Gaatjes tussen tanden - leidt dat tot extractie?

Author:
SanderdeB
Posted:
do, 07/05/2007 - 18:57
Ik ben 40 jaar en het afgelopen jaar geprobeerd om verschillende problemen in mijn gebit op te lossen. Voornaamste probleem is dat ik last heb van erge paradontitis waarvoor ik onder behandeling sta van een mondhygienist. Het afgelopen half jaar zijn de pockets gemiddeld genomen met ongeveer 1-2mm verminderd. Behandeling slaat dus enigszins aan maar in mijn verre kiezen heb ik nog steeds pockets van 7-8 aan de achterkant.

Er zijn ook een aantal malen foto's genomen van mijn gebit. En daarover wil ik graag jullie advies. Ik heb een foto bijgesloten:
http://i109.photobucket.com/albums/n69/sofiatessa/DSC_0185.jpg

Op de foto, rechtsboven, zie je volgens mijn tandarts dat tussen de verstandskies en mijn kies daarnaast een gaatje aan het ontstaan is. Als dat een echt gat wordt (waarschijnlijk in de kies naast de verstandskies) wil ze mijn verstandskies trekken. Anders komt ze er volgens haar niet goed bij. Mijn vragen zijn:
(a) is er iets tegen dat beginnende gaatje te doen?
(b) is er een alternatief voor extractie. Ik vind het nogal wat om de verder nog gezonde verstandskies op te offeren om een gaatje te kunnen boren in een andere kies die minder gezond is. Temeer ook omdat er een kans bestaat dat ik ook nog andere goede kiezen verlies vanwege de botafbraak tgv de paradontitis.

Graag jullie opinie.

Sander.
Irfan

Beste Sander,

De foto laat de linkerbovenkaak zien. Een beginnend gaatje moet je heel erg goed schoonhouden. Voor tussen de kiezen betekent dat, naast het rageren voor de parodontitis, elke dag ook flossen tussen het contactpunt van de twee kiezen. En goed poetsen natuurlijk.
Met verstandskies is het belangrijk of er een kies tegenover zit, of de kies dus functioneel is. Zo niet, kan de verstandskies er beter uit om de 2e kies te redden. Maar voor nu is het goed schoonhouden geblazen, om het geen echt gat te laten worden.

Groet Irfan
vr, 07/06/2007 - 09:33 Permalink
SanderdeB

Bedankt Irfan,

De kies is functioneel (om preciezer te zeggen: wordt functioneel omdat ik aan de beugel ga dit najaar) - dus dan zou extractie geen goede oplossing zijn? Ik snap dat ik goed moet schoonhouden met een ragertje en dat doe ik ook dagelijks maar mijn vraag was eigenlijk of het klopt dat alleen extractie een oplossing is als er een gaatje tussen 2 tanden ontstaat.
vr, 07/06/2007 - 09:58 Permalink
Irfan

Normaal gesproken wordt een gaatje tussen twee kiezen gevuld natuurlijk. Hetzelfde zoals dat is gebeurd bij jou in de 1ste grote kies en 2e grote kies (te zien op de foto). Alleen achterin wil het weleens wat lastiger zijn, omdat het heel erg diep in de mond ligt en de tandarts en niet makkelijker bij kan. Maar je kan je tandarts vragen om het toch proberen te vullen, zonder extractie van je verstandskies. Maar aangezien nu er nog geen echt gat is ontstaan, is het advies om ook elke dag een flossdraad te gebruiken. Een rager haalt geen plak weg waar twee kiezen elkaar raken, en dat is juist de plek waar het gaatje ontstaat. Dus floss voor het gaatje en ragers voor de parodontitis.

Groet Irfan
vr, 07/06/2007 - 11:22 Permalink
SanderdeB

Hoi Irfan,

Ik heb eventjes een pijltje gezet bij de plek waar volgens mijn tandarts een gaatje aan het ontstaan is. Dus niet op de plek waar de tanden elkaar raken, maar tussen de tanden waar de paradontitis is. Daar zie je dus een uitholling. Zie jij dan op de foto een ander gaatje?

Groet, Sander.
vr, 07/06/2007 - 11:42 Permalink
Irfan

Ik was even onder een indruk dat het een overprojectie was, want dat is geen beginnend gaatje, maar wortelcaries tot onder glazuurcementgrens en dan zit het ook in de verstandskies. Daar kun je alleen bij als je de verstandskies verwijderd is en dan nog heeft de kies een slechte prognose, omdat de wortel uitgehold is.

Excuses voor de misverstand.
vr, 07/06/2007 - 11:50 Permalink
SanderdeB

Oeps, dat is even schrikken. Ik heb daar nog nooit van gehoord wortelcaries, maar ik kan me er iets bij voorstellen. Dit forum leverde daarover echter nauwelijks informatie.

Om dat te behandelen zit er echt NIETS anders op dan de kies te trekken met onzekerheid of die andere kies dan nog wel te redden is? Het is nl. nog niet tot de zenuw doorgedrongen. Ik kan me herinneren wel eens iets van remineralisatie te hebben gehoord om zachtere delen weer hard te maken. Is dat hierbij een optie?

Groet, Sander.
vr, 07/06/2007 - 14:22 Permalink
Irfan

Op de foto lijkt deze heel diep te zitten en zou ik denken dat er al een gat zit, maar ik zou het klinisch moeten zien. Dus je kunt het beste nogmaals met je eigen tandarts bespreken of er nog andere opties zijn.

Succes en groet Irfan
vr, 07/06/2007 - 19:32 Permalink
Broek

Even een stomme vraag, maar doet dit geen verschikkelijke pijn? Ik heb een gaatje in mijn verstandskies, die er iets minder erg uitziet dan diegene die jij in je verstandkies hebt (even op de foto afgaande). Echter die van mij doet behoorlijke pijn, vooral naar eten en drinken. Uitstralende pijn naar kaak/oog en oren. Brrr..Maar goed, maar tandarts zij ook verstandkies eruit. Dus heb een afspraak bij de kaak chirurg.

Heb jij je kies al laten trekken? Succes met je andere kies(en)
do, 07/19/2007 - 00:12 Permalink
SanderdeB

Sorry Broek voor zolang geen antwoord (vakantie en zo), maar vreemd genoeg heb ik bijna nooit pijn gehad aan mijn tanden en kiezen. Niet bij warm/koud of wat dan ook. Ik had de afgelopen jaren tweemaal pijn, eenmaal toen ik op een hard nootje beet, een andere keer toen ik op een stukje bot van een kip beet. Ik dacht altijd dat pijn een graadmeter was voor problemen van je gebit, maar dat is gewoon niet waar.

Inmiddels bij de paradontoloog geweest. Ik heb hem de foto laten zien die hier ook op het forum staat, maar hij vond niet dat dat leek op caries. Ik krijg nog een bespreking van de situatie nadat een bacteriologisch onderzoek is afgerond. Inmiddels heb ik via mijn tandarts wel het verslag van de paradontoloog in handen. Het luidt: paradontitis met ernstige furcatieaandoeningen. Voor alle elementen zijn ook prognoses gegeven. De prognose voor die verstandskies is "licht dubieus", voor die kies daarnaast "dubieus", dit waarschijnlijk ivm die furcaties. Omdat dit over iets anders gaat, ga ik daarover een nieuw topic starten.
wo, 08/22/2007 - 17:24 Permalink