kun je een wkb in een KAASMOLAAR laten doen???

Author:
SH.
Posted:
di, 03/04/2008 - 22:02
Hoi, ik heb een dringende vraag!
Ik heb een heel gedoe met een enorme ontsteking achter de rug (dikke wang, mn tandvlees zonder verdoving (want die werkt dan niet) opengesneden om de pus eruit te laten, enz.).
Nu is de boel een beetje rustig, nu moet ik kiezen of ik een wortelkanaalbehandeling wil, of de kies laten trekken.
Het probleem is alleen dat het om een kaasmolaar gaat.
De kaakchirurg vertelde dat als je zo'n slechte kies openmaakt, je vaak blubber aantreft. Nu durf ik dus niet zomaar een wkb te laten doen!
Weet iemand hoevaak dat fout gaat, een wkb in een kaasmolaar, of dat het in de meeste gevallen toch goed gaat? Veel tandartsen hebben er geen ervaring mee dus ik hoop heel erg dat iemand hier het weet!! Stuur iig een reactie als je denkt er verstand van de hebben alsjeblieft, ik zou dat erg fijn vinden! Ik zit er nogal mee te tobben en er moet snel iets gebeuren.. :-?
groetjes!
mecánico para …

Het probleem met een kaasmolaar is de glazuurkap, niet zozeer de wortel. de problemen met een kaasmolaar zijn brokkelig glzuur en daardoor sneller breukjes en kans op gaatjes. Als de zenuw in de tand of kies uiteindelijk dood gaat houdt je een normale wortel maar een zeer matige bovenstructuur (de glazuurkap) over.
Dan zou je in principe best een goede wortelkanaalbehandeling kunnen uitvoeren, alleen, ga je dan daarboven iets doorbouwen, dan kom j evrij snel tegen de beperkingen van de kies aan gelopen. Houvast voor de kroon komt dan enkel neer op de opbouw van wat nu verloren is en aansluitend ligt de kroonrand volledig in de wortelcement. Dat is een wat minder gunstig, maar soms niet te vermijden eind verhaal.
Ik zou het laten afhangen van de tanden ernaast. zit daar al een redelijk vulling in, dan zou ik kiezen voor: kaakmolaar eruit en tzt een brug. Zijn de kiezen ernaast gezond en gaaf, dan zou ik kijken of de wortel te redden is met een wortelkanaalbehandeling. Gaat dat goed: geen actie, gaat het toch mis, kies eruit en kijken of je 'm mist. zo ja.......mogelijkheid implantologie overwegen.
zo zie je, er zijn verschillende mogelijkheden.
wo, 03/05/2008 - 10:07 Permalink
SH.

hee echt heel erg bedankt voor je reactie!!
Ik snap het, maar de kiezen eromheen zijn nog wel helemaal gezond dus een brug is idd niet handig. Maar ik vind het helemaal niet erg om daar een gat te hebben, dus dat is het probleem niet maar natuurlijk is het beter om de kies te behouden als dat kan... Ik ben alleen zo bang voor een mislukte wortelkanaalbehandeling! Dan maar liever trekken, ben je van al het gezeik af.. Ik vind t moeilijk maar echt hartstikke bedankt dat je hebt gereageerd, ik heb er iig weer een mening en wat uitleg bij!
Nog 1 vraag: weet jij toevallig of als je zo'n wkb voorbereidt en het blijkt niks te worden, of je de kies dan alsnog kunt trekken? Want iemand heeft gezegd tegen mij dat je dan nog maar zo weinig van de kies overhebt, en omdat het een kaasmolaar is heb je al een heel brokkelige bovenstructuur, dat het dan heel lastig wordt om de kies nog te trekken. Dan kan hij afbreken en dan zit het wortelstelsel nog in je kaak.. Dat lijkt me helemaal een ramp!! :o
Denk jij dat dat waar is, of dat dat toch echt geen probleem moet zijn..???
wo, 03/05/2008 - 16:58 Permalink
mecánico para …

Als ik zou kiezen voor behoud, dan zou ik de kies nu openmaken, schoonmaken en langdurig (ruim 20 minuten de kanalen met Natriumhypochloriet) de bacterien eruit spoelen. Dat is gelet op de grote van de ontsteking zeker zinvol. Daarna zou ik de kanaaltjes opvullen met Calciumhydroxide pasta of chloorhexidine op papierstiftjes. Dat laaste is vrij nieuw, maar gelet op de open caries is het geen slecht idee.
Stel dat je die wortel niet meteen rustig hebt, kan zomaar, dan is het niet "definitief" afgesloten en kan je er weer bij.
Gaat het dan mis dan heb je gewoon de wortels nog staan, en die zijn doorgaans voor iemand met wat ervaring met eruithalen van tanden of kiezen, goed te pakken.
Op één of andere manier lijkt het zo dat de houvast van die kies aan de kaak minder groot is. Tenminste, dat is mijn ervaring bij het eruit halen van kaasmolaartjes (en ik heb er een heeeeeeeeeeleboel uitgehaald. en ook een boel laten staan overigens)
succes joh, en laat je door leken niet teveel kletspraatjes op de mouw spelden. Kanje beter even bij iemand met ervaring of hier komen vragen
wo, 03/05/2008 - 17:19 Permalink
SH.

Dus het is niet erg dat het zo lijkt alsof de kies minder houvast heeft aan de kaak? Je meot hem goed kunnen trekken? het was namelijk wel een tandarts die zei dat het lastig kon worden met trekken:P Maar ik geloof jou als jij zegt dat het gewoon moet kunnen! dankje dat je zo goed hebt uitgelegd wat er moet gebeuren, echt superbedankt!! Veel tandartsen hebben namelijk bijna geen ervaring met kaasmolaren, ik heb nog geen 1 tandarts gevonden die wel eens een endo in een kaasmolaar heeft gedaan... Maargoed heel erg bedankt voor je uitleg en het meedenken! Ik hoop dat het goed komt dan, als ik een endo laat doen.
wo, 03/05/2008 - 17:36 Permalink