Partiële kroon?

Author:
Pandora87
Posted:
di, 06/14/2011 - 15:20
Nadat mijn beugel er vorige week uit is gegaan ben ik vandaag bij de tandarts geweest. Ruim 2.5 jaar bij preventieassistente van hem gelopen en de tandarts nooit gezien. Alles leek goed totdat er een foto gemaakt werd waarop zichtbaar werd dat ik twee gaatjes tussen de voorlaatste kiezen had. Hij stelde voor om dit met een porseleinen vulling op te lossen. De gaatjes waren volgens hem te groot om een normale vulling te plaatsen; deze zou er dan ook gauw weer uitvallen?
Ik heb een begroting meegekregen waarop de volgende codes staan vermeld:

G10 - Beetregistratie, eenv. quick mount
R25 - Kroon, partiele omslijping keramiek (waarom heet het een kroon, terwijl hij het heeft over een vulling?)
Materiaal en techniekkosten
T82 - Gingivectomie per element (ik vraag me af wat dit is en waarom dit nodig is??)
X10 - Bitewing foto

In totaal moet dit ruim 1200 euro gaan kosten!
Ik vraag me af hoe jullie hier over denken. Een gewone vulling van composiet is een stuk goedkoper. Ik vraag me af of dit echt niet mogelijk is en of het met porselein echt mooier gaat worden. Zul je ook iets zien van de kronen en er pijn aan kunnen hebben?
Ik twijfel of ik een second opinion door een andere tandarts moet laten doen. Vind het namelijk heel wat.
Tevens vraag ik mij af of het hun fout is geweest door pas na 2.5 jaar nadat mijn beugel eruit is gegaan een foto te maken van mijn gebit. Als de gaatjes eerder waren ontdekt, was het misschien een stuk makkelijker op te lossen geweest.
vV

gaat het toevallig om Cerec? zou ik persoonlijk niet doen. Als het gaatjes tussen kiezen betreft die alleen op een foto zichtbaar zijn valt de omvang denk ik wel mee.
Dat een preventieassistente blijkbaar controles heeft gedaan vind ik dus niet deugen...is niet opgeleid voor diagnostiek. Dus voldoende basis voor discussie lijkt mij ja.
wo, 06/15/2011 - 08:26 Permalink
mecánico para …

Partiële kroon en dan ook nog een gingivectomie en beetregistratie........hahaha jaja, waarom ook niet. Een wasbeet is voor een kroon die je zo maakt wel genoeg. En dat gingivectomie..........retractiedraad heet dat. Het is maar goed dat ik geen adviserend tandarts ben!
wo, 06/15/2011 - 09:13 Permalink
Pandora87

Bedankt voor de reacties!
Het gaat inderdaad om Cerec, hij heeft zelf zo'n apparaat. De gaatjes waren inderdaad alleen te zien op de foto, hij zag ze zelf eerst niet. Pas toen hij ze had gezien op de foto, beweerde hij ze ook zo te kunnen zien? Zou een composietvulling volstaan dan?
Maar ik zou graag willen weten wat er op Cerec tegen is dan? Wordt dit minder mooi?

Wat kan ik nu het beste doen? Naar een andere tandarts gaan?

Robinson, wat bedoel je met PNO als ik vragen mag?
wo, 06/15/2011 - 09:47 Permalink
vV

PNO = pecunia non olet oftewel in goed nederlands: geld stinkt niet...

Die begroting is 1 groot onzinverhaal. daarnaast kan dit gewoon met composiet.
Ik durf zelfs de bewering aan dat er geen indicatie voor cerec inlays/onlays (meer) bestaat met de huidige stand van zaken met composiet. Die ook bij grotere restauraties zeer lang meegaan, mits goed gelegd uiteraard maar dat geldt voor elke techniek.
wo, 06/15/2011 - 10:41 Permalink
mecánico para …

Dat het bestaansrecht in twijfel wordt getrokken hoor ik veel vaker. Echter als je mooi contactpunten lastig te realiseren zijn qua vorm en contour, zeker als het een brede box is, dan zie ik nogwel een indicatie. Ook als je een aantal knobbels wil overkappen nou wat let je..........maar zoals het hier staat staat er gewoon te veel berekend voor te weinig inspanning. En dan moet je nog opletten dat ie niet door een tandtechnieker wordt geslepen en geplaatst.
wo, 06/15/2011 - 11:00 Permalink
Pandora87

Ik schrik hier toch wel een beetje van, haha. Had er geen idee van dat ik zo zou worden opgelicht (?) door de tandarts.
Wordt het met composiet net zo mooi als met die Cerec inlay? Zit je dan niet met de vorm van de kies?

ALs die begroting werkelijk onzin is, twijfel ik of ik deze tandarts dan uberhaupt nog wel wil. HIj is mij aangeraden door mijn ortho:S
wo, 06/15/2011 - 11:04 Permalink
mecánico para …

opgelicht vind ik wat sterke taal, maar ik vind met name de begroting nogal ruim uitvallen. Als je leest wat ik net hier boven al aangaf, er zijn wel situaties waar de tandarts de situatie beter met een in of onlay van porselein naar zijn hand kan zetten, dus het is soms een keus. Met composiet kan je heus een heleboel herstellen op manieren die goed zijn maar hier is de vaardigheid, creativiteit en artisticiteit van de behandelaar van grote invloed. Eerlijk als ik ben, ik heb wel vullingen gemaakt waar dat contact met de buurman minder mooi werd dan ik had gewild en waarbij een kroon beter resultaat had gehad met minder inspanning van mijn kant. Echter de vulling (zeg 100 euro) versus de kroon (zegge 450 euro) keuze werd door de patient uiteindelijk bepaald. En deze maakte een financiële afweging zonder zichzelf daar overigens mee te kort te doen.
wo, 06/15/2011 - 11:22 Permalink
Pandora87

Ik moet zeggen dat ik wel een goede verzekering heb die tot 1000 dekt. Ik zou dan zelf nog 200 euro moeten betalen.
Beetje tegenstrijdige berichten hier over CEREC. zal uiteindelijk wel een keus moeten maken. De tandarts had het erover dat het binnen een week wel gevuld moest worden, omdat het anders alleen maar groter zou worden.. Moet eerlijk zeggen dat ik de foto niet heb gezien..
Wat zou er van de begroting af moeten worden gehaald? Beetregistratie en gingivectomie??
wo, 06/15/2011 - 11:41 Permalink
mecánico para …

hahaha binnen een week gevuld worden anders wordt het groter...........kortom het is spoedeisend (een beetje) maar de keus is een kroon. Dat zijn twee hele andere niveaus van behandelen. Het ene is schade beperkend en als het om echt cariës gaat, dan vind ik de keuze helemaal raar.. Want zou je niet eerst willen weten hoe de kies reageert nar de vulling te hebben aangebracht? Ik wel.

Nee, de enige spoed is dat ie waarschijnlijk een cashflow probleem heeft en het wat spannender maakt dan nodig. En die Cerec kost ook geld, dus stilstaan = verlies!
wo, 06/15/2011 - 11:47 Permalink
vV

en met een week al tijd ervoor...? tja. ZOu persoonlijk inderdaad eerst voor vulling kiezen, om te weten wat d ezenuw doet. En als er dan redenen zijn zoals boven aangegeven ivm vorm en kontaktpunten dan kan je die cerec later, meer planmatig, alsnog doen. komt op mij mede door de opgestelde begroting een beetje kort door de bocht over.
wo, 06/15/2011 - 12:14 Permalink
Pandora87

Oh, volgens mij heb ik het verkeerd geschreven. Binnen een week vullen wat niet nodig, maar volgende week of die week erna moest ik wel een afspraak maken. Ook erg korte termijn dus.
Mij maakt het persoonlijk niet zoveel uit, als het maar goed gebeurt en goed staat. Ik heb geen zin om een vulling te laten plaatsen als het daarna alsnog moet via CEREC eigenlijk.
Dus als het via CEREC mooier gaat worden, kies ik daar liever voor, maar als het resultaat hetzelfde is met een gewone vulling, vind ik dat ook prima.

Wat bedoelen jullie met hoe de zenuw reageert op de vulling? Is dat niet gelijk bij een gewone vulling en CEREC dan of hoe moet ik dat zien.
wo, 06/15/2011 - 15:19 Permalink
mecánico para …

gietstukken of porcelein werk zijn verstevigende restauraties. Als je een gaatje hebt en je repareert dat (en als ej aangeeft moet snel want...... ja want waarom?) Dan zeg ik, als er iets zogenaamd acuut is moet je dat oplossen met een vulling, niet met een duurzaam ding als een gietstuk/kroon/inlay. Waarom: stel dat gaatje levert klachten op (waarom moet het anders zo snel gebeuren) en dan zit die kroon er op voor veel geld.........ga je daar dan de boor weer inzetten en zo ja wie is dan de financieel verantwoordelijke. Bij een vulling ben jij dat als patiënt. zenuwklachten zijn niet verwijtbare complicaties. Maar als je net een kroon plaatst dan ga je voor meer zekerheden........en dan is de behandelaar eerder de gene die bakzeil moet halen. Probleem is dat je dat pas achteraf weet. Achteraf, is het goed wonen en heb je altijd gelijk, maar dat was dus de afweging. Dat heet: zorgplan en staat haaks op ad hoc tandheelkunde waar gaatjes worden gevuld met Cerec inlays.
wo, 06/15/2011 - 16:07 Permalink
Pandora87

Mecanico, je brengt me even in verwarring. IN je vorige post zei je dat het het soms wel mooier wordt met cerec, maar ik begrijp dat je nu vindt dat een gewone vulling volstaan?
Ook snap ik niet goed hoe je dat bedoelt met de financieel verantwoordelijke mocht het niet goed gaan. Bij een vulling is dat de patient en bij een kroon de tandarts? Is dat juist niet gunstig dan?
wo, 06/15/2011 - 16:38 Permalink
Workie

Mecanico, je brengt me even in verwarring. IN je vorige post zei je dat het het soms wel mooier wordt met cerec, maar ik begrijp dat je nu vindt dat een gewone vulling volstaan?
Ook snap ik niet goed hoe je dat bedoelt met de financieel verantwoordelijke mocht het niet goed gaan. Bij een vulling is dat de patient en bij een kroon de tandarts? Is dat juist niet gunstig dan?

Hij bedoelt eerst een gewone vulling en dan kijken wat je zenuw doet. Blijft het stabiel dan kun je na een jaar ofzo ( nu gis ik maar wat aangezien ik geen tandarts ben) alsnog een andere duurdere oplossing nemen.

Ik vind persoonlijk €1200 voor een cerec onlay/inlay wel erg veel geld en voor minder heb je een hele mooie kroon.
Ikzelf maak ook wel een inlays en onlays van composiet en die word dan op een tandtechnisch lab gemaakt en zelfs dan ben je incl. tandartskosten veel en veel minder kwijt dus dat zou ook nog een optie kunnen zijn, al is dit wel weer duurder dan een gewone vulling.
wo, 06/15/2011 - 17:57 Permalink
Pandora87

Workie, bedantk voor je reactie. Het is 1200 voor 2 Cerec porseleinen vullingen, gelukkig niet voor 1, maar is nog aan de prijs.
Ik denk dat ik morgen het TIP ga bellen voor een second opinion bij een andere tandarts. Verstandig?
wo, 06/15/2011 - 18:01 Permalink
mecánico para …

Mecanico, je brengt me even in verwarring. IN je vorige post zei je dat het het soms wel mooier wordt met cerec, maar ik begrijp dat je nu vindt dat een gewone vulling volstaan?
Ook snap ik niet goed hoe je dat bedoelt met de financieel verantwoordelijke mocht het niet goed gaan. Bij een vulling is dat de patient en bij een kroon de tandarts? Is dat juist niet gunstig dan?



Je hebt mensen die rijden in een VW golf en mensen die rijden in een Rolls Royce. Allebei komen aan, allebei volstaan om iets te overbruggen. Maar je hebt horses for courses. Kortom, je maakt een keus voor goed, beter of best. En 600 voor een Cerec is gewoon 150 euro te veel.

Met verantwoordelijkheid bedoel ik dat je geen dure voorzien plaatst als je twijfel hebt over de toekomst (op korte termijn) van een tand. Je zet ook geen nieuwe banden onder een auto die de APK waarschijnlijk niet gaat halen volgende week
wo, 06/15/2011 - 18:34 Permalink
Workie

Het advies is dus een composiet vulling?
Financiën zijn overigens geen probleem.
Toch vreemd, dat een tandarts om geld te scoren, mij aan dure cerecs wil helpen :cry:

Er zijn meerder wegen naar Rome :wink:
En hoewel ik geen tandarts ben vind ik een vulling geeneens zo'n slecht alternatief. En laat die vulling een tijdje zitten en kijk eens of je geen zenuwbehandeling nodig hebt zoals al eerder hier in dit topic door een tandarts is gemeld. Zou toch echt zonde zijn om je dure cerec vullingen kapot te laten boren voor een zenuwbehandeling. Dat het geld voor jou geen probleem is fijn maar daar kun je ook andere leuke dingen meedoen, of later alsnog een duurdere optie kiezen.
wo, 06/15/2011 - 18:52 Permalink
Pandora87

Oke, nog een paar vraagjes:

Komt het vaak voor dat je last krijg van de zenuw in de tand na het plaatsen van vullingen en of CEREC vullingen?
En als ik nu de gewone vullingen neem en later alsnog de CEREC neem, hoe kan de originele vorm van mijn kies dan nog achterhaald worden?
wo, 06/15/2011 - 19:20 Permalink
Spiegeltje

Gewoon laten vullen met composiet. Maar wel een tandarts zoeken zonder Cerec want die met Cerec kunnen het meestal niet laten om dure Cerecs aan te bevelen terwijl een composietvulling volstaat. En met een Cerec kan, althans kwalitatief gezien, niks meer dan elke andere tandarts kan zonder zo'n apparaat. Integendeel haast. Dus als patient heb je er geen voordeel bij. Het enige voordeel wat ik voor de patient kan bedenken is dat - in principe - in een zitting een (partiële) kroon kan worden gemaakt en geplaatst.
wo, 06/15/2011 - 19:22 Permalink
Spiegeltje

Oke, nog een paar vraagjes:

1. Komt het vaak voor dat je last krijg van de zenuw in de tand na het plaatsen van vullingen en of CEREC vullingen?
2. En als ik nu de gewone vullingen neem en later alsnog de CEREC neem, hoe kan de originele vorm van mijn kies dan nog achterhaald worden?


ad 1.Komt niet vaak voor maar het is ook niet zeldzaam. Het is dus iets om wel rekening mee te houden. Hoe groot de kans is hangt sterk af van de situatie en is dus niet hier in te schatten.

ad 2. Als de originele kies is gerestaureerd is die het uitgangspunt voor de Cerec-behandeling. Bij het maken van een Cerec-kroon wordt gewoon een nieuwe vorm gemodelleerd door de tandarts volgens mij, die past bij de rest van je gebit. Misschien bestaat de mogelijkheid dat de tandarts een foto neemt of een (digitale) afdruk en daar dan rekening mee houdt. Dat weet ik eerlijk gezegd niet.
wo, 06/15/2011 - 19:32 Permalink
mecánico para …

Het advies is dus een composiet vulling?
Financiën zijn overigens geen probleem.
Toch vreemd, dat een tandarts om geld te scoren, mij aan dure cerecs wil helpen :cry:



als ie zich dat Cerec ding heeft aan laten smeren moet ie 'm toch terug verdienen toch? En je indiceert heel snel naar de dingen die je hebt. Implantaat boor in huis.......meer kans op indicatie implantaat, MH in huis........iedereen langs de MH en zo ook de Cerec, de OPT en bij dat soort zaken denk ik altijd: wat is in het belang van de patient, hoe zat die eed van Hypocritus (jajaja, met opzet zo) in elkaar en wat waren de laatste woorden bij de Volvo dealer: kom zo'n setje televisies in de hoofdsteun is toch echt een must op vakantie!! (=2400 euro). En dat moet ergens vandaan komen.
Niet elk voorstel wat goedkoper kan is ook beter, maar gelet op de begroting is ie gewoon naar het apparaat toe aan het indiceren
wo, 06/15/2011 - 19:37 Permalink
Pandora87

De tandarts vertelde mij dat hij bijna alles vult met porselein! (cerec dus!)

Ik ben nu wel een beetje bang dat hij niet echt iets moois kan maken met composiet, aangezien hij alles doet met zijn CEREC apparaat.
wo, 06/15/2011 - 19:50 Permalink
mprins998

De cerec inlays worden meestal 'gemaakt' door de ass. en dat scheelt de tandarts een hoop werk en aangezien u nog nooit de tandarts gezien heeft heeft hij het zeer druk.
Een cerec inlay ziet er heus niet verkeerd uit ,daarin tegen een composiet vulling kan er ook goed uitzien.
wo, 06/15/2011 - 20:16 Permalink
vV

doet alles met cerec? dan mag ie wel eens heel hard gaan werken aan zijn info aan de patienten, want daar deugt dus neits van.

Overigens word u als patient hiermee wel ingeperkt in uw keuzevrijheid, hij hoort alternatieven te bieden als die er zijn, en die zijn er. legio zelfs. en zeker goedkoper, en ook niet slechter.

als ik dit zo lees: wegwezen daar...
do, 06/16/2011 - 08:12 Permalink
Pandora87

Ja, hij vertelde dat het meeste gebeurde met porselein. dat was ook de eerste optie die genoemd werd. Toen ik vroeg naar een gewone vulling, werd geantwoord dat die er volgend jaar alweer uit zou liggen. Deze was ook nog 100 euro trouwens, is dat normaal voor een gewone vullling?
Als ik het te duur vond kon ik eerst ook 1 CEREC nemen en een noodvulling in het andere gat, zodat ik die volgend jaar kon laten doen :wink:

Maar het verbaast me eerlijk gezegd wel dat hier niet zo positief wordt gereageerd op CEREC, op internet hoor je lovende verhalen en een aantal tandartsen bij mij in de buurt werken er ook mee :(
Erg duur is het wel inderdaad, maar ik heb gelezen dat ze wel de vorm van je kies precies na kunnen maken, en het er natuurlijk uitziet, kan dit met composiet dan ook? Lijkt me een stuk lastiger toch?
do, 06/16/2011 - 10:19 Permalink
vV

ik denk dat ik sneller een mooie composiet erin heb dan dat er een cerec gemaakt en geplaatst is. En de discussie over levensduur durf ik ook best nog wel aan.
Dan heb je nog het feit dat slijtage van composiet gunstiger is dan van keramiek, zeker voor de tegenoverliggende kies.

100,- voor een vulling, dan is het een grote.

Ben inmiddels eigenlijk wel heel erg benieuwd naar foto`s....

Dat er meerdere tandartsen in de regio zijn met cerec : kan zijn dat ze collectief hebben ingekocht met korting....
Ken er ook een aantal: 1 staat in kantoor en word eigenlijk niet gebruikt was even een te impulsieve aankoop van praktijkeigenaar, een tweede is inmiddels al verkocht om dezelfde reden, en nummer 3 heeft toch wel heel veel startproblemen en inmiddels steeds meer vraagtekens bij correcte indicatie..
do, 06/16/2011 - 10:51 Permalink
Pandora87

Haha, ik ben zelf ook wel benieuwd naar de foto's! Heb niets gezien en werd snel met een begroting voor CEREC weggestuurd. Heb ook verder geen vragen kunnen stellen o.i.d.
Vandaag of morgen ga ik bellen naar het TIP voor een second opinion. Stel je voor dat ik dan weer een tandarts krijg die CEREC gebruikt...

Vv, ik ben wel benieuwd waarom jij zo tegen cerec bent, de hoge kosten buiten beschouwing latend!
do, 06/16/2011 - 11:17 Permalink
vV

ik vind het een relatief dure techniek, welke door andere technieken inmiddels eigenlijk achterhaald is.
Zo zijn er diverse andere technieken welke zeer waarschijnlijk ook nog eens een betere randaansluiting hebben. Bij de cerec word de randspleet opgevuld door het composietcement waarmee geplakt wordt, en is daarmee eigenlijk niet beter dan een gewone vulling. Beetje gechargeerd misschien maar het komt er wel op neer.
het meeste heb ik problemen met collegae die wanneer zij zo`n ding hebben een beetje de indicaties en randvoorwaarden uit het oog gaan verliezen en overal maar een cerec in/onlay in willen maken. Zien we hier eigenlijk ook gebeuren. Wat er aan techniekkosten berekend mag worden is vrij, en ik zie regelmatig dat dit misbruikt wordt om extra winst te genereren, baast het opvoeren van codes die niet van toepassing zijn. Een beetregistratie is onzin, want dat doet het apparaat, heb gezien hoe het werkt en bij een collega gemaakt zien worden. zit in het proces van vervaardiging.
Ook in dit geval word een kroontarief gerekend terwijl het zeer waarschijnlijk inlays zijn (maar daarvoor heb ik foto`s nodig) aangezien ze ontdekt zijn op foto`s en niet op het oog. Nu weet ik neit wat er aan oude vulling inzat etc, dus daar kan ik verkeerd zitten. Maar om een kroontarief te kunnen rekenen is er echt al heel veel van de kies weg, en lijkt een cerec niet de juiste indicatie, in ieder geval niet nu.
do, 06/16/2011 - 11:41 Permalink
Pandora87

oke, duidelijk:)

Er zitten geen oude vullingen in de kiezen, ik heb nog nooit gaatjes gehad!! Dit worden de twee eerste vullingen :cry:
Waarschijnlijk veroorzaakt door de bandjes die om de kiezen zaten tijdens de beugelperiode, dat er tussenin gaatjes zijn ontstaan. Ik heb ook geen idee hoe groot de gaten zijn, ik heb geen foto's gezien. Ik heb er verder ook geen last van of wat dan ook ...
Wat voor code wordt wel gerekend dan voor een CEREC?
do, 06/16/2011 - 11:54 Permalink
Spiegeltje

Vandaag of morgen ga ik bellen naar het TIP voor een second opinion

Daar moet je niet zijn voor een second opinion omdat ze daar - naar eigen zeggen - geen mensen hebben die verstand hebben van tandheelkunde maar alleen iets kunnen zeggen over procedures.

Je kunt gewoon elke tandarts hiervoor benaderen, mits een beetje uit de buurt (andere gemeente) zodat hij/zij geen samenwerkingsverband heeft met je tandarts. Het resultaat op schrift laten stellen als je er nog wat mee wilt. En van tevoren nog even goed nadenken wat je precies van de s.o. tandarts wilt weten.
do, 06/16/2011 - 13:21 Permalink
Spiegeltje

Wat voor code wordt wel gerekend dan voor een CEREC?

Er zijn geen specifieke codes voor Cerec-restauraties. Wat vV denk ik bedoelt is dat het kroontarief mogelijk ten onrechte is opgevoerd omdat het gaat om een kleine(re) restauratie. Er zijn immers ook tandartstarieven voor indirect gemaakte inlays (eenvlaks, tweevlaks en drievlaks, resp. R11, R12 en R13) die beduidend lager zijn dan het kroontarief (R25). Is hetzelfde als voor elk klein gaatje een composietkroon in rekening wordt gebracht. Dat mag niet.

Naast het tandartstarief heb je ook nog de techniekkosten. Eigenlijk bepaalt de tandarts met cerec zelf wat ie in rekening brengt. En dat is vaak ongeveer het kroontarief heb ik het idee, ongeacht de grootte van de restauratie en de hoeveelheid werk. Dan praten we minimaal over een factor 5 in de kosten.

Op zich is er niet zo veel tegen CEREC in te brengen. Het gaat echter hoe er mee om wordt gegaan en of de juiste indicatie aanwezig is. Als geen inlay of onlay nodig is - en dat is tegenwoordig eigenlijk altijd zo - ga je die niet plaatsen loiuter omdat je zo'n apparaat hebt staan.

Overigens, mijn tandarts kan ook snel kronen van glaskeramiek leveren (dezelfde dagdeel) die met een cerec-achtig proces zijn gemaakt dat bedoeld is voor toepassing in het lab. Dat lab zit om de hoek. Deze kronen worden ook achteraf 'ingekleurd' en op hoge temperatuur "afgebakken". Dat levert een beter resultaat op qua sterkte en esthetiek dan een standaard cerec kroon.

Maar goed, dat raakt een beetje off topic. :D
do, 06/16/2011 - 13:33 Permalink
Spiegeltje

Een s.o kan zonder meer buiten je eigen tandarts om. In de meeste gevallen is het - zeker voor de vertrouwensrelatie - wel beter om het in overleg met de tandarts te doen maar dat moet je zelf beoordelen.

Ook van te voren even vragen welke kosten er aan verbonden zijn. Ter indicatie moet je wel op circa 100 euro rekenen.
do, 06/16/2011 - 13:46 Permalink
vV

als je de foto als digitaal bestandje kan krijgen kan je hem hier plaatsen, scheelt je wellicht een s.o....

Tandarts zou zo de fotobestanden moeten kunnen doormailen, op verzoek. Patient heeft immers inzagerecht.
do, 06/16/2011 - 15:58 Permalink
Workie

ik denk dat ik sneller een mooie composiet erin heb dan dat er een cerec gemaakt en geplaatst is. En de discussie over levensduur durf ik ook best nog wel aan.
Dan heb je nog het feit dat slijtage van composiet gunstiger is dan van keramiek, zeker voor de tegenoverliggende kies.

100,- voor een vulling, dan is het een grote.

Ben inmiddels eigenlijk wel heel erg benieuwd naar foto`s....

Dat er meerdere tandartsen in de regio zijn met cerec : kan zijn dat ze collectief hebben ingekocht met korting....
Ken er ook een aantal: 1 staat in kantoor en word eigenlijk niet gebruikt was even een te impulsieve aankoop van praktijkeigenaar, een tweede is inmiddels al verkocht om dezelfde reden, en nummer 3 heeft toch wel heel veel startproblemen en inmiddels steeds meer vraagtekens bij correcte indicatie..

Vorig jaar een composiet vulling laten vervangen na 15 jaar!!! En dan te bedenken dat de kwaliteit van de huidige composieten nog hoger is dan 15 jaar geleden.Ikzelf mag er ook graag mee knutselen maar leg er als technieker gelukkig geen vullingen mee :wink:
do, 06/16/2011 - 23:48 Permalink
mecánico para …

Ik wil niet lullig doen maar dit is echt : eerst vullen, dan pulpa reactie afwachten en hopen dat er geen klachten komen. En gelet op de rest van de kies echt geen indicatiegebied voor een partiële kroon.
vr, 06/17/2011 - 13:00 Permalink
Pandora87

Mecanico, bedankt voor je reactie! De tandarts rekent wel het kroontarief, maar sprak gewoon over porseleinen vulling hoor. Dus ik ga er niet vanuit dat ik een halve kroon krijg? Wordt er bij een gewone vulling trouwens niet meer van het gezonde weefsel weggehaald dan bij een cerecvulling?
Zou iemand kunnen aangeven hoe ik de gaatjes kan zien op de foto? Ik zie er zelf namelijk niet zoveel aan. ZIe geen halve kies ofzo:P
vr, 06/17/2011 - 13:22 Permalink
mecánico para …

ik heb effe geen zin in tekenen oop fotos maar het zijn die donkere vlekken in de kies. eerste foto: derde van boven en dan bovenkant (op de foto), en de tweede foto links 2e kies ook bovenkant (op foto boven).

maar als ie een INLAY gaat maken is R25 helemaal een foute code dan hoort ie R12 te declareren, en dan is die beetregistratie ook gelul in de ruimte want je behoud 80% van het kauwvlak. Ik zeg: weg wezen daar deze meneer declareert met een vork.

een inlay kost 140 euro ex techniek, een kroon 200. Die man vult zijn zakken wel heel makkelijk. En ook nog op een vage manier
vr, 06/17/2011 - 13:33 Permalink
Pandora87

Ah, dank je, ik zie het al. maar zo immens groot zijn die gaten nou ook weer niet lijkt me. Hij zei dat ze best wel erg groot waren :roll:
Misschien wordt het een tijd voor een gesprek met de tandarts en hem eens uit laten leggen wat ie wel allemaal niet declareert. Ik verwacht er niet veel van maar goed..
vr, 06/17/2011 - 13:55 Permalink
vV

dit zijn best grote/diepe gaten. zo groot dat je eerst je best gaat doen op een gewone vulling en er zeker niet gelijk een in of onlay of kroon op gaat maken.
eerst weten wat de zenuw gaat doen, dus na vulling een jaartje wachten en foto maken dan waar de hele wortel op staat. Iets wat je voorafgaande aan elke wat serieuzere ingreep gaat doen overigens.

Als ie toch gaat uitleggen, vraag dan gelijk even hoe het komt dat deze gaten niet eerder ontdekt zijn. Want ik heb sterk de indruk dat deze gaten op het oog toch wel al waarneembaar zouden moeten zijn.
eb vraag gelijk even anar het beleid mbt de verstandskiezen voorzover dat nog niet besproken is.
vr, 06/17/2011 - 17:19 Permalink