gewone tandarts of endodontoloog?

Wanneer een tandarts moet doorverwijzen naar een endodontoloog is nog niet zo'n makkelijke vraag. Een wkb kan enorm in moelijkheidsgraad variëren. Hoofdregel is dat de tandarts nagaat of bepaalde complicerende factoren (een stuk of 15) aanwezig zijn(*) aan de hand van de DETI-score. Zo niet, dan kan de tandarts de behandeling in principe zelf doen. Tegenwoordig zijn kennis en instrumentarium sterk verbeterd en dan is het succespercentage redelijk goed. Bij aanwezigheid van complicerende factoren is nader onderzoek door de tandarts nodig en dient deze een nadere classificatie (CEB) uit te voeren die gedetailleerder is dan de DETI-score. Hij dient zich bij een bepaalde score af te vragen of hij wel de kennis en vaardigheid in huis heeft om de wkb te doen. Bij twijfel dient te worden doorverwezen en niet de behandeling zelf te worden gedaan.

Uit voorzorg alles doorverwijzen naar de endodontoloog is geen haalbare optie. Ze hebben vaak lange wachtlijsten en zitten vaak niet om de hoek. Maar tandartsen verwijzen soms ook door naar collega's die met wkb's meer ervaring hebben en bijvoorbeeld een operatiemicroscoop gebruiken. Dat is een must voor bepaalde complexe behandelingen.

In uw geval loopt het wel erg vaak mis. Ik denk dat het daarom toch beter is dit soort behandelingen elders te laten verrichten. Ga hierover als de relatie goed is gewoon een open gesprek aan met de tandarts.

(*)
Fysieke beperkingen/ coöperatie patiënt matig tot slecht
Diagnose moeilijk te stellen
Premolaar meer dan 2 kanalen
Molaar meer dan 3 kanalen/ derde molaar
Kanaalsplitsing in middelste/ apicaal derde deel
Matige tot sterke rotatie en/of inclinatie element (meer dan 10 graden)
Afwijkende kroon- en/of wortelmorfologie/ lengte wortel groter of gelijk aan 30 mm
Voorbehandeling nodig bij isolatie m.b.v. rubberdam
Kroon, opbouw en/of wortelstift aanwezig
Matige tot sterke kanaalkrommingen (> 10 graden)
Obstructies, resorpties, calcificaties, perforaties en/of open apices
Element eerder endodontisch behandeld
Endo-paro problematiek
Trauma in anamnese

Bericht aangepast op 5 oktober 2009

Hoi Mira,

Ik kan me wel vinden in het antwoord van Spiegeltje. Zelf heb ik behoorlijk wat ellende gekend met WKB en de laatste twee heb ik door een endodontoloog laten doen. Gewoon tegen de eigen tandarts gezegd dat ik, na alle ellende, toch voor de echte specialist wilde gaan. Hij vond dat begrijpelijk en heeft me doorverwezen.

Ik heb met deze endodontoloog, ondanks de lange wachttijden, erg goede ervaringen. De behandeling is erg lang maar volkomen pijnloos en, belangrijker nog, eenmalig.

Afgelopen maandag naar de tandarts geweest en er is bij een kies een WBK en kroon nodig. De tandarts zegt dat hij de WKB goed kan uitvoeren maar ik heb mijn endodontoloog al gebeld. Ik laat hem de WKB doen en mijn eigen tandarts mag de kroon gaan doen. Een endodontoloog is overigens wel een stuk duurder dan de eigen tandarts.

Ik hoop dat je iets hebt aan mijn antwoord. Succes!

Ik vind het jammer dat men zijn geld niet mag terugvragen voor een niet geslaagde WKB. Is er trouwens garantie op een WKB?.

Er is geen garantie op een WKB. Niemand kan die ook geven, ook een endodontoloog niet. Als de behandeling mislukt kun je je geld dus niet zomaar terugvragen want de tandarts heeft alleen een inspanningsverplichting. Als de tandarts echt een kunstfout heeft gemaakt (dus iets gedaan heeft dat helemaal tegen de regels van de tandheelkunde ingaat) heb je wel recht op een schadevergoeding. Het is alleen niet eenvoudig deze dan ook te krijgen.