Offerte ok?

Author:
Jeroen61
Posted:
do, 04/14/2011 - 15:06
LS.,

Een slechte adem was reden de tandarts weer eens te bezoeken. Door een zeer grote hoeveelheid tandsteen was mijn tandvlees er slecht aan toe. Dat is inmiddels allemaal tot rust gekomen. Daarna is een kroon vervangen en een porseleinen inlay geplaatst. Ik heb daarop gevraagd of er verdere acties nodig waren om mijn gebit weer op orde te krijgen. Op zich natuurlijk een gevaarlijk vraag want dan weet de tandarts natuurlijk wel van alles te bedenken. Ik heb nergens last maar wel veel amalgaam vullingen van meer dan 25 jaar oud.

Advies tandarts: Het amalgaam heeft de neiging dieper te worden waardoor kans op breuk groter wordt. Alles vervangen door porseleinen inlays. Hierdoor kleinere kans op breuk van kiezen.

Volgende offerte ontvangen. Graag uw advies en/of commentaar bij de behandeling en de bedragen want het is een hele investering. Misschien voor u relevant bij uw advies over de behandeling. Ik ben een man van 50 jaar. Al jong een slecht gebit maar de laatste 25 jaar eigenlijk weinig problemen, tot recent dan.

Offeret Behandelplan linksboven
geleidings/infiltratie anesth € 51,68 4xA10
Intra-orale foto €14,47 X10
aanbrengen rubberdam € 20,66 2xE45
27 etstechn. etsbare onderlaag € 61,98 3xV21
26 etstechn. etsbare onderlaag € 61,98 3xV21
25 etstechn. etsbare onderlaag € 61,98 3xV21
24 etstechn. etsbare onderlaag € 61,98 3xV21
27 kunstharskroon € 51,66 R29
26 kunstharskroon € 51,66 R29
25 kunstharskroon € 51,66 R29
24 kunstharskroon € 51,66 R29
initiële paro beh. tandarts 1 el. € 223,20 8xT21
eenv. beetregistr. middelwaarde articul. € 77,49 G10
scharnieras bepaling: toeslag € 77,49 G11
centr. rel. bepaling 3 wasbeten: toeslag € 72,33 G12
27 opbouw composiet € 31,00 R31
26 opbouw composiet € 31,00 R31
25 opbouw composiet € 31,00 R31
24 opbouw composiet € 31,00 R31
27 gegoten of porseleinen kroon € 227,31 R25
26 gegoten of porseleinen kroon € 227,31 R25
25 gegoten of porseleinen kroon € 227,31 R25
24 gegoten of porseleinen kroon € 227,31 R25
Techniekkosten tandarts € 1.600,00 R00
totaal € 3.625,12

Behandelplan rechtsboven
geleidings/infiltratie anesth € 51,68 4xA10
Intra-orale foto €14,47 X10
aanbrengen rubberdam € 20,66 2xE45
16 etstechn. etsbare onderlaag € 61,98 3xV21
15 etstechn. etsbare onderlaag € 61,98 3xV21
14 etstechn. etsbare onderlaag € 61,98 3xV21
16 kunstharskroon € 51,66 R29
15 kunstharskroon € 51,66 R29
14 kunstharskroon € 51,66 R29
initiële paro beh. tandarts 1 el. € 167,40 6xT21
eenv. beetregistr. middelwaarde articul. € 77,49 G10
scharnieras bepaling: toeslag € 77,49 G11
centr. rel. bepaling 3 wasbeten: toeslag € 72,33 G12
16 opbouw composiet € 31,00 R31
15 opbouw composiet € 31,00 R31
14 opbouw composiet € 31,00 R31
16 gegoten of porseleinen kroon € 227,31 R25
15 gegoten of porseleinen kroon € 227,31 R25
14 gegoten of porseleinen kroon € 227,31 R25
Techniekkosten tandarts € 1.200,00 R00
[b[totaal € 2.797.37[/b]

Behandelplan rechtsonder
geleidings/infiltratie anesth € 25,84 2xA10
Intra-orale foto €14,47 X10
aanbrengen rubberdam € 20,66 2xE45
47 etstechn. etsbare onderlaag € 61,98 3xV21
46 etstechn. etsbare onderlaag € 61,98 3xV21
47 kunstharskroon € 51,66 R29
46 kunstharskroon € 51,66 R29
initiële paro beh. tandarts 1 el. € 167,40 6xT21
eenv. beetregistr. middelwaarde articul. € 77,49 G10
centr. rel. bepaling 3 wasbeten: toeslag € 72,33 G12
47 opbouw composiet € 31,00 R31
46 opbouw composiet € 31,00 R31
47 gegoten of porseleinen kroon € 227,31 R25
46 gegoten of porseleinen kroon € 227,31 R25
Techniekkosten tandarts € 800,00 R00
totaal € 1,754,69


Alvast dank.

Jeroen
Jeroen61

Kan ik me voorstellen. Ga ik doen.

Misschien kunt u wel iets zeggen over:
1) Is het vervangen van amalgaam, los van de giftige stoffen, zinvol voor het behoud van kiezen?

2) Porseleinen inlays zijn aan de dure kant en ik vraag me af of dat opweegt tegen goedkopere alternatieven. Misschien kunt u mij wel iets vertellen over of naar een site verwijzen waar de voor en nadelen van porseleinen inlays worden beschreven en alternatieven worden besproken.

Overigens: geweldige site!
Stuur privébericht
do, 04/14/2011 - 16:51 Permalink
robinson

Offerte Behandelplan linksboven
geleidings/infiltratie anesth € 51,68 4xA10
Intra-orale foto €14,47 X10
aanbrengen rubberdam € 20,66 2xE45
initiële paro beh. tandarts 1 el. € 223,20 8xT21,

Geen T11/T12 ??

eenv. beetregistr. middelwaarde articul. € 77,49 G10
scharnieras bepaling: toeslag € 77,49 G11
centr. rel. bepaling 3 wasbeten: toeslag € 72,33 G12

Bij deze toeslagen heb ik ook mijn vraagtekens.

4x kunsthars kronen verwijderd uit begroting, of laten ze u een tijdje met deze noodvoorzieningen rondlopen?? Dan zou het wel geteld mogen worden.
27 opbouw composiet € 31,00 R31
26 opbouw composiet € 31,00 R31
25 opbouw composiet € 31,00 R31
24 opbouw composiet € 31,00 R31
evt. + 4x V21 € 82,64
27 gegoten of porseleinen kroon € 227,31 R25
26 gegoten of porseleinen kroon € 227,31 R25
25 gegoten of porseleinen kroon € 227,31 R25
24 gegoten of porseleinen kroon € 227,31 R25
Techniekkosten tandarts € 1.600,00 R00

€400 voor een porseleinen kroon is ook wat fors, gemiddeld €250-275 per stuk.

Stelselmatig worden hier teveel behandelingen opgevoerd die niet kunnen.( noodkronen zitten in het tarief R25 verdisconteerd).
Ik zou als tandarts eerst even afwachten hoe de initiële therapie ( mis overigens een T11/T12, maar dat terzijde) aanslaat voordat ik met uitgebreid kroon/werk aan de slag zou gaan.

Ik heb het nu even alleen linksboven bekeken. Voor de andere kanten geldt hetzelfde.
Stuur privébericht
do, 04/14/2011 - 16:52 Permalink
advies

Door een zeer grote hoeveelheid tandsteen was mijn tandvlees er slecht aan toe. Dat is inmiddels allemaal tot rust gekomen.


Als ik zo de code’s bekijk dan heeft u parodontitis en moet dit nog behandeld worden (dit zijn de T21) codes. Waarschijnlijk gaat het met uw tandvlees minder goed dan dat u zelf denkt. De T21 codes zijn er juist op gericht om de “pockets” te reinigen en zo uw tandvlees tot rust te laten komen.

Welke keuze u ook maakt, ik zou u adviseren de behandeling van parodontitis sowieso te laten uitvoeren (de T-codes dus). Dit om het parodontale verval te stoppen/af te remmen. Over Parodontitis is op dit forum al veel te vinden.
Stuur privébericht
do, 04/14/2011 - 18:14 Permalink
mecánico para …

hier sluit ik mij wel bij aan, blijkbaar aardig gestudeerd op de tarievenlijst.
Indicatie kronen en andere behandelingen laten we dus in het midden.



tevens te vaak opvoeren zelfde code: articulator instellen doe je 1x, niet elke keer. Noodkronen of echt kunsthars kronen? Techniek way to much!! en mijn belangrijkste punt: er staat initiele therapie gecombineerd met definitief kroon en brugwerk. Dat slaat nergens op. Het ene is verbeteren van de gezondheid, daarna kan je pas van behoud van kiezen gaan spreken en werken met kroon&brugwerk. Dit en het niet opvoeren van parodontium registratie ruikt een beetje naar een hap snap benadering en wat doen we met linksonder?
Ik zou bekronen van de 16-26-36-46 logischer vinden als de zware belasting met alles erop en an leidt tot verdiepen van amalgaam.

verdiepen van amalgaam...........wat moet ik me daar eigenlijk bij voorstellen? Is er sprake van breuk of niet, verdiepen boeit me nauwelijks
Stuur privébericht
do, 04/14/2011 - 20:29 Permalink
Workie

Dat zeg ik, P. :wink:
Collega moet maar eens ouderwets een planbespreking bij Battistuzzi gaan volgen... :smt003
PNO met hoofdletters.
Die Battistuzzi is dat ook diegene die dat boek de partiele prothese geschreven heeft? Dat is een geweldig boek voor mij als technieker, jammer dat die boeken altijd zo duur zijn.

Maar goed ik ga erg off-topic en van offertes met allerlei code's heb ik totaal geen kaas gegeten en hoef me daar dan ook niet druk om te maken, dat laat ik wel aan jullie over :smt003

Moet wel zeggen dat ik deze offertes erg aan de hoge kant vind al kan ik de tandarts kosten niet goed beoordelen
Stuur privébericht
do, 04/14/2011 - 21:06 Permalink
Spiegeltje

Misschien kunt u wel iets zeggen over:
1) Is het vervangen van amalgaam, los van de giftige stoffen, zinvol voor het behoud van kiezen?
.
Nee, op zich niet. Als de vulling nog goed is kan deze het beste blijven zitten. Goede amalgaamvullingen gaan erg lang mee (10-20 jaar is geen uitzondering). Indien de vulling moet worden vervangen kunt u overwegen een composietvulling te nemen.

2) Porseleinen inlays zijn aan de dure kant en ik vraag me af of dat opweegt tegen goedkopere alternatieven. Misschien kunt u mij wel iets vertellen over of naar een site verwijzen waar de voor en nadelen van porseleinen inlays worden beschreven en alternatieven worden besproken.

Een wat minder recent maar m.i. nog zeker niet verouderd artikel (geschreven voor tandartsen, dus niet eenvoudig)

Eigenlijk worden inlays en onlays nog maar nauwelijks toegepast vanwege de hoge kosten en het feit dat met composiet, tegen een aanzienlijk lagere prijs, ook een zeer goede en mooie restauratie kan worden gemaakt. Je ziet wel dat vooral tandartsen die de inlays zelf maken (met CEREC bijvoorbeeld) hier nog aan vast houden. Als het geld geen rol speelt is het zeker geen verkeerde oplossing trouwens.
Stuur privébericht
do, 04/14/2011 - 21:19 Permalink