alternatief partiële plaatprothese en verzekering

Author:
Mindgamer
Posted:
do, 12/25/2008 - 16:17
Hoi mensen,

Gezien ik 4 jaar lang rond loop met een partiële plaatprothese en daar behoorlijk zat van begin te worden gezien het voor een hoop onzekerheid zorgt, wil ik me nu eens verdiepen in de alternatieven hiervoor. Een implantaat kost al gauw een smerige 1500,- euro en dan is de kans groot dat je nog jaren lang met een beugel rond moet lopen waar je ook weer een 2000,- euro voor betaald voor de behandeling.
Ik ben verdomme een student die een lullig bedrag krijgt elke maand en waar nog een hoop geld van af word getrokken. Hoe de fok verwachten ze nou dat ik zoiets betalen kan? Zijn ze helemaal gek geworden of zo? Ik ga niet meer met een partiële plaatprothese wat bedoelt is als een tussen oplossing rondlopen, ik wil verdomme een normale tand. Waarom moet ik zolang boeten voor een ongeluk die ik heb veroorzaakt door mijn eigen schuld op 8 jarige leeftijd, waarom?
Als ik een nieuwe VOORTAND heb die er niet zo snel uit kan vallen, durf ik weer te lachen, durf ik mijn gebit weer aan mensen te laten zien en hoef ik ook niet met onzekerheid rond te lopen voor als een meisje met mij wilt tongen, want dat gaat pas klote.

Is er geen verzekering waar ik voor in aanmerking kan komen? En kan iemand mij vertellen wat een brug is? Echt heel erg bedankt!
scaredycat

Hoi Mindgamer,

Je schrijft niet hoe oud je bent, dus een zinnig antwoord over de verzekering kan ik niet geven.

Een brug is eigenlijk vrij letterlijk te nemen; de tandprothese wordt gedragen door de tanden links
en rechts van het "gat". Om deze constructie te dragen moeten die tanden (de "pijlers") echter wel
worden terugeslepen, zodat de brug op die stompjes gelijmd kan worden.
Om het gat op te vullen krijg je dus eigenlijk 3 protheses op een rijtje die aan elkaar vast zitten.

Op de hoofdpagina van deze site staat een kopje animaties, onder dat
kopje staat ook een aniatie met uitleg over het plaatsen van een brug:
http://www.tandarts.nl/index.php?option=com_content&task=view&i…
Stuur privébericht
do, 12/25/2008 - 18:59 Permalink
scaredycat

Als je 19 bent heb je voor de "normale" tandheelkundige zorg recht op vergoeding uit de
basisverzekering. Helaas vallen kroon- en brugwerk en orthodontie niet onder de "normale" zorg.

Bij sommige verzekeringen worden sommige bijzondere verrichtingen ook vergoed,
maar dat hangt af van de polisvoorwaarden van je verzekeringsmaatschappij.
Dit zijn dan overigens wel behandelingen waarvoor je eerst goedkeuring moet vragen.

Bij Menzis vond ik bijv. hetvolgende:
Basisverzekering voor jongeren tot 22 jaar
Jongeren tot 22 jaar krijgen alle gangbare tandheelkundige behandelingen vergoed met uitzondering van:
- orthodontie en kroon- en brugwerk, met uitzondering van bijzondere tandheelkunde,
- uitwendig bleken van elementen.

Ook meerdere controles per jaar of meerdere fluoride behandelingen vallen onder de normale aanspraken
en daarvoor is geen machtiging of toelichting nodig. De zorgaanbieder bepaalt in die gevallen welke zorg
noodzakelijk is. Ook vallen de toeslagen voor haal- en brengservice en risicotoeslagen die in rekening
gebracht kunnen worden door instellingen jeugdtandverzorging, onder de aanspraak.
en
Machtigingsvereisten
Voor een aantal behandelingen is na machtiging vergoeding mogelijk uit de Basisverzekering:
- fronttandvervanging bij jongeren,
- vervanging van de volledige prothese als deze jonger dan een bepaalde leeftijd is of duurder dan een vastgesteld bedrag,
- bijzondere tandheelkunde.

Fronttandvervanging
Een jongere kan een blijvend frontelement missen door een ongeval of omdat deze tand niet is aangelegd.
De vervanging daarvan komt voor vergoeding in aanmerking na een machtiging. De bedoelde elementen
kunnen worden vervangen door een brugconstructie (R25 en R40), een etsbrug (R60 of R61) of een implantaat
met daarop een kroon (J-codes met R25). Alle overige aanvragen voor kronen worden beoordeeld conform
de polisvoorwaarden van de TV2 of TV3 als deze door de verzekerde is afgesloten.
Maar dit is slechts een voorbeeld dat ik even snel gegoogled heb, je moet echt je eigen polis erop nakijken
om te weten of jij hierop ook recht hebt. Of anders een keertje bellen met de "helpdesk" van de verzekering...

Succes en nog een fijne Kerst,
JAN
Stuur privébericht
vr, 12/26/2008 - 11:31 Permalink
Spiegeltje

Voor de basisverzekering volgende vergoedingen m.i. gewoon uit de wet. Voor een aantal dingen zijn inderdaad machtigingen nodig van de verzekering maar ook die gevallen staan in de wet omschreven. Deze laten nog wel enige ruimte voor interpretatie, althans niet alle verzekeraars interpreteren ze precies hetzelfde. Kortgezegd moet wel sprake zijn van aangeboren afwijkingen of ongevallen leidend tot verlies van hoek of snijtanden. Ik weet niet of een ongeluk uit het verre verleden nog telt.

Mindgamer is , als de basisverzekering geen uitkomst biedt, wellicht het beste af met een ruime aanvullende tandartsverzekering zonder medische selectie (check dit eerst bij de verzekeraar!), zoals Menzis TV4. Die vergoeden ook grotendeels implantaten tot 1500 euro per jaar- De premie van deze verzekering is niet gering.
Stuur privébericht
vr, 12/26/2008 - 20:25 Permalink
Spiegeltje

TV4 van Menzis kost €42 per maand (2009).

Veel geld, maar als je een probleemgebit hebt of een kostbaar behandelplan in het vooruitzicht kan het lonend zijn (voor een jaar of zo). In het verleden was het zo, en nu geloof ik nog steeds zo, dat er geen medische selectie is wat uitzonderlijk is voor zo'n uitgebreide dekking. Maar dit soort dingen haal je niet altijd uit de papieren regeltjes. Dus altijd informeren bij de verzekeraar. Als je overstapt moet het vóór 1 januari.
Stuur privébericht
za, 12/27/2008 - 12:31 Permalink
Mindgamer

Bedankt voor jullie antwoorden.
Ik ga binnenkort de tandarts eens opbellen en hem vertellen dat ik een brug wil in plaats van implantaat plus beugel. Het kost mij allemaal veel te veel geld, en dat heb ik simpelweg niet. Ik ben bijna 19 jaar oud en woon op mezelf, dus dit kan er gewoon niet bij komen helaas. En waarom moet je een verzekering opzeggen voor 1 januari 2009??
Stuur privébericht
zo, 12/28/2008 - 13:27 Permalink
Spiegeltje

Waar je ook rekening mee moet houden is dat premies en andere voorwaarden fors ongunstiger kunnen zijn als je een losse tandartsverzekering afsluit, dus bij een andere dan waar de basisverzekering loopt. Via internet zijn de opties ook vaak "verborgen" of je kan je niet per internet aanmelden. Dat wil niet zeggen dat het niet kan. Verzekeraars mogen niet doen verplichte koppeling.
Stuur privébericht
zo, 12/28/2008 - 22:42 Permalink
Holmes

Ik ga binnenkort de tandarts eens opbellen en hem vertellen dat ik een brug wil in plaats van implantaat plus beugel.


Kun je misschien zeggen waarom je met een implantaat ook een beugelbehandeling moet ondergaan. Deze verplichte combinatie komt mij vreemd voor.
Mijn voorkeur zou in ieder geval uitgaan naar een implantaat met een enkelvoudige kroon.
Stuur privébericht
vr, 01/02/2009 - 15:18 Permalink