Kosten bijna 100% hoger dan vooraf opgegegeven

Author:
Willemeen
Posted:
vr, 10/01/2010 - 18:20
Hoi,

Ik had onlangs een slechte kies, waar een wortelkanaalbehandeling voor nodig was, en op termijn een kroon. Ik heb een offerte meegekregen waar dit in stond:

E14 - tweekanalig element 133.23
E04 - toeslag roterrend ni-ti 43.71
E45 - aanbrengen rubberdam 10.25
x10 - intra orale foto 2x 28.70
A10 - anastesie 12.81
V11 - eenvlaksrestauratie 20.50
V21 - etsen in combinatie met onderlaag 20.50
269,70 totaal

Nu kreeg ik als rekening:
Eerste behandeling
X10 foto - 14.35
A10 - anestaesie 12.81
V11 - eenvlaksrestauratie 20.50
V21 - etsen 20.50

Tweede behandeling
E01 endodontisch consult 19.47
A10 anastesie 12.81
E19 insluiten calciumhydox 15.37
V14 plastische kroon 61.49

Derde
E14 tweekanalig element 133.23
E04 roteend element 43.71
E45 rubberdam 10.25
X10 foto 3X 43.05
A10 anestesie 12.81
V12 tweevlaks 33.31
V21 etsen 20.50
V60 indirecte pulpa overk 15.37
V80 wortelkanaalstift

Totaal: 507,46!

Wat ik me afvraag: waarom zijn de kosten bijna 2x zo hoog als vooraf aangegeven en was dit niet te voorzien geweest?
Spiegeltje

V14 (2e behandeling): composietkroon voor iets dat doorgaans een tijdelijke afsluiting is (die in het endotarief zit ingesloten) kan ik ook niet rijmen...Over V21/V60 combinatie valt ook niet veel goeds over te melden, los ervan dat een indirecte pulpaoverkapping zich moelijk laat rijmen met een endo volgens mij... Vraag eens hoe de tandarts zich dat voorstelt?

Het zou kunnen dat er wat met de data is geschoven, dus V14 de definitieve restauratie, dat zou nog kunnen. Of gewoon opgeplust met wat willekeurige codes als je de negatieve benadering kiest...
Stuur privébericht
za, 10/02/2010 - 10:29 Permalink
dentalteddy bear

Heb van dit topic wat wakker gelegen. vooral wat betreft die V60 en ook het feit dat in andere endo topics wordt aangehaald dat de wortel slecht half gevuld is. Ik zocht daarachter de reden en heb ze gevonden, zodat het laatste argument niet een medischefout moet zijn.

Wanneer de endo tand nog vitaal blijkt te zijn kan soms geprobeerd worden een pulpotomie te doen. Maar ook kan besloten worden om slechts een deel van de wortelpulpa (zenuw) te verwijderen omwille van de nog vitaliteit. Ik denk dat we dit zelden doen. Een indicatie kan bijvoorbeeld een nog open apex zijn. Aan onze uni blijkt deze techniek p de afdeling endodontologie toch meer gebruikt te worden dan ik dacht.

ik denk dat er wel gerommeld is met de codes en zeker met de tijdelijke vullingen. De V60 zou dan kunnen staan voor het laten zitten van de wortelpulpa en afdekken. Daar is echter een andere endocode voor. De v21 wordt door de verzekeraar in sommige siuaties aanvaard ipv de v20. Echter heeft men me nooit aangegeven wanneer.

Het is moeilijk om op dee rekeningen te reageren. Als de offerte alleen werd gegeven voor de wortelkanaalbehandeling en er in tussentijd andere elementen werden behandeld of bijvoorbeeld een vestibulaire vulling op de endo tand werd geplaatst is het wat anders.

Het opmaken van een offerte is een moeilijke zaak. Ik heb de neiging om alle mogelijke complicaties op te nemen. Daardoor is aan het einde de behandeling altijd goedkoper dan de begroting. We vermelden dat ook. Echter gaat de patient dan shoppen met je offerte en ben je als tandarts slachtoffer van je eigen eerlijkheid.
Stuur privébericht
zo, 10/03/2010 - 00:16 Permalink
Willemeen

Ik heb meteen betaald, pas later dacht ik dat het eigenlijk wel een "asociaal" hoge rekening was en had ik de offerte erbij gezocht.
Kan ik dan achteraf nog klagen? Ik dacht eerst eens hier te vragen of die rekening verklaarbaar 'hoog' is.

Het zat zo: er was een stuk van mij tand afgebroken (geen idee hoe die tand in vaktermen heet, maar hij zit aan de bovenkant en dan de tweede vanaf de hoektand naar achteren. De tand is aan de buitenkant gezien voor een groot deel afgeknapt, ik denk dat er nog een rand van 3-4mm over is aan die kant, aan de binnenkant is de tand nog wel 'heel', qua hoogte.

Ik kreeg twee offertes mee: een voor de wortelkanaalbehandeling en het vullen van de tand, a 269,70
En 1 voor het uiteindelijk maken van een kroon, a 797,33

Aangezien je die tand niet ziet, behalve als je je mond extreem wijd open doet, hoeft een kroon voor mij voorlopig niet zo. De tand is in 3 stappen gemaakt:
- 14e - heengegaan nadat tand was afgebroken, toen hebben ze er dacht ik een noodvulling opgezet
- 19e - teruggekomen, noodvulling eraf geboord, gel erin gedaan (was dit intstekingsremmer?), noodvulling erop gezet???
- 21e - wortelkanaal gevuld met rubberstiften en dichtgemaakt/afgewerkt?

Klinkt zoiets aannemelijk en zijn daarmee de codes wel te verklaren?

Ik vind het nogal vreemd dat ik een offerte krijg voor een wortelkanaalbehandeling, maar dat dan deze twee er niet in staan:
- V80 - wortelkanaalstift, a 17,93 (of is dit niet standaard?)
- V14 - kroon van plastich materiaal, a 61,49 (ik zou denken dat ze dat gat toch op een of andere manier moeten vullen, waarom dan niet op een offerte zetten?)



edit: het ging om een begroting, waarbij eronder staat: Deze begroting is onder voorbehoud, eventuele tariefswijziging per 1 januari is mogelijk.
Verder staat er niks bij, is die 15% een standaard regel en kan ik daar iets mee?
Uiteindelijk 'moet het toch gebeuren', maar 235 euro extra kosten hadden ze natuurlijk wel even kunnen melden?
Stuur privébericht
wo, 10/06/2010 - 22:28 Permalink
vV

afsluiten kies is idd niet 0opgenomen in d ebegroting. Kan mij overigens voorstellen dat dat wel is opgenomen in de begroting voor de kroon. Wellicht inderdaad onduidelijk voor u, had men beter anders kunnen opsplitsen. Ik denk dat u die wortelstift oa dus ook tegenkomt op die andere begroting. Derhalve bent u wel geinformeerd over de kosten, echter is de scheiding verwarringwekkend.
Stuur privébericht
do, 10/07/2010 - 14:23 Permalink