Basisverzekering en aangeboren afwijking

Author:
Yvette
Posted:
do, 12/22/2005 - 15:07
Een bepaling uit de basisverzekering, over tandartskosten boven de 18 jaar, is dat tandheelkundige zorg wel vergoed wordt die noodzakelijk is:
"a) indien de verzekerde een zodanige ernstige ontwikkelingsstoornis, groeistoornis of verworven afwijking van het tand-kaak-mondstelsel heeft dat hij zonder die zorg geen tandheelkundige functie kan behouden of verwerven, gelijkwaardig aan die welke hij zou hebben gehad als de aandoening zich niet zou hebben voorgedaan."

Wat wordt hier nou precies bedoeld?

Ik doe al 36 jaar met mijn melkkiezen, want die andere heb ik niet en krijg ik niet ook. Vooral boven zorgt dit voor problemen, twee zijn er al uit, eentje getrokken wegens grote ontsteking, eentje er vanzelf uitgevallen, de rest is gevuld en verleden week van eentje een stuk afgebroken. Van de week zei mijn tandarts dat we begin volgend jaar een plan van aanpak gaan maken.
Nodig, want straks heb ik geen kiezen meer aan de bovenkant.

Ik vraag me af of ik zou kunnen vallen onder bovenstaande bepaling.
Of dat ik er verstandig aan doe daar niet van uit te gaan en een goede aanvullende verzekering af te sluiten (ik heb nu een basis-aanvulling).

Groetjes!
Yvette
vV

deze regeling luidt exact hetzelfde als degene die de afgelopen jaren van toepassing was, hier verandert dus niets in.

Alleen indien er meer dan een bepaald aantal blijvende elementen mist kan men op deze regeling een beroep doen. Uw tandarts moet u hier (eventueel in samenspraak met een Centrum Bijzondere Tandheelkunde) over kunnen informeren. Er kan per verzekering/adviserend tandarts nog wel eens een klein verschil onderling zijn wanneer nu wel , wanneer nu niet.

Dus begin van het nieuwe jaar (lukt nu met de feestagen wel heel dicht bij niet meer denk ik) even informeren, u heeft tot eind februari of mbt verzekeringen maatregelen te nemen.
do, 12/22/2005 - 15:56 Permalink
Yvette

Dank voor de snelle reactie!

Dan ga ik doen wat ik al van plan was: een rondje bellen met verz.maatschappijen en met de tandarts overleggen.
do, 12/22/2005 - 16:55 Permalink
vV

ik denk dat deze vraagstelling te gespecialiseerd is om een goed antwoord van de callcenters van de verzekeringen te kunnen verwachten, maar succes!!

PERSOONLIJK ADVISEER IK DIT GEWOON MET DE TANDARTS TE COMMUNICEREN, DIE EVEN OVERLEG KAN VOEREN MET DE ADVISEREND TANDARTS E/O HET CENTRUM BIJZONDERE TANDHEELKUNDE.

Sorry dat ik dit even in kapitalen doe, begrijp mij niet verkeerd, maar van de callcenters krijgen patienten op dit moment over veel simpeler dingen al verkeerde antwoorden, laat staan voor zoiets...
do, 12/22/2005 - 17:30 Permalink
de digitale tandarts

Naar ik meen moeten er zes of meer gebitselementen niet aangelegd zijn voordat er sprake is van 'bijzondere tandheelkunde'
Met vriendelijke groet.
do, 12/22/2005 - 17:51 Permalink
Yvette

ik denk dat deze vraagstelling te gespecialiseerd is om een goed antwoord van de callcenters van de verzekeringen te kunnen verwachten, maar succes!!

PERSOONLIJK ADVISEER IK DIT GEWOON MET DE TANDARTS TE COMMUNICEREN, DIE EVEN OVERLEG KAN VOEREN MET DE ADVISEREND TANDARTS E/O HET CENTRUM BIJZONDERE TANDHEELKUNDE.

Sorry dat ik dit even in kapitalen doe, begrijp mij niet verkeerd, maar van de callcenters krijgen patienten op dit moment over veel simpeler dingen al verkeerde antwoorden, laat staan voor zoiets...

Geen excuus voor die kapitalen hoor! Ik begrijp het en had al ingecalculeerd dat de callcenters geen weg weten met iets als dit. Maar ik dacht: proberen kan geen kwaad...

Volgende afspraak bij tandarts staat "pas" medio februari (kon niet anders), voor speciale foto's i.v.m. de wortels (?), en met die foto's (dus weer een week of zo erna) gaan we overleggen.
Dat valt dus wat rot gezien de datum van 1 maart...

Digitale tandarts,
Wat bedoelt u met "niet aangelegd"? Dat, zoals bij mij, de "volwassen" kiezen er gewoon niet zijn? Want dat ze er niet zijn is een feit, maar het is wel zo dat ik niet kan zeggen dat er met 6 melkkiezen problemen zijn, dat zijn er nl. drie, de rest voldoet nog.

Groetjes,
Yvette
do, 12/22/2005 - 18:53 Permalink