zonder dat te declareren? Nou ik maak dit soort dingen mee. Ook heb ik wel eens een behandelplan gekregen in de vorm van een korte brief waarvoor niet de volle mep werd gerekend.

Verder over de kostenopbouw een aantal wellicht steekhoudende punten Peter. Dit is niet iets wat ik pleeg te betreuren, steekhoudende argumenten op het forum.

geedit laatste deel weggehaald
do, 09/08/2005 - 20:15 Permalink
fransaki

alles bij elkaar een half uurtje werk (ik rond lekker naar boven af want dat vind ik leuk) voor 120 euro.
Ik kan daar wel mee leven

:smt121 Ik ook wel, sterker nog aangezien mijn overheadkosten etc zo'n 75% zijn zal ik wel moeten en vind ik mezelf niet duur. Ik werk dan ook wel met topspul in een toppraktijk :smt003
do, 09/08/2005 - 20:26 Permalink
prondel

Ik krijg geen enkele vergoeding en was dus met die 112,20 (spalk plaatsen) + 17,60 (verwijderingsbijdrage) + 40 (techniekkosten) op ongeveer hetzelfde bedrag uitgekomen. Op het moment dat ik het bedrag voor het eerst hoorde was ik wel verbaasd over de hoge kosten maar ik wist toen nog niet hoe het was opgebouwd. Ik heb vandaag geleerd hoe het ook in elkaar had kunnen zitten. Als je dan een rekening in de bus krijgt met verrichtingen er op die eigenlijk niet gebeurt zijn en er blijkt wel degelijk een code voor te bestaan dan vraag ik me af waarom er dan toch zo ingewikkeld over gedaan wordt.


De genoemde T code is gekoppeld aan een behandleing aan het tandvlees en bedoeld om losstaande tanden te verbinden, NB, da's per verbinding en dus niet per tand. De vulling (V-code) is een normale code die exact de lading dekt. Er is een composiet geplaatst en er is geetst, daar is niets op af te dingen, dus het is weldegelijk gebeurt. Gevoelsmatig moet je voor eenvulling boren of iets, maar dat is dus niet per se het geval.
De vergelijking met de fietsen maker gaat overigens niet op, want een aantal zaken hebben binnen de tandheelkunde een gesplitst tarief. Een deel voor de verrichting, een deel voor het materiaal op basis van kostprijs. Bij hechtingen, techniekswerk en mechanische vijlen gebruikt bij wortelkanaalbehandelingen.

Tis soms lastiger dan je denkt en ik kan me ook levendig indenken dat je schrikt van een dergelijk bedrag. Ikzelf vertel het er tevoren altijd bij, inclusief de declaratiemethode. Patient blij, wij blij, iedereen gelukkig.
do, 09/08/2005 - 21:16 Permalink
prondel

Zucht. Deels offtopic:
4 Zie ik het helemaal verkeerd als ik stel dat u tandartsen geregeld eens wat polijst, tandsteen weghaalt of wat andere kleine verrichtingen doet zonder dat te declareren? Nou ik maak dit soort dingen mee. Ook heb ik wel eens een behandelplan gekregen in de vorm van een korte brief waarvoor niet de volle mep werd gerekend.


Soms speel je sinterklaas, soms niet, maar de uiteindelijke beslissing ligt misschien in een redelijkheid van wat je wil declareren. En soms is het gewoon een minder rendabel uurtje een andere keer een meer rendabel uurtje, uiteindelijk is het een gemiddelde prijs die voor iedereen geldt. Want voor een supershitvulling achter in de mond bij eenkokhalzende spasitsche patient met een beperkte mondopening kan je ook niet ineens zeggen ja, dit is effe niet de bedoeling, dus verzin ik er een tweede vlak bij.......... want dat mag ook weer niet

Peter, die denkt........zuchten is goed voor je buikademhaling. ga door!!
do, 09/08/2005 - 21:23 Permalink
de digitale tandarts

Interessante en levendige discussie!

Peter zei:
En kom nah maar op met je pdf-je want die T code kan je ook alleen maar decal;reren bij de patient die tevoren een parostatus heeft gehad en een evident parodontaal probleem met botverlies heeft. aansluitend aan initiele therapie.


Dat is dus niet waar... de code T95 (of E43) is gewoon in te zetten zonder voorgaande parostatus, pocketmeting etc... Wat ik begreep was de inzet van deze code ook breder dan alleen bij de groep parodontologische of endodontologische patienten, tevens is deze code exclusief techniekkosten, dus die kan de tandarts gewoon doorberekenen! Persoonlijk vind ik codes waar apart techniekkosten voor gerekend kunnen worden een goede zaak, zo kan de patient het verschil beter zien tussen kosten en honorarium. In mijn situatie bereken ik de +/- 40 euro techniekkosten apart onder de code T00 Ik moet wel zeggen dat de kans dat een aanvullende verzekering dan iets dekt zeer laag is, terwijl dat in het geval van V11 en V20 groter is. Echter dat is de fout van verzekeringsmaatschappijen, ik declareer niet op de manier waarmee iemand maximaal teruggave krijgt van zijn/haar verzekering.

De PTBC, de commissie die zich bezig houdt met de wijze waarop verichtingencodes zouden moeten worden toegepast, heeft zich vorig jaar gebogen over de draadspalk en heeft deze uitspraak gedaan:

http://www.tandarts.nl/imagesforum/ptbc.jpg

Dus mijn conclusie zou luiden, 6 maal T95 plus de techniekkosten van de draad.
do, 09/08/2005 - 22:27 Permalink
prondel

Soms speel je sinterklaas, soms niet, maar de uiteindelijke beslissing ligt misschien in een redelijkheid van wat je wil declareren. En soms is het gewoon een minder rendabel uurtje een andere keer een meer rendabel uurtje, uiteindelijk is het een gemiddelde prijs die voor iedereen geldt. Want voor een supershitvulling achter in de mond bij een kokhalzende spasitsche patient met een beperkte mondopening kan je ook niet ineens zeggen ja, dit is effe niet de bedoeling, dus verzin ik er een tweede vlak bij.......... want dat mag ook weer niet

Peter, die denkt........zuchten is goed voor je buikademhaling. ga door!!


Dit vind ik dus geen goede instelling van een tandarts! Je declareerd naar je verrichting en niet naar hoeveel moeite die patient jou heeft gekost!!
Anders kan je maar beter op uur-tarieven overstappen, maar helaas (voor jou) geld dat niet voor gewone patienten. Ik krijg hierbij een beetje het idee van als ik maar iedere maand ongeveer zo veel winst binnen haal is het goed. Of ik dan de ene mats en de ander wat meer laat betalen maakt dan niet uit.
Ik ben ook wel eens super lang bezig achterin iemands mond, met zo`n kokhals reflex. Dan loop ik erg uit wat ik de rest van de dag niet meer inhaal, so what?

Ik hoop dat je je berichtje niet te nauw neemt in je eigen praktijk. Natuurlijk werken we niet voor niks, maar het moet wel binnen het redelijke blijven! Er zijn genoeg mensen die voor het minimum loon aan de slag zijn en hoor je hun klagen?



Maja, ik neem alles zo als het komt, maar ik denk dat als ik Sinterklaas speel, dat ik bedoel dat je niet alles uit de kast trekt en dat je dat doet in het belang van de patient. Je kan zo ontzettend veel in je declaratie meeslepen, zie bijv die 945 euro bij Chu. Wat ik bedoel is dat je declareert wat je hebt gedaan mar als het echt dde sopuigaten uitloopt je daar wel eens bij kan denken, weetje, ik doe dit voor eeniets ander (lees lager) bedrag. Dus niet met de intentie: jou vinnik leuk dus minder, en jij met die flaporen en je rooie haar, jij legt het verschil weer bij.

NB, ik klaag never en ik werk eigenlijk wel weinig.
vr, 09/09/2005 - 09:28 Permalink