Stukje tandvlees weg tussen voortanden, lelijk, wat te doen?

Author:
Smash
Posted:
wo, 01/30/2008 - 12:53
Jaren geleden had ik een grote spleet tussen mijn voortanden, deze heb ik na een aantal jaar bij de orthodondist te lopen weggekregen.
Doordat ik een spalk achter me tanden heb gekregen werd mij geadviseerd met tandenstokers te gaan werken. Helaas heb ik vorigjaar iets te hard gestoken in het tandvlees tussen mijn voortanden.

Dit met als gevolg dat een stukje tandvlees tussen mijn tanden verdwenen is en ik daar nu een mooi zwart gaatje tussen heb.

Voor de tandenstoker:
http://opdewoert.nl/c_images/oud.jpg

Na de tandenstoker:
http://opdewoert.nl/c_images/nieuw.jpg

De tandarts ziet het niet echt zitten om het gaatje op te vullen door beide tanden iets dikker te maken.
De ortho kan er niks mee en verwijst me door naar een paradontoloog om mijn tandvlees te laten verlengen,
echter lijkt me dat dat zeer veel kost, voor zo'n klein maar storen gaatje weg te werken.

Ik zoek een oplossing wat er voor zorgt dat mensen niet denken dat ik wat tussen me tanden heb zitten, dus niet naar totale perfectie.
Persoonlijk neig ik er toch naartoe om me tanders het op te laten lossen door beide voortandentanden iets dikker te maken.
Wat zijn jullie meningen? ik hoor het graag.
Spiegeltje

In het algemeen kan frequent gebruik van (een dikkere soort, zoals Oral B extra fine) tandenstokers van die "driehoekige openingen" geven. Er is een aparte naam voor, die me even niet te binnenschiet. Op zich geen afwijking maar het ziet er minder mooi uit. Bij gebruik van interdentale ragertjes van de goede maat (vaak heb je meerdere maten nodig) heb je daarvan veel minder last. Je hebt ook dunnere tandenstokers zoals parodontax micro sticks (breken, knakken wel heel makkelijk, even wennen).

Maar dit lost waarschijnlijk je probleem niet (meer) op, wel een tip voor anderen en toekomstig gebruik.
Stuur privébericht
wo, 01/30/2008 - 13:22 Permalink
Smash

In het algemeen kan frequent gebruik van (een dikkere soort, zoals Oral B extra fine) tandenstokers van die "driehoekige openingen" geven. Er is een aparte naam voor, die me even niet te binnenschiet. Op zich geen afwijking maar het ziet er minder mooi uit. Bij gebruik van interdentale ragertjes van de goede maat (vaak heb je meerdere maten nodig) heb je daarvan veel minder last. Je hebt ook dunnere tandenstokers zoals parodontax micro sticks (breken, knakken wel heel makkelijk, even wennen).


Bedankt voor je reactie,
Misschien had ik het nog wat beter moeten toelichten, het stukje vlees wat daar tussen me tanden hong begon te bloeden, wannaar het wit werd en op een ochtend helaas niet me in me mond te vinden was. :smt010 Geen nieuwe tandenstoker die me nu helaas nog kan redden :(.
Stuur privébericht
wo, 01/30/2008 - 13:26 Permalink
Smash

Goede parodontoloog zoeken.


Na na jaren ortho heb ik eigenlijk weinig zin om weer in een dure molen te komen, voor zo'n klein gaatje.
'Liever' een eenmalige oplossing door me eigen tandarts.

P.s. Als jullie vinden dat ik me aanstel over dat gaatje zeg het ook gerust hoor, na die jaren ortho ben ik aardig pietleutig geworden over me gebit.
Stuur privébericht
wo, 01/30/2008 - 13:30 Permalink
mecánico para …

Het was te verwachten dat dit zou gebeuren. het contact van beide snijtanden ligt erg ver naarde snijrand toe. Dat geeft altijd grote kans op die "zwarte driehoek". heeft ook niets met stokers of ragers te maken. Dat is een soort doorgedachte fantasie op mechanisch trauma van stokers. Maar alleen met de afstand van dat contactpunt (waar de tanden elkaar raken) naar het dichtsbijgelegen bot telt bij een verder gezonde rand van het tandvlees. Afstand groter dan 5 mm = zwarte driehoek.

Dat is de reden.

Wat kan je er aan doen? ofwel wederom ortho en het contact lager zetten na de tanden te hebben verplaast =nutteloos want dan krijg je een spleet elders.
Je kan ook de tand laten uitbouwen met composiet zodat het minder in het zicht ligt.
Stuur privébericht
wo, 01/30/2008 - 13:54 Permalink
Smash

Het was te verwachten dat dit zou gebeuren. het contact van beide snijtanden ligt erg ver naarde snijrand toe. Dat geeft altijd grote kans op die "zwarte driehoek". heeft ook niets met stokers of ragers te maken. Dat is een soort doorgedachte fantasie op mechanisch trauma van stokers. Maar alleen met de afstand van dat contactpunt (waar de tanden elkaar raken) naar het dichtsbijgelegen bot telt bij een verder gezonde rand van het tandvlees. Afstand groter dan 5 mm = zwarte driehoek.

Dat is de reden.

Wat kan je er aan doen? ofwel wederom ortho en het contact lager zetten na de tanden te hebben verplaast =nutteloos want dan krijg je een spleet elders.
Je kan ook de tand laten uitbouwen met composiet zodat het minder in het zicht ligt.


Bedankt voor je reactie,
Denk dat het de tweede niet nutteloze oplossing zal worden, me tandarts vreest alleen voor het poetsen aangezien ik ook al een spalk achter me tanden heb, maargoed dan maar 3x zo goed :smt001.
Stuur privébericht
wo, 01/30/2008 - 14:01 Permalink
robinson

Waar Mecanico op doelt is het Nordland-Tarnow onderzoek.
Afstand contactpunt-crestal bone <5 mm,100% papil
6mm,55% papil
7mm,25% papil.
De situatie bij de patiente is mi. niet veranderd,en denk zelf aan een mechanische beschadiging door het stokeren.
http://opdewoert.nl/c_images/nieuw.jpg
Verder ziet het tandvlees ter plaatse van de 11 en 21 vreemd uit,of ligt dat aan de foto.
Pas geleden is een patient van me met een soortgelijk probleem keurig behandeld door een van de autoriteiten op het gebied van plastische chirurgie voor het tandvlees.( G.de Quincey,studiegenoot van ondergetekende en Mech.)
Stuur privébericht
wo, 01/30/2008 - 16:51 Permalink
Smash

Ik zou ook voor de composiet oplossing gaan. Volgens mij kan er bij de parodontoloog niet bijster veel worden gedaan...
Wat me opvalt aan de foto...ga je bij de andere tanden ook met een stoker ertussen? Zo ja..dan doe je toch iets niet helemaal goed met die stoker...


Eerlijkheid dient me te zeggen dat ik sinds de fatale dag nog weinig meer heb getanden stookt,
soms nog paar keer in het jaar als ik mezelf in inhoud gooi met oral b extra fijn tandenstokers.

Ben uiteraard nog wel een fanatieke poetser!
Stuur privébericht
wo, 01/30/2008 - 17:16 Permalink
Smash

Het topic onderwerp,de 2 centrale voortanden

Ahh ok

Hier nog een zeer recente afbeelding van paar minuten geleden,
Helaas veel gele belichting door de lampen, zo geel zijn ze in het echt niet (en heel frapant dat mijn dode voortand niet duidelijk te herkennen is)

http://opdewoert.nl/c_images/nu2.jpg

groot uitvergroot ziet het er voor mij wel 20x ernstiger uit dan dat het normaal kijkend in een spiegel eruit ziet.
Maargoed ik neem aan dat jullie er aan gewend zijn om tanden van dichtbij te bekijken!

Voor de rest vind ik het tandvlees niet zo vreemd tussen me voortanden, misschien dat het wat vergroeid is in alle jaren dat ik geen voortanden had (na melkgebit, aardig wat jaar) en de tijd dat er een zeer grote spleet tussen me voortanden inzat. Maar kijkende naar hoe de situatie is geworden nadat ik klaar was bij de ortho (zie bovenaan deze pagina) zie ik geen gekke dingen. Alleen nu me 'flubbertje' weg is en er een zwart leeg gaatje over is gebleven ziet het er vreemd uit.
Stuur privébericht
wo, 01/30/2008 - 17:44 Permalink
Spiegeltje

Dit is het plaatje wat ik bedoelde (figure 11). Internet site is down

"Tooth No. 7 presents with a Nordland-Tarnow Classification 3-1 papilla, and tooth No. 8 presents with a Class 3-0 papilla. Several attempts by periodontists to graft the lost interdental papilla were made as well as overbuilding the mesial surface contour of tooth No. 7 with composite to reduce the black space"

Citaat uit artikel.

"Interdental Papilla Reconstruction

The lost interdental papilla can create phonetic problems, saliva bubbles, and cosmetic deficiencies. A papillary deficiency can be created through iatrogenic surgical removal, as part of tissue collapse following extraction, with periodontal pocket elimination surgery, with periodontal bone loss, and with orthodontic separation of overlapped teeth. Recently, classification of degrees of loss of the interdental papilla have been developed.18 Classification of degrees of tissue loss can help the practitioner evaluate the success of differing treatment modalities. The restoration of the lost interdental papillae may require orthodontic root alignment, restorative dentistry, or surgical addition of tissue. Some cases may require one treatment modality or all three, together or in various combinations. Microsurgical techniques have been developed to replace the lost interdental papilla.19 Dental restoration can become complex and involve multidisciplinary care when there is a loss of the interdental papilla (Figures 11 through 13)."

Er is volgens dit artikel vaak een combinatie van technieken mogelijk om dit soort problemen op te lossen (beugel, restauratie en tandvleeschirurgie). En dan is figuur 13 het resultaat als ik het goed begrijp. Wel specialistenwerk dus.
Stuur privébericht
Attach
wo, 01/30/2008 - 19:01 Permalink
mecánico para …

Waar Mecanico op doelt is het Nordland-Tarnow onderzoek.
Afstand contactpunt-crestal bone <5 mm,100% papil

Verder ziet het tandvlees ter plaatse van de 11 en 21 vreemd uit,of ligt dat aan de foto.
Pas geleden is een patient van me met een soortgelijk probleem keurig behandeld door een van de autoriteiten op het gebied van plastische chirurgie voor het tandvlees.( G.de Quincey,studiegenoot van ondergetekende en Mech.)


inderdaad dat was mijn idee, gelet op de scheefstand en de verder ronde countouren van de randjes van het tandvlees.
aaah, en ja GdeQ had zijn kastje naast me zelfs
:wink:

overigens ik pak net de TP uit en wat staat er in? DIT!
Stuur privébericht
wo, 01/30/2008 - 20:49 Permalink
robinson

Dit probleem,verdwenen papil komt in de implantologie vaak voor bij 2 naast elkaar gelegen implantaten.
Trucje is dan om ipv. een contactpunt een contactvlak te maken waarmee je de "zwartedriehoek" kunt elimineren.
Een gedegen vooronderzoek en scan resulteren dan in een proefopstelling.Hierop laat je een dwingende boormal maken ter juiste positionering van je implantaten.Een goede soft tissuemodelling dient ook deel uit te maken van het behandelplan.
Beeje off topic, maar welinteressant voo evt. geïnteresseerden.
Stuur privébericht
do, 01/31/2008 - 08:34 Permalink
Smash

interresant, me 'aandoening' heeft dus een naam!

Hoe realistisch is het dat een tandarts van

dit:
http://opdewoert.nl/c_images/nu2.jpg

ongeveer dat:
http://opdewoert.nl/c_images/mogelijk.jpg

kan maken door beide tanden dikker te maken d.m.v. composiet?
In principe heb ik niks anders gedaan in photoshop.


Keurig gedaan,even op kleurenprinter uitdraaien en meenemen naar je tandarts.
Is niet zo moeilijk.


klinkt alsof je er sarcastisch overdoet? ;) of meen je het? :smt017
Ik snap ookwel dat het niet zo 123 is voor de tandarts.. maar t lijkt mij (een leek) wel haalbaar, of een variant erop.
Stuur privébericht
do, 01/31/2008 - 11:25 Permalink