AMSTERDAM - Tandartsen, masseurs, kappers en schoonheidsspecialisten willen een betere samenwerking met huisartsen.
Ze stuiten tijdens hun werk soms op ziekten of aandoeningen bij klanten en willen daarom ook meer aandacht voor medische aspecten in hun opleiding.
bron: http://www.nu.nl/gezondheid/2570541/tandarts-wil-samenwerken-met-huisar…
:smt017 volgens mij zijn tandartsen wel een eigenwijze beroepsgroep. Orthos en tandartsen zie je ook niet altijd samengaan, maar apart zitten. Mijn oude tandarts zat onder 1 dak met "de rest". De rest (tandartsen) had een aparte receptie (ik zag dat de dames achter de receptie t simpelweg te druk met elkaar ipv de klant). Onder dat dak zat ook specialist op t gebied v schoonheid. Goede service vind ik, tja alleen die eigenwijsheid dat samenwerken gaat ze nooit lukken :smt002 .
Ze stuiten tijdens hun werk soms op ziekten of aandoeningen bij klanten en willen daarom ook meer aandacht voor medische aspecten in hun opleiding.
bron: http://www.nu.nl/gezondheid/2570541/tandarts-wil-samenwerken-met-huisar…
:smt017 volgens mij zijn tandartsen wel een eigenwijze beroepsgroep. Orthos en tandartsen zie je ook niet altijd samengaan, maar apart zitten. Mijn oude tandarts zat onder 1 dak met "de rest". De rest (tandartsen) had een aparte receptie (ik zag dat de dames achter de receptie t simpelweg te druk met elkaar ipv de klant). Onder dat dak zat ook specialist op t gebied v schoonheid. Goede service vind ik, tja alleen die eigenwijsheid dat samenwerken gaat ze nooit lukken :smt002 .
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Zo ook bij hart- en vaatziektes: Mensen zeggen me vaak dat het tandvlees bloedt door bloedverdunners terwijl ze parodontitis hebben wat juist hart- en vaatziektes kan veroorzaken. Waarom wordt hier niet over geinformeerd bij de cardioloog en/of huisarts?
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
wil je mij waarschuwen als je zoiets heftigs schrijft. Die auteur v nu.nl had dat iets duidelijker moeten zetten, t komt nu zo los uit de ruimte over. Ik vind dat je een gevaarlijk beroep hebt
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Huh ?
Dat kan je aan een gebit zien ?
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Ik ben geen mondhygiëniste of tandarts maar mijn gezonde verstand zegt dat als je een SOA hebt ook je weerstand minder is. Is je weerstand minder dan zie je dat vaak aan het tandvlees. Iemand die dan in de praktijk komt met deze problemen worden vragen gesteld en is er geen duidelijke oorzaak aan te wijzen dan gaan ze verder zoeken. Tussen neus en lippen word er wat over de privé situatie gevraagd poets je goed heb je stress ben je ziek enz enz, want de behandelaar wil zeker zijn van de zaak. Is dit het allemaal niet dan kun je eventueel in de richting van een SOA denken en dan is het best wel fijn en handig dat je door zo'n iemand door word gestuurd voor verdere onderzoek.
Je gebit kan een hoop verraden ook al besef je dat zelf niet.
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Ik zou willen dat er door iedereen zo over gedacht wordt.
Ik word nu dus zelf mooi van het kastje naar de muur gestuurd, door tandarts, hematoloog en de huisarts zit er tussenin.
Ik vind dit echt heel vervelend, weet ook niet meer wat ik moet doen,
Ik moet en wil naar een mondhygienist voor een tandvleesbehandeling
Tandarts zegt overleg maar met de hematoloog, hematoloog zegt, tja ik weet niet hoe diep ze gaan, als het echt heel erg is kan het niet zomaar, dus overleg maar met de tandarts
Ik zelf heb geen zin in nabloedingen nadat ik naar de mondhygieniste ben geweest, maar wil zelf wel ook naar de mondhygieniste op een voor mij veilige manier.
Huisarts belt morgen weer terug, maar inmiddels vraag ik me dus wel af bij wie ik nu moet zijn als het straks wel mis gaat, naar het ziekenhuis of naar de tandarts? ze weten het zelf niet eens.
Dit is nu een heel recent geval, maar hoe vaak ik dit gezeur al niet gehad heb in mijn leven omdat specialisten niet goed samen werken is niet meer te tellen, en vaak ging het goed omdat ik zelf alert was en aangaf dat er bij ingrepen een hematoloog geraadpleegd moest worden, negen van de tien artsen snappen niet eens wat ik heb, dat moet ik ze dan uit gaan leggen en zo ingewikkeld is het nou ook weer niet, als ik het snap moet een arts het zeker snappen.
Al die stress die ik de afgelopen weken gehad heb door gezeur met tandartsen, specialisten etc zal me ook wel niet goed doen, het is half 4 in de nacht en ik ben nu alweer wakker, gaat lekker zo.
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Ook als ik de diabetesverpleegkundige bel om een bepaalde waarde op te vragen, dan wordt ik afgesnauwd met: meneer heeft zelf ook een mond!
Je zal het vast ergens hebben geschreven, maar wat heb je precies?
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Ik vind het naar de patient toe ook echt niet kunnen dat specialisten/verpleegkundigen zo reageren.
Ze zouden juist blij moeten zijn dat je ze belt voor meer informatie en overleg.
Met goed overleg zou het zo goed en veiliger kunnen lopen allemaal.
Ik heb de ziekte van von willebrand.
http://www.nvhp.nl/andere_erfelijke_stollingsafwijkingen_/de_ziekte_van_von_willebrand.aspx
Ik heb gelukkig een hele toffe huisarts die als ik er zelf niet uitkom of als het overleg onderling tussen specialisten niet goed loopt er zelf achteraan gaat.
Zij heeft zich ook verdiept in de stoornis die ik heb gewoon omdat ze goed op de hoogte wil zijn, van zaken die patienten hebben in haar praktijk,
Ook al is het niet veel voorkomend.
*even een beter linkje geplaatst.
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Bron: ACTA
ACTA-richtlijn: Beleid bij tandheelkundige ingrepen tijdens antitrombotische behandeling.
Bij het gebruik van één trombocytenaggregatieremmer (Ascal®, Persantin®, Plavix® en Asasantin®)
hoeven deze NIET gestaakt te worden voor een invasieve tandheelkundige ingreep*. Bij gelijktijdig
gebruik van Ascal® en Plavix® of Persantin® moet één van beide in overleg met de voorschrijvend
specialist tijdelijk gestaakt worden. Is staken van één van beide niet toegestaan dan volgt verwijzing
naar een kaakchirurg.
Bij het gebruik van anticoagulantia zoals acenocoumarol (Sintrom®) of fenprocoumon (Marcoumar®)
behoeven deze NIET routinematig gestopt te worden voor tandheelkundige ingrepen* MITS
1. De INR maximaal 24 uur voor de ingreep is bepaald en niet hoger is dan 3.5
2. De ingreep zo atraumatisch mogelijk verricht wordt
3. Na extractie de wond gehecht wordt
4. De patiënt de praktijk pas verlaat als de bloeding gestelpt is
5. De patiënt de mond zachtjes spoelt met 10 ml 5% tranexaminezuur mondspoeling 4 dd
gedurende 5 dagen.6. De patiënt mondelinge en schriftelijke instructies krijgt over postoperatieve beloop en
te nemen maatregelen bij een nabloeding.
7. De patiënt zich telefonisch bij de tandarts meldt indien een nabloeding toch optreedt
en niet zelf te stoppen is.
8. De tandarts of zijn vervanger voor de patiënt bereikbaar is buiten kantooruren.
Is de INR >3.5 en mag deze niet naar een lagere waarde worden bijgesteld dan volgt verwijzing naar
een kaakchirurg. Zijn er grotere of meer invasieve ingrepen gepland dan volgt verwijzing naar een
kaakchirurg.
* Dit geldt voor de volgende tandheelkundige ingrepen:
extractie van 1-3 tanden of kiezen, operatieve verstandskies verwijdering, parodontale behandelingen,
operatieve wortelkanaalbehandelingen, abcesincisie, plaatsen van max. 3 implantaten.
Deze richtlijn is samengesteld op basis van een systematische search naar bestaande Evidence-based richtlijnen
en gebaseerd op bestaande richtlijnen uit de UK en de VS. Een Nederlandse multidisciplinaire evidence-based
richtlijn is in ontwikkeling.. Hoewel de aanbevelingen geacht worden juist te zijn, kan ACTA niet
verantwoordelijk gesteld worden voor nadelige gevolgen die ontstaan bij naleving van deze richtlijn.
Literatuur:
Brennan MT, Wynn RL, Miller CS. Aspirin and bleeding in dentistry: an update and recommendations. Oral
Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2007;104:316-323.
Diermen, D.E. van, Hoogstraten, J, Waal, I van der. Bloedige ingrepen bij patiënten met antitrombotica: nieuwe
inzichten. Ned Tijdschr Tandheelkd 2008:115: 225-229.
Diermen DE van, Aartman IHA, Baart JA, et al. Dental management of patients using antithrombotic drugs.
Critical appraisal of existing guidelines. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009; 107: 616-624.
Douketis JD, Berger PB, Dunn AS, et al. The Perioperative Management of Antithrombotic Therapy: American
College of Chest Physicians Evidence–based Clinical Practice Guideline. Chest 2008; 133; 299-339.
Perry DJ, Noakes, TJC, Helliwell PS. Guidelines for the management of patients on oral anticoagulants requiring
dental surgery. Br Dent J 2007; 203:389-393.
Datum: April 2010
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Bedankt voor je uitgebreide reactie,
tranexaminezuur gebruik ik standaard in tablet vorm voor elk bezoek aan de tandarts.
3x daags 1 gram.
Maar die moet ik al een paar dagen van te voren nemen.
Wat ik weet is dat de tandarts zelf geen kiezen bij mij mag trekken, ook niet 1.
Ik moet dan naar het ziekenhuis en dan krijg ik een infuus en pas na een tijdje (moet even inwerken) mag er getrokken worden, maar dat moet in het ziekenhuis waar een hematoloog aanwezig is en dat wordt dan door een kaakchirurg gedaan.
Dit is eigenlijk het enige wat ik weet qua tandarts behandelingen.
Maar ja kiezen trekken is maar 1x gebeurd, mijn verstandskiezen, dus gelukkig valt die ervaring mee :D
Overigens de hematoloog zegt bij nabloedingen wat voor dan ook direct naar het ziekenhuis, juist omdat er dan al tranexaminezuur geprobeerd is, tandartsen zeggen naar de tandarts.
Alleen ik denk niet dat de tandarts een infuus aan kan leggen en dat staat wel in het protocol wat opgesteld is.
Ik wacht het even af, overigens vraag ik me ook af of het allemaal wel zo'n vaart zal lopen, ik ben er natuurlijk altijd ook nog zelf bij.
Ik hou je op de hoogte ;)
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Reken maar dat de meesten daar echt geen flauw benul van hebben.
Mondzorg en reguliere geneeskunde zijn twee werelden op zich. heb me al langer hierover verbaasd.
Wat een chagrijnig loeder !
Een infuus aanleggen zal de tandarts niet doen, is ie volgens mij niet in geschoold en getraind, dus ga maar naar het ziekenhuis.
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Ik ben net terug gebeld en voorlopig mag de mondhygieniste niet aan het werk en daar baal ik van, nu stuurt er een tandarts eindelijk door en moet ik weer wachten.
En ik dacht dat het met 1 telefoontje wel ok was...
Ze willen nu eerst alles goed in kaart hebben, omdat eea kan schommelen en ook weten welke problemen er zijn dus ik zei nou dat kan ik wel vertellen hoor :D
Hematoloog heeft gezegd dat hij geen risico's wil nemen, dus ik moet eerst naar het ziekenhuis en als ze alle uitslagen hebben gaan ze verder kijken.
Ik heb wel gezegd dat ik wel wil dat ik behandeld word, dat kan wel zei hij maar het moet veilig.
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Ik ga het er met de hematoloog over hebben, ik neem aan dat er in academische/grote ziekenhuizen ook wel mondhygienisten werken dan?
Dat heb ik zo uitgezocht.
Het kan wel hoor Lieneke, ze moeten alleen kijken hoe.
Maar het is wel een gedoe ja....
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Ik hoop alleen niet dat de tandarts nu kwaad word.
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Het navragen van de waardes van een patient bij een diabetes verpleegkundig: lastig want het i smedisch geheid tot de patiënt dat aan die verpleegkundige kenbaar maakt dat JIJ dat mag weten. Zelfs zijn vrouw mag het niet opvragen namelijk.
Huisarts moest laatst zeer pedant lopen doen over een patiënte met parodontaal ineens veel bot verlies en krampen in benen. Dus ik vroeg of ze wel genoeg calcium tot zich nam. nauwelijks melk en zuivel dat werk. Dus wie weet osteoporose. Huisarts jajaja, dat zal wel.......... botdichtheid gemeten op foto's..........dikke vette osteoporose
Idem voor een lekkere herpes infectie..........huisarts vond het een aft, ik niet, bloedprikken: bingo. netto resultaat. patient blij, huisarts was al vaker gezeik mee dus ook weg daar en vriendje de laan uitgeschopt. Want zij was zeker van zichzelf. winwinwin
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Dus als ik het goed begrijp mag je als huisarts niet zomaar gegevens delen met een tandarts die dezelfde patiënt hebben?
Werkt dit ook zo in een ziekenhuis waar je bv bij de cardioloog moet komen voor iets met je hart en onder tussen loop je weer met je suiker bij een andere arts in hetzelfde ziekenhuis. Mogen die onderling ook niet gegevens uitwisselen van dezelfde patiënt?
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Mensen koppelen zelf sommige afwijkingen niet aan elkaar terwijl die wel bij elkaar horen. oogproblemen/diabetes lijken ver van elkaar maar liggen mogelijk in elkaars vaarwater.
De huisarts, de spil in de zorg rond een patiënt krijgt al deze informatie. dus ook als een patiënt bij de kaakchirurg is geweest zonder dat de verwijzing van hem/haar komt. Andersom is het niet gebruikelijk dat wij als tandarts brieven krijgen over wat er loos is met de patiënt/waarom er een huisarts dan wel specialist bezocht is. Daarom is een medische anamnese een goed instrument om te weten te komen of er iemand bij een arts is geweest, of er medicatie is gegeven en of er op dit moment problemen zijn met de gezondheid. Soms krijg je dan van die antwoorden: wat gaat jou dat aan, maar als je het uitlegt zijn ze eigenlijk vaak (altijd eigenlijk wel) tevreden dat je oplet. Let wel, het kan een gênante afwijking zijn waar ik inderdaad niet zo veel mee kan. Maar het kan ook een medicatie zijn waar je problemen mee kan hebben bij een behandeling. Of het is een afwijking/ziekte waardoor je ineens snapt waarom het er in de mond zus of zo uit ziet.
beetje terugkoppeling is soms best fijn, en ik denk dat huisartsen met wel 8 uur informatie over de mond qua gebit en tandvlees er niet voor zijn opgeleid dat allemaal te plaatsen. Dus wat overleg is prima.
Dat verhaal van die masseur: ik zeg: meld het aan de persoon en geef het eventueel op schrift mee. vraag terugkoppeling.
de schoonheidsspecialist idem, maar vergeet niet...........dat zijn GEEN artsen en ondanks dat ze veel zien wil ik ze toch niet te veel mengen in de verdere gezondheidszorg. detectie, graag, terugkoppeling, alleen als de patient dat zelf doorgeeft of toestemming heeft gegeven/ Stel je voor: je hebt een koortslip en het blijkt herpes te zijn. Je mag het zelf melden maar het is natuurlijk niet iets waar je mee te koop wil lopen. En dan vertel je het........die schoonheidsspecialiste heeft geen geheimhoudingsplicht.........en dan ligt je verhaal op de toonbank, want ouwehoeren kunnen ze waarschijnlijk net als kappers en horeca personeel.
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Ikzelf was altijd in de veronderstelling dat je jullie heel gemakkelijk gegevens kon opvragen bij de huisarts bv en dat blijkt dus niet zo te zijn. Terwijl ik mijn tandarts gemiddeld vaker zie dan mijn huisarts.
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Een tandarts is toch ook arts in feite.
Maar goed er is aan mij door een tandarts nog nooit toestemming gevraagd,
anders had ik daar allang toestemming voor gegeven.
Misschien dat mijn tandarts zelf negatieve ervaringen heeft met het opvragen van info en dat hij daarom zoiets had van overleg maar met de specialist...
Ik zal het hem van de week vragen.
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Dat iemand met enorm complexe problemen diverse zaken twee maal moet doen is jammer maar niet altijd te voorkomen. soms overlappen test en onderzoeken. feit dat het op 1 dag gebeurde maakt voor mij ook duidelijk dat er efficientie in het spel was, maar sommige dingen komen als je door die molen gaat nog al eens dubbel over. maar je moet als je realiseren dat soms je voor een onderzoek gaat beginnen als onderzoeker even wat dingen wil nameten/uitsluiten enzo.voor de leek lastig te vatten, maar zo werkt het wel. hetzelfde onderzoeken zou in Italië door2x zoveel man gedaan worden en over 5 dagen uitgesmeerd zijn en dan krijg je nauwelijks antwoord maar een berg pillen en een spuit in je bil. (zonder uitleg)
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Stel de tandarts is de verwijzer dan wordt er wel info aan de tandarts gegeven?
En anders kan het niet zonder toestemming?
Je zal heel snel iets moeten weten...
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Ik kan me namelijk goed voorstellen dat je bv met een slechte adem eerder naar de tandarts gaat dan naar de huisarts terwijl je in een extreem geval misschien slokdarmkanker of zoiets hebt. Dan is het wel fijn dat de tandarts gelijk iemand kan doorverwijzen en het ook weer teruggekoppeld krijgt omdat die zeker wil zijn wat de oorzaak is van de slechte adem en in het gebit geen rotte tanden of kiezen aantreft. Dit is trouwens een extreem voorbeeld en ik weet eerlijk gezegd niet of dit wel een juist voorbeeld is, want ik weet niet of dit wel een slechte adem kan veroorzaken (en de meeste slechte adems zijn weer te herleiden aan bepaalde kruiden in het eten) :wink:
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
yep, zo is dat. maar er zijn ook mensen die niet willen dat je dat te weten komt. bijv. jij als je een verzekering afsluit en een arts werkend bij die verzekering keurt de aanvraag af omdat je 6 jaar geleden een hernia hebt gehad. De termijn volgens de aanvraag is bijv: 5 jaar maar hij/zij kijkt verder.........niet eerlijk dus. Geldt ook voor levensverzekeringen, hypotheken en leningen. Daarnaast is het zo dat privacy een hoger goed is en als het echt dringend is, heb je je eigen verantwoordelijkheid dat kenbaar te maken door middel van een pasje met medische gegeven, een SOS amulet of iets anders. Steeds ligt de optimaal aangeboden zorg als geheel bij de arts, maar de patiënt heeft meer baat bij privacy. (hebben we met zijn allen besloten, dus als je daarvan af wil moet je zelf je maatregelen nemen. En terecht)
Re: :0 tandarts samen met huisarts ?
Ik heb een kaartje met alle belangrijke info, zelfs het protocol staat erop maar als ik dan vraag of ze dat willen hebben is het antwoord bijna altijd nee, niet belangrijk.
Er is 1 tandarts geweest die meer info wilde.
Verder draag ik een sos kettinkje.
Op vragenlijsten staat de vraag heeft u last van een bloed ziekte/stollingsziekte ik zet er dan ja op maar nooit wordt er dan gevraagd hoe of wat.
Dat zeg ik dan altijd zelf nog maar extra even.
Ergens snap ik het ook wel hoor privacy is natuurlijk ook heel belangrijk, en het kan ook in je nadeel werken als alles zomaar even opgevraagd kan worden.
Ik zal met mijn tandarts het eea kortsluiten.
Ik heb weer een hoop geleerd ;)