T51 Kort consult paro nazorg tandarts

T51 mag alleen worden gedeclareerd na een uitgevoerde initiële behandeling en herbeoordeling bij behandeling van parodontitis. Dit staat in de tariefbeschikking van de NZa die iedere tandarts dient te gebruiken. Uit uw reactie maak ik op dat u niet volgens het paro protocol wordt behandeld, dat zou u namelijk wel hebben geweten. De tandarts had daarom een van de codes voor tandsteen verwijderen moeten gebruiken uit de M-serie (M55(gemiddeld)= 23,00 euro of M59(uitgebreid) = 46,10).

Zie http://www.tandarts.nl/verzekeringen/tarieven_2009.pdf

Ik zou de tandarts zeker bellen en om opheldering vragen en de rekening zeker niet zonder meer betalen.

Uw verzekering vergoedt 75% van de T-codes en 100% van de M-codes tot een maximum van 450 euro per kalenderjaar. Er zijn verzekeringen die weigerem T51 te vergoeden als niet eerst netjes het paroprotocol is doorlopen, maar dat zie ik bij uw verzekering niet in de polisvoorwaarden staan.

Die T51 is dus niet alleen fout maar hij kost u ook geld.

Die T51 is dus niet alleen fout maar hij kost u ook geld.

Daarnaast mag een T51 ook niet samen met een C11 in rekening worden gebracht.

Hoezo niet? Naar mijn weten mag dat wel. Ben je niet in de war met T11?

2 x consultkosten kan natuurlijk niet.
T51 kort consult paro en C11 consult kunnen dus inderdaad niet samen.

T51 en C11 mag inderdaad niet. Uitspraak van de PTBC(2004)

"Gezien de huidige tekst in de Algemene Bepalingen ten aanzien van het declareren van de codes C11, C12, C13 in combinatie met codes uit het A-gedeelte van het hoofdstuk Parodontologie geeft de PTBC als bindend advies een fysieke scheiding aan te brengen door te handhaven dat de combinatie C11/12 met T51/53/55 niet mogelijk is, maar dat een combinatie van C11/12 met de codes T52/54/56 wel tot de mogelijkheden behoort."

(tenzij ze het herroepen hebben, dat gebeurt soms)

Wat vreemd! Dan zou dus de mondhygienist wel de controle mogen combineren met een recall en de tandarts niet...Waarom zou dat zijn?

Ik denk dat de PTBC er impliciet vanuit is gegaan dat mondhygienisten geen periodieke controle doen. Mogen ze overigens wel (Wet BIG) en ik weet dat ze het soms ook doen. De PTBC heeft daar kennelijk niet aan gedacht.

Ik vind het so wie so raar. Dan zou de patient dus 6 keer per jaar moeten komen: 2 keer controle en elke 3 mnd recall.

de PTBC heeft vaker aangetoond niet overal aan te denken, of er wel aan te denken maar een mening te formuleren die in de praktijk niet uitvoerbaar is. (lees: meer tijd aan controle en verantwoording kost dan het oplevert in de tariefsfeer)