Spierbeschadiging na verwijdering 38 (verstandskies) ?

Author:
sannos
Posted:
do, 06/05/2008 - 14:49
Woensdag 28 mei heb ik mijn 38 laten verwijderen bij de kaakchirurg, deze was wel geritineerd maar stond gewoon recht achter mijn 37. Uiteraard heb ik napijn verwacht, maar niet zo erg als dat het nu is.
De wond is gehecht en de wondgenezing verloopt goed, ik spoel na elke maaltijd. Ik ben verder goed gezond en ik rook niet.
De pijn lijkt ook niet vanuit de wond te komen maar vanuit mijn wang en deze straalt helemaal uit naar mijn bovenkaak, nek, oogkas maar vooral naar mijn slaapbeen en mijn oor.
Dinsdag 3 juni ben ik weer naar de kaakchirurg geweest en deze heeft vragen gesteld en gevoeld en heeft de diagnose gesteld dat mijn pijn voortkomt uit 2 factoren:
1. Tijdens het verwijderen van mijn verstandskies heeft hij een spier opzij moeten duwen die wellicht beschadigd is nu.
2. Normaal gesproken als ik mijn mond gesloten heb staan mijn kiezen op elkaar, waardoor spieren in mijn wang gespannen zijn. Ik knars overigens niet, kauw zelden kauwgum en heb nooit eerder last gehad van spierpijn in dit gebied.

Ik ben er nu op alert dat ik mijn kiezen met gesloten mond niet op elkaar moet zetten. Tot vandaag is de pijn nog niet minder. Met brufen bruis 600 is het dragelijk, maar als deze zijn uitgewerkt is het moeilijk om niet in tranen uit te barsten van de pijn.
Ik maak me een beetje zorgen omdat ik me ook bewust ben van de ontstekingsremmende werking van Ibuprofen. Deze kan de verschijnselen van een ontsteking :pijn, roodheid, zwelling en koorts maskeren.

Als de pijn veroorzaakt wordt door een spier of spieren in mijn wang, kan ik dan iets doen om het genezingsproces te bevorden?
Mijn anatomische kennis is niet goed genoeg om te weten of een kaakchirurg een spier kan tegenkomen bij het verwijderen van een 38. Kan iemand mij daar wat over vertellen?
Is het aannemelijk dat ik ook te maken zou kunnen hebben met een ontsteking in mijn mond, die door het gebruik van Brufen niet merkbaar is?

Alvast bedankt
Groetjes
Tandarts_

Dit is wel een heel aparte klacht. Er is dus niet geboord in het bot? De kies kon direct met de tang worden verwijderd? Is er tandvlees weggeklapt?

Wellicht is het een ontsteking die zich heeft uitgebreid, maar dat blijft lastig te bepalen digitaal!!! Dat snap je wel he.

Kijk eens bij wiki bij cellulitis of flegmone. Ik denk meer aan het eerste, vooral omdat je hele wang pijnlijk is en het gebied relatief groot.

- Heb je koorts?
- Heb je al een antibioticakuur voorgeschreven gekregen?

Maak je niet teveel zorgen, meestal valt het mee
do, 06/05/2008 - 18:05 Permalink
Mignon

Beste Sannos,

Een ontsteking van de kauwspieren treedt regelmatig op na het verwijderen van de verstandskiezen in de onderkaak. Je kunt je mond dan niet meer zo ver open krijgen (trismus) en je kauwspieren doen zeer bij het bewegen. Meestal herstelt de situatie zich vanzelf in 10 tot 14 dagen. Warmte-applicatie kan vaak verlichting geven. In een enkel geval schrijft de kaakchirurg spierverslappers voor, maar als je een zacht dieet volgt en je spieren rust gunt zou je snel verbetering moeten zien.

Beterschap! Mignon
vr, 06/06/2008 - 03:01 Permalink
de digitale tandarts

Misschien ten overvloede na de al uitstekende antwoorden, maar hier meer informatie over een beperkte mondopening na een chirurgische ingreep en/of verdoving.

Na een (operatieve) tandheelkundige ingreep, is het mogelijk dat er een beperkte mondopening (trismus) ontstaan is.

Deze bewegingsbeperking kan gelokaliseerd zijn in het kaakgewricht (intra-articulair) of buiten het kaakgewricht (extra-articulair)

De bewegingsbeperking buiten het kaakgewricht is meestal het gevolg van irritatie van de kauwspieren, door bijv. ontsteking van de extractiewond en of mechanische beschadiging door de injectienaald. Dit zal over het algemeen na enkele weken spontaan moeten genezen.

Mochten er al onderliggende functie problemen bestaan in het kaakgewricht dan zou door de kracht uitgeoefend op het gewricht, of door het te ver openen van de mond, pijn en bewegingsbeperking kunnen optreden. Het probleem ligt dan binnen het kaakgewricht.

Rust en warmte is hier de beste remedie. De patient krijgt het advies de mond niet te ver te openen (met de hand de kaak ondersteunen bij gapen) niet te grote dingen af te bijten (appels, enz.) en niet te stevig voedsel te kauwen (taai vlees enz.)

Mochten de klachten niet vanzelf afnemen (+/- 3 maanden) dan kunnen voorzichtig openingsbewegingen geoefend worden. Doe dit dan bij voorkeur met hulp van een gespecialiseerde tandarts (tandarts-gnatholoog).

Succes.
vr, 06/06/2008 - 09:54 Permalink
sannos

Bedankt voor de reacties!
Het gaat vandaag al iets beter, heb eindelijk weer een nacht doorgeslapen en de pijn is dragelijk nu.
De warmte van een pittenzak heeft zeker goed gedaan, ook heb ik spierpijngel (voltaren emulgel) op mijn wang gesmeerd en ook dit lijkt te helpen.
Ik was voornamelijk bang dat ik misschien een ontsteking zou hebben en dat deze door de bijwerking van Ibuprofen gemaskeerd zou worden. Gezien de goede werking van de warmte en de spierpijngel lijkt me dit niet het geval en gaat het puur om de spieren in mijn wang.
en of mechanische beschadiging door de injectienaald.
De kaakchirurg heeft mij naast de standaard anesthesie, tijdens de behandeling 4 keer bij moeten verdoven, dus dit lijkt mij ook erg aannemelijk.
Dit soort klachten mogen ze ook wel in een informatiefolder zetten als je het mij vraagt.
Hopelijk kan ik maandag, na 1,5 thuis blijven weer aan het werk. Ik sta voor de klas (biologie) en dan moet je het wel hebben van je mond!
Nogmaals bedankt
Groetjes Sannos
vr, 06/06/2008 - 16:38 Permalink