Dikke rand boven-prothese op implantaten

Author:
Henque
Posted:
za, 04/23/2011 - 02:04
2010 is er bij mij boven en onder implantaten gezet.
Eind December was het klaar.
Wat mij direct tegen viel is dat ik sliste vanwege een dikke rand van de boven-prothese in mijn mond.
Ik dacht dat ik na implantaten minder kunststof in mijn mond zou krijgen, maar het is meer geworden.

De tandarts vertelde me dat het wennen was.
Maar nu na 4 maanden praat ik nog steeds met dubbele tong (geen dronkenschap :lol: )
De rug van de tanden is erg dik, er zit een metalen versteviging en ik heb weinig ruimte voor m'n tong.
Voordat ik de tandarts hier op aanspreek, zou ik graag willen weten of dit normaal is.

Een tandtechnicus misschien..?

Bvd.., Henque
Attach
TechniekerJeetje

Hey,

Hele nette prothese zo op het eerste gezicht.
Doordat je een prothese met een metaal basis hebt, is de prohese dunner dan ie in kunststof zou zijn. Alleen, doordat de prothese over de implantaten én de verankeringen heen moet is ie juist achter de tanden dikker. Dit vergt echt gewennig. Er is een kleine kans dat dat gedeelte iets dunner gemaakt kan worden, maar zoals ik van de foto kan beoordelen schijnt de verankering al iets door, dus een hele grote verandering zal dat niet worden.
Misschien zou je in overleg met de tandarts even naar de technieker kunnen. Als het mogelijk is kan deze de aanpassing voor je doen.
za, 04/23/2011 - 12:58 Permalink
Workie

Volgens mij is de overgang (hoek) van de kunststof naar de tanden te vlak.
Hierdoor kun je niet genoeg kracht zetten met je tong om de juiste klanken te produceren.

@tandtechniekjeetje:

Wat vind jij van een bovenprothese op 4 logators?
Ik ben dan wel geen Techniekerjeetje. Maar ik vind het een mooie uitvinding en veel patiënten zijn zeer tevreden, en dat is natuurlijk het belangrijkst. En het voordeel is dat je bijna altijd wel wegkomt met de soms beperkte ruimte in de bovenkaak. En dan heb je natuurlijk nog de verschillende sterktes van de kunstof hulsjes in de locators die makkelijk te vervangen zijn. En locators zijn ook op toepasbaar als een implantaat niet parallel aan elkaar zijn.

4 locators in de bovenkaak vind ik wel raadzaam al is 2 toch wel het minimale maar dan is het weer aan te bevelen om het hele palatum te bedekken.
di, 04/26/2011 - 22:07 Permalink
Workie

Ik vind eigenlijk ook met 4 locators dat het gehele palatum bedekt moet worden,prothese is kaak dragend

Een prothese met open palatum kan in mijn ogen alleen met een steg constructie.
Ligt eraan als de locators zijn geplaatst ter plekke van de hoektanden dan is dit inderdaad wel aan te bevelen. Een eventuele oplossing zou een open palatum kunnen zijn. In het geval van de topic starter is de achterste locator bij de eerste premolaar geplaatst en geeft in de praktijk weinig problemen is mijn ervaring, mits er goede controle is en er op tijd rerebased word, want als er problemen zijn dan is een slechte pasvorm vaak de oorzaak dat het niet goed zit. Uiteraard geld dit eigenlijk voor alle protheses een kaak slinkt nou eenmaal, en bij de 1 wat sneller als bij de ander.
di, 04/26/2011 - 22:47 Permalink
Workie

ik volg deze technische bespreking met interesse.
De laatste keer dat ik moest happen voor de pasvorm, was mijn tandvlees nog wel dik vanwege de operatie.
Kan dit wat uitmaken?
Als het goed is moet je ook met een prothese op controle bij je tandarts. Als je dit keurig doet dan maakt het weinig uit.

Helaas zijn er veel mensen die als ze eenmaal een prothese hebben nooit meer terug gaan tenzij er wat kapot is.
wo, 04/27/2011 - 17:34 Permalink
Workie

Begin Juli heb ik de afspraak met m'n tandarts.
(= ruim 6 maanden na de afronding van implantaten)

Maar vroeg me af of ik niet eerder aan de bel moest trekken als ik ergens last van heb.
Het spraakgebrek wat ik nu heb kan ik wel 2 maanden overbruggen.

6 maanden na afronding is op zich niet verkeerd tenzij er geen problemen zijn. U geeft aan dat u slist en dit had je in de pasfase niet dus ik had persoonlijk al veel eerder aan de bel getrokken. Ik zou dus even bellen of je niet eerder terecht kan.
Met een beetje geluk kun je vrij snel terecht of hij of zij stuurt je door naar een tandtechnisch laboratorium
wo, 04/27/2011 - 17:56 Permalink
TechniekerJeetje

@allen...

Nog even mijn visie op locators.... Op zich een leuke oplossing, idd als er weinig ruimte is en de implantaten niet paralel staan. Ik ben opgevoed met Dalbo's, dus daar heb ik nog steeds een lichte voorkeur voor. Hier kleven natuurlijk ook de nodige nadelen aan.
In een ideale situatie zou ik hier gaan voor een steg, met extentie's (niet mogelijk hier qua ruimte) en er goed op hameren om tijdig te rebasen!
In dit geval met locators zou ik wel gaan voor een geheel bedekt palatum, met eventueel een metaalbasis over de implantaten. Ook hier geldt het tijdig rebasen!
Nog even voor de TS; Als de kaak nog wat gezwollen was bij het afdruk nemen, zou ik nu al eens gaan denken aan een rebasing. Misschien is dit iets om te overleggen met de tandarts...
wo, 04/27/2011 - 20:27 Permalink
mprins998

Kijk en met dat niet parallel staan van de implantaten met locators ,is in mijn ogen geen goede oplossing,want je kunt dan de inzet richting niet bepalen.
Wanneer het implanteren gebeurt met een boorsjabloon staan ze wel parallel en is de inzetrichting op alle implantaten indentiek,waardoor er minder stress onstaat op de nylon kappen tijdens het in en uitnemen.

Een steg van zirkonium had in dit geval wel gekund .
We maken deze sinds kort bij ons op het lab.
wo, 04/27/2011 - 21:47 Permalink
TechniekerJeetje

Kijk en met dat niet parallel staan van de implantaten met locators ,is in mijn ogen geen goede oplossing,want je kunt dan de inzet richting niet bepalen.
Wanneer het implanteren gebeurt met een boorsjabloon staan ze wel parallel en is de inzetrichting op alle implantaten indentiek,waardoor er minder stress onstaat op de nylon kappen tijdens het in en uitnemen.

Een steg van zirkonium had in dit geval wel gekund .
We maken deze sinds kort bij ons op het lab.


Precies het punt waarom ik niet zo'n fan ben van locators. Maar goed, juist doordat je ze wel kunt gebruiken met een beroerd geimplanteerde kaak zijn ze wel toepasbaar.
Een boorsjabloon is natuurlijk perfect, maar alleen in de ideale wereld zal elke implantoloog deze gebruiken.... Maar ja, in de ideale wereld poetst ook iedereen zijn tanden en zitten wij zonder werk.......

Ook een zirkonium steg had hier niet gekunt. Als jullie ze maken weet je dat deze misschien nog wel dikker of hoger uitgevoerd moet worden dan een metalen steg, om het even wat voor metaal, en daar is hier gewoon geen ruimte voor!
Vind dat zirkonium gedoe trouwens nog steeds een tricky bussiness. Ik ken nu een aantal labs die ze maken, maar ze hebben mij er nog niet van kunnen overtuigen om de zirkonium steg te prefereren boven een metalen steg. De kans op breuk van de steg bij een prothese die iets te veel kan kantelen door bv een geslonken kaak, is in mijn ogen vele malen hoger dan bij een in metaal uitgevoerde!
do, 04/28/2011 - 00:37 Permalink
mprins998

De implantaten zullen er eerder uitvallen dan dat de steg knapt denk ik.
Bij ons worden ze zeker niet hoger of breder uitgevoerd.
Eerder lager met de minimale breedte.

En inderdaad verantwoord implanteren kan alleen met een boorsjabloon gemaakt met behulp van een dvt/ct scanner.
Maar sommige implantologen denken het uit de hand te kunnen,waarna de technieker een stuk langer bezig is om de boel te beslijpen.

En toch denk ik dat hier een zirkonium steg hier wel gepast had
do, 04/28/2011 - 21:24 Permalink
vV

is het slissen trouwens alleen door u zelf vastegsteld, of ook door (meerdere) anderen bevestigd? veel mensen hebben namelijk het gevoel te slissen door andere ruimte voor de tong, maar het als je luistert niet te doen.

Ik vrees alleen dat er weinig ruimte is voor een essentiele aanpassing, gezien opstelling, plaats locators e.d. Misschien juist wel vol verhemelte maken voor betere afsluiting, dit is al eerder genoemd maar lijkt wat onder te sneeuwen onder commentaren over tandtechniek en zijstraatjes.
do, 04/28/2011 - 21:50 Permalink
TechniekerJeetje

is het slissen trouwens alleen door u zelf vastegsteld, of ook door (meerdere) anderen bevestigd? veel mensen hebben namelijk het gevoel te slissen door andere ruimte voor de tong, maar het als je luistert niet te doen.

Ik vrees alleen dat er weinig ruimte is voor een essentiele aanpassing, gezien opstelling, plaats locators e.d. Misschien juist wel vol verhemelte maken voor betere afsluiting, dit is al eerder genoemd maar lijkt wat onder te sneeuwen onder commentaren over tandtechniek en zijstraatjes.


Inderdaad VV, dit was wel erg oftopic.... :oops:
Deze zijstraatjes zijn meer iets voor het mondzorgforum....
Hier maar weer on topic!
do, 04/28/2011 - 23:46 Permalink
Workie

Voor maandag 2 mei heb ik hier over een afspraak gemaakt met mijn tandarts.
Als ik dit zo allemaal lees, met weinig kans op verbetering (aanpassing van de prothese),
zeg ik deze afspraak maar af.

Begin juli heb ik m'n normale half-jaarlijkse controle.
Ik breng het dan wel tersprake.
Ik zou de afspraak gewoon door laten gaan, waarschijnlijk zal die van juli dan vervallen. En dan kun je misschien mooi eerder met vakantie :wink: :smt003

Vraag gelijk even of alles goed aansluit op je kaak. En mocht je kaak dan geslonken zijn dan kunnen ze er een nieuwe voering inmaken (als het nodig mocht zijn) zodat alles weer goed zit en de levensduur verlengd is.
vr, 04/29/2011 - 01:13 Permalink
TechniekerJeetje

Voor maandag 2 mei heb ik hier over een afspraak gemaakt met mijn tandarts.
Als ik dit zo allemaal lees, met weinig kans op verbetering (aanpassing van de prothese),
zeg ik deze afspraak maar af.

Begin juli heb ik m'n normale half-jaarlijkse controle.
Ik breng het dan wel tersprake.
Ik zou de afspraak gewoon door laten gaan, waarschijnlijk zal die van juli dan vervallen. En dan kun je misschien mooi eerder met vakantie :wink: :smt003

Vraag gelijk even of alles goed aansluit op je kaak. En mocht je kaak dan geslonken zijn dan kunnen ze er een nieuwe voering inmaken (als het nodig mocht zijn) zodat alles weer goed zit en de levensduur verlengd is.


Mee eens! Absoluut de afspraak wel door laten gaan!
vr, 04/29/2011 - 07:26 Permalink
Workie

is het slissen trouwens alleen door u zelf vastegsteld, of ook door (meerdere) anderen bevestigd? veel mensen hebben namelijk het gevoel te slissen door andere ruimte voor de tong, maar het als je luistert niet te doen.

Ik vrees alleen dat er weinig ruimte is voor een essentiele aanpassing, gezien opstelling, plaats locators e.d. Misschien juist wel vol verhemelte maken voor betere afsluiting, dit is al eerder genoemd maar lijkt wat onder te sneeuwen onder commentaren over tandtechniek en zijstraatjes.


Inderdaad VV, dit was wel erg oftopic.... :oops:
Deze zijstraatjes zijn meer iets voor het mondzorgforum....
Hier maar weer on topic!
:oops: Ik heb nu snel een account daar aangemaakt. Ook verstuur en ontvang nu regelmatig prive berichtjes via dit forum. We gingen wel erg offtopic en had weinig meer te maken met de vraag van de topic starter.
vr, 04/29/2011 - 15:59 Permalink