medische anamnese

Author:
mirella1st
Posted:
za, 01/12/2008 - 15:13
Wat houdt een medische anamnese(C22) precies in?
Moet er nog meer gevraagd worden als:
Ben je gezond?
Gebruik je medicijnen?
Wie is je huisarts en je tandarts?
Waneer ben je voor het laatst bij je tandarts geweest?

Deze vragen zijn gesteld bij een intake gesprek met cosmetische tandarts

C22+C28 in een half uurtje?? (en 4x X10)
OPG was daarvoor gemaakt door assistente.
Spiegeltje

De vragen die je opgeeft zijn gewoon routinevragen. Het is de bedoeling dat C22 pas berekend wordt als je een uitgebreide vragenlijst hebt ingevuld én dat die vragenlijst aanleiding heeft tot bespreking met de tandarts en/of overleg met andere behandelaars door de tandarts (huisarts, specialist). In het algemeen dus alleen als er bepaalde vragen met "ja" zijn beantwoord (het gaat in de lijst om ziektes, aandoeningen en medicijngebruik, een gezond persoon antwoordt op alles nee, de tandarts ziet dat in een oogopslag en dan is ie ermee klaar). Over wat er in rekening gebracht kan worden als die lijst helemaal niks bijzonders vermeldt kun je echter nog van mening verschillen.

Zoals ik er tegenaan kijk is ten onrechte c22 in rekening gebracht omdat u geen uitgebreide schriftelijke vragenlijst ter beantwoording is voorgelegd.
Stuur privébericht
za, 01/12/2008 - 17:12 Permalink
mirella1st

Dat dacht ik dus ook al maar wilde het toch even bevestigd hebben, bedankt Spiegeltje!

En het gaat mij ook niet om die paar euro die ik er zelf van moet betalen(ik krijg 75% vergoed) maar om het principe.
De meeste mensen kijken niet naar hun rekening en betalen alles klakkeloos, deed ik ook altijd.
De meeste mensen weten ook niet wat die codes inhouden.
Bij mij zoon haalt de tandarts soms wat tandsteen aan de binnenkant van de 4/6 ondertanden weg , is ie ongeveer 1 min. mee bezig en rekent hij ook gewoon M55.
Klopt dus eigenlijk ook niet, kost mij niets want alles wordt vergoed maar de zorgverzekeraar wordt uiteindelijk opgelicht en dat betalen wij dan alsnog weer(hogere premies!!)
Stuur privébericht
za, 01/12/2008 - 17:20 Permalink
Spiegeltje

Altijd even een rekening nalopen, ook die van de tandarts inderdaad. Helaas is het allemaal moeilijk te beoordelen voor de gemiddelde patient. De tarievenlijst op http://www.tandarts.nl kan echter helpen.

Overigens ben ik ook van mening dat - hoewel u misschien heeft aangegeven gezond te zijn en geen medicijnen te gebruiken - het wel nuttig kan zijn om een uitgebreide anamnese af te nemen. Veel tandartsen doen dat ook altijd als je inschrijft als nieuwe patient.

Je zou kunnen zeggen dat u niet alleen teveel betaald maar dat de tandarts ook niet erg zorgvuldig te werk is gegaan. Geen schoonheidsprijs in ieder geval.
Stuur privébericht
za, 01/12/2008 - 17:57 Permalink
vV

maar dat de tandarts ook niet erg zorgvuldig


als inderdaad alleen maar die paar vragen gesteld zijn, ja.
Zet voor mij gelijk vraagtekens hoe er met de rest omgegaan wordt.. Ook zo kort door de bocht??

Telt wel allemaal aardig op inmiddels..eerst lekker tarief voor bleken van 1 kaak, dan lekker tarief voor de mondhygieniste half uurtje.. Overigens : de C28 is inderdaad een half uurtje samen met de foto`s, maar daarna komt er nog lekker wat bureautijd bij voor het uitschrijven van het plan/begroting, dat zit daar ook in. Of heeft u hem niet gespecificeerd op papier gekregen? want dat ook nog eens doen red je wil je serieus onderzoek doen en bespreken niet in 30 min.
Stuur privébericht
za, 01/12/2008 - 18:21 Permalink
mirella1st

Ik heb niets gespecificeerd op papier gekregen. Daar heb ik wel om gevraagd(2x via mail) maar als ik terug zou komen zou ik het gespecificeerd op papier kunnen krijgen, als ik dat zou willen. Het tarief van de mondhygieniste is al aardig gezakt, na 2 mailtjes.
De kosten voor de Brite Smile kloppen wel, ik heb een andere tandarts gemaild die hetzelfde rekent voor het bleken van 1 kaak , dit omdat de behandeltijd hetzelfde blijft.





maar dat de tandarts ook niet erg zorgvuldig


als inderdaad alleen maar die paar vragen gesteld zijn, ja.
Zet voor mij gelijk vraagtekens hoe er met de rest omgegaan wordt.. Ook zo kort door de bocht??

Telt wel allemaal aardig op inmiddels..eerst lekker tarief voor bleken van 1 kaak, dan lekker tarief voor de mondhygieniste half uurtje.. Overigens : de C28 is inderdaad een half uurtje samen met de foto`s, maar daarna komt er nog lekker wat bureautijd bij voor het uitschrijven van het plan/begroting, dat zit daar ook in. Of heeft u hem niet gespecificeerd op papier gekregen? want dat ook nog eens doen red je wil je serieus onderzoek doen en bespreken niet in 30 min.
Stuur privébericht
za, 01/12/2008 - 19:32 Permalink
Spiegeltje

Ik heb niets gespecificeerd op papier gekregen. Daar heb ik wel om gevraagd(2x via mail) maar als ik terug zou komen zou ik het gespecificeerd op papier kunnen krijgen, als ik dat zou willen.


Ze moeten je - als je er de eerste keer om vraagt - gewoon schriftelijk informeren over het behandelplan. Daarvoor moet je niet hoeven zeuren of langskomen. Dat is niet omdat ik dat vind maar omdat het zo wettelijk is geregeld.
Stuur privébericht
za, 01/12/2008 - 19:42 Permalink
vV

en de begroting dient gespecificeerd te zijn naar UPT codes en de techniekkosten uitgesplitst. Dus geen briefje met: 9 kronen en 1 brug 9000,= of zoiets. Per element de noodzakelijke behandelingen en kostewn specificeren. En dat kost even tijd ja.
Stuur privébericht
zo, 01/13/2008 - 10:35 Permalink
vV

nee hoor, niet alles hoeft op papier gezet. Als er maar wel over gesproken is. Je hoeft ook niet te sepcificeren dat een beet bv 2 of 3 mm omhoog gaat, als maar wel in de kaart genoteerd is hoeveel, en hoe het aangepakt gaat worden (dus bv eerst uittesten met splint, of eerst proef met verhoging met composiet bv)
Stuur privébericht
zo, 01/13/2008 - 11:06 Permalink
mirella1st

nee hoor, niet alles hoeft op papier gezet. Als er maar wel over gesproken is. Je hoeft ook niet te sepcificeren dat een beet bv 2 of 3 mm omhoog gaat, als maar wel in de kaart genoteerd is hoeveel, en hoe het aangepakt gaat worden (dus bv eerst uittesten met splint, of eerst proef met verhoging met composiet bv)




Het hele woord splint of occlusale spalk is niet gevallen, daar hoorde ik voor het eerst over op dit forum.
Het was ook een heel erg rommelig intake gesprek, hij moest nog wat dingen uitprinten voor een andere patiënt en zijn assistente kwam ook 2x binnen omdat er een ongeduldige patiënt in de wachtkamer zat die snel weg moest.
Stuur privébericht
zo, 01/13/2008 - 12:54 Permalink
mirella1st

en de begroting dient gespecificeerd te zijn naar UPT codes en de techniekkosten uitgesplitst. Dus geen briefje met: 9 kronen en 1 brug 9000,= of zoiets. Per element de noodzakelijke behandelingen en kostewn specificeren. En dat kost even tijd ja.


Dus dat had hij nog moeten doen om die C28 te declareren???
Stuur privébericht
zo, 01/13/2008 - 12:58 Permalink
vV

nou, dat staat niet per se in verband met het declareren ervan. Als er een gesprek van een half uur is geweest en de conclusie is dat er geen behandeling plaats zal vinden kan de code ook gebruikt worden.

Waar het mij om gaat is dat er een plan ligt van behoorlijk veel euri, maar er blijkbaar geen deugdelijke onderbouwing is waar dat dan uit bestaat en hoe de essentiele zaken uit het plan precies uitgevoerd gaan worden. Wat u beschrijft aan behandeling is zomaar een traject van meerdere maanden en vele bezoeken. uittesten beethogte met noodkronen neem ik dan aan, of met splint, dan werk voor maken definitieve. ik neem niet aan dat ie morgen kan beginnen ermee tenminste. Dus u bent zomaar 6 maanden verder voordat het af is.
Dan vind ik dat daar ook een deugdelijke onderbouwing van soort behandeling mag zijn , en een goede specificatie. Krijg ik zelfs van mijn loodgiete bij een simpel klusje, gespecificeerd tot de laatste pakkingring...
Stuur privébericht
zo, 01/13/2008 - 20:34 Permalink
mirella1st

Ik was in eerste instantie heel enthousiast en heb ook meteen 2 vervolgafspraken gemaakt.Die heb ik inmiddels afgezegd , het leek mij niet handig om een week nadat de wortel verwijderd was naar de mondhygieniste te gaan.
Hij liet voorbeelden zien op de computer hoe het zou kunnen worden en dat zag er erg goed uit.
Maar ik vraag zelf wel even hoe het zit met die declaraties.
De C22 klopt zowiezo niet.
Ik moet morgen voordat ik naar de ACTA ga toch even langs om kopieën op te halen van de röntgenfoto's, dan hoef ik die bij de ACTA niet nog een keer te laten maken.
Stuur privébericht
zo, 01/13/2008 - 22:20 Permalink
mirella1st

Zo, hier ben ik weer.
Ik heb de kopieën opgehaald bij de cosmetische tandarts, het waren digitale kopieën en het was gratis!! De tandarts zelf heb ik niet gesproken over de declaraties, hij was druk.
En toen ben ik naar de ACTA gegaan.
De tandarts vond mijn gebit na alles wat ik al heb laten doen(operatie, beugel) er slecht uitzien.
Al mijn kauwvlakken zijn versleten, ik kauw mijn gebit gewoon stuk.
Ook zei hij dat er WKB's waren gebeurd die niet nodig waren geweest.
Ik heb niet verder gevraagd wat hij hiermee bedoelde, ik wist even niet wat ik moest zeggen en stond met een mond vol tanden. :smt003
De uiteindelijke conclusie is dat ik mij door moet laten verwijzen naar een specialist van de ACTA, door mijn eigen tandarts waar ik net geweest ben voor de verwijsbrief,en het dan onder bijzondere tandheelkunde gaat vallen. Dan krijg ik ook nog eens een groot gedeelte vergoed.
De assistente van mijn tandarts zou de verwijsbrief naar mij opsturen.
Als mijn tandarts geen verwijsbrief had willen geven had de tandarts van de ACTA mij zelf doorverwezen!!
Wat er precies gaat gebeuren weet ik nog niet maar hij zei wel dat hij liever een implantaat dan een brug wilde zetten op de 23. Dit moet met botopbouw gebeuren en daar ben ik 6 maanden mee bezig.
Het maakt mij allemaal niets meer uit..... ik ben al lang blij dat er nu eens een bevestiging is gekomen van wat ik altijd al dacht.
Ik roep al jaren tegen mijn tandarts dat ik niet tevreden ben maar hij zegt altijd dat het er prima uitziet en dat ik 100 kan worden met zo'n gebit.
Ja, dat kan ook wel maar dan moet ik wel elk jaar een paar nieuwe vullingen laten zetten.
Ik wil met name vV en Robinson bedanken voor hun goede adviezen, mede door jullie ben ik bij de ACTA terecht gekomen. :smt038 :smt038
Hier nog wat foto's.
En ik zal jullie op de hoogte blijven houden van de behandelingen!!

:smt006 :smt006 :smt006


http://img185.imageshack.us/img185/697/img1gp4.jpg[/URL]
http://img176.imageshack.us/img176/2457/img00011xz2.jpg[/URL]
http://img176.imageshack.us/img176/3135/img00012gc5.jpg[/URL]
http://img205.imageshack.us/img205/7836/img00013dz8.jpg[/URL]
Stuur privébericht
ma, 01/14/2008 - 17:09 Permalink
vV

En ik zal jullie op de hoogte blijven houden van de behandelingen!!


Heel graag! Want behalve dat jij nu gelukkig goed terecht gekomen bent, is jouw geval ook wellicht informatief voor anderen , en daar gaat het hier ook om!

Ter lering uds dat blijkbaar en helaas de ""commerciele"" ""klinieken"" dus blijkbaar geen zin hebben tijd te besteden aan het wettelijk geregelde stukje bijzondere tandheelkunde (wat nu net zo`n interessant gebied is).

Overigens: je bent er dus niet met alleen de kronen en implantaat boven, onder zijn de bruggen mi ook de pineut, om een goede curve te verkrijgen (verhouding tussen boven en onderkaak) en de beethoogte op verantwoorde manier te verhogen. Maar dat weten ze op ACTA wel.

Afdeling parodontologie is inderdaad voor tandvlees maar veel belangrijker nog: aanhechting van de tanden en kiezen in de kaak. Oftewel het fundament voor alles wat er gebeuren moet.

Op ACTA zal je wel voor alles langs een aparte afdeling gestuurd worden, gevolg van de opzet, het is immers een universiteit, en je zal ook wel een beetje een studieobject zijn

Succes!
Stuur privébericht
ma, 01/14/2008 - 18:11 Permalink
Spiegeltje

Zo, het ziet er naar uit dat de problemen nu eindelijk eens grondig worden aangepakt! Het zal wel een langdurig traject worden en we zien uit naar je ervaringen. Er zijn meer forumgebruikers die in een lang tranject zitten en hun ervaringen blijven delen, wat heel interessant is. Als het wat tegenzit kunnen we steunen natuurlijk. Kijk maar eens hier bijvoorbeeld:

http://www.tandarts.nl/phpBB/viewtopic.php?f=27&t=8170

Veel succes met de behandeling!
Stuur privébericht
ma, 01/14/2008 - 19:15 Permalink
mirella1st

Overigens: je bent er dus niet met alleen de kronen en implantaat boven, onder zijn de bruggen mi ook de pineut, om een goede curve te verkrijgen (verhouding tussen boven en onderkaak) en de beethoogte op verantwoorde manier te verhogen. Maar dat weten ze op ACTA wel.

vV dat klopt helemaal!



Spiegeltje, ik heb de topic gelezen, vond het erg interessant!
Ik hoop niet dat ik dat ook heb maar ik heb wel last van bloedend tandvlees als ik floss!
Kan je parodontitis op een röntgenfoto zien??
Ik ben nog nooit bij een mondhygieniste geweest, mijn tandarts is daar ook nooit over begonnen en er is ook nooit over gesproken toen ik een beugel had.
Dus ik hoop maar dat dat goed is!!


viewtopic.php?f=27&t=8170
Stuur privébericht
ma, 01/14/2008 - 23:00 Permalink
Spiegeltje

Nee, veel mensen hebben last van bloedend tandvlees en parodontitis patienten hebben ook vaak bloedend tandvlees maar dat wil dus niet zeggen dat als je bloedend tandvlees hebt je parodontitis hebt! In verreweg de meeste gevallen is dat niet zo. Je tandvlees is wel ontstoken, daar zal wel iets aan moeten gebeuren.

(Gevorderde) parodontitis is volgens mij wel te zien op een rontgenopname, namelijk aan de botafbraak tussen de elementen en eventueel langs de wortels. Het lijkt erop dat dit bij jou niet is te zien, tenminste als ik het vergelijk met mijn foto's. Ik ben indertijd ook behandeld voor parodontitis en dat zag er wel anders uit!. Ik pretendeer niet die foto's goed te kunnen beoordelen. misschien denken de tandartsen er wel anders over (3e foto?).
Stuur privébericht
ma, 01/14/2008 - 23:17 Permalink
mirella1st

Ik heb nog niets gehoord over parodontitis, dus dat zal niet zo zijn.... gelukkig! Is er toch nog wat positief! :wink:
Ik ga morgen meteen bellen voor de 2e afspraak, al heb ik de verwijsbrief nog niet binnen!
Ik ben er helemaal klaar voor! :lol:

Ik ben mij nu helemaal aan het verdiepen in implantaten met botopbouw.
Dus als je nog een interessante link hebt......
Stuur privébericht
ma, 01/14/2008 - 23:57 Permalink
vV

Ik heb de volgende afspraak pas weer 11 februari.
ehhh...""pas""?? valt wel mee hoor.

Dit is toch al geen casus om even kort door de bocht te behandelen, en je bent er toch zomaar 6-9 maanden minimaal mee zoet, zoniet het hele jaar. Dus daar maken een paar weken niet zo op uit lijkt mij toch?
Stuur privébericht
wo, 01/16/2008 - 08:16 Permalink
mirella1st

Ik heb de volgende afspraak pas weer 11 februari.
ehhh...""pas""?? valt wel mee hoor.

Dit is toch al geen casus om even kort door de bocht te behandelen, en je bent er toch zomaar 6-9 maanden minimaal mee zoet, zoniet het hele jaar. Dus daar maken een paar weken niet zo op uit lijkt mij toch?



Ik ben een beetje ongeduldig hè!! :oops:
Maar ik ben ook zo benieuwd wat er allemaal gaat gebeuren en hoe het kan dat dit gebeurd is. Mijn beet is nu weer net als voor de operatie....
Stuur privébericht
wo, 01/16/2008 - 10:29 Permalink