Trekken verstandskiezen + aangetaste M2 + orthodontie

Author:
Lecanardbizarre
Posted:
ma, 08/29/2011 - 00:50
Dag iedereen,

Even kort voorstellen: ik heb an sich een vrij goed en stevig gebit, alleen zijn er een paar problemen ontstaan die ik te lang heb laten aanslepen wegens weinig echte hinder of pijn. Nu m'n studiejaren enz achter de rug zijn (ik ben 23), wil ik alles echter eens grondig aanpakken. Dat ik een nu goede aanvullende zorgverzekering heb via m'n werk, speelt overigens ook mee.

Ik heb sinds kort een goede tandarts gevonden en heb binnenkort ook een afspraak met een orthodontist en de kaakchirurg, dus in tegenstelling tot vele andere vragenstellers op dit forum heb ik echt geen angst of drempelvrees om naar een "real life" zorgverlener te stappen. Alleen wil ik me zeer volledig informeren, dus deel ik m'n casus graag met jullie om ook jullie ideeën te horen.

Ik heb me al aardig verdiept in heel de materie en alles interesseert me ook erg sterk, dus ik kijk uit naar jullie mening over dit alles! :)

Wat is er aan de hand:

1) M'n verstandskiezen. Zie de foto hieronder - alle vier zijn ze in mindere of meerdere mate ingesloten: in de onderkaak staan ze bijna helemaal horizontaal, in de bovenkaak staan ze al een stuk rechter maar vormen ze toch een mogelijke bedreiging voor de M2's ernaast. Geen enkele kies is doorgebroken en ik heb ook nog helemaal geen problemen ermee gehad, maar ik veronderstel dat extractie nodig zal zijn om problemen in de toekomst te vermijden. De zenuw is goed zichtbaar op de foto en loopt nog een eindje achter de wortel door, dus ik hoop dat ook dit geen risico zal inhouden voor de operatie.

2) Twee vrij sterk aangetaste M2's - zie foto's. Eerst en vooral kies 17: de kroon is bijna helemaal verdwenen, er blijft enkel een scherp randje over - ik schat dat het, afhankelijk van de plaats, 1 tot 3 mm boven het tandvlees uitsteekt. Maarrr: het tandbeen lijkt nog intact te zijn en ik heb er ook helemaal geen pijn, hoewel het tandbeen na al die jaren nogal verkleurd is. Verder onderzoek is nodig, maar bij de eerste consult meende de tandarts dat ie de kies nog zou kunnen heropbouwen. Nota: op de foto zie je ook kies 15, tandarts heeft daar net een tijdelijke vulling in geplaatst (gaatje maar tandbeen nog oké), moet binnenkort afgewerkt worden.

3) Een ander verhaal voor kies 37 (twee foto's): de kroon is nog half intact, maar het tandbeen is veel meer aangetast. Een paar jaar geleden heb ik in deze kies vrij veel pijn gehad (was de aanleiding om onderstaande röntgenfoto's te laten maken), maar verder heb ik er weinig last van, tot de dag van vandaag. Enkel bij directe en puntige aanraking (bv. met tandenborstel of tandenstoker) is de kies zeer gevoelig. Voor deze kies lijkt snelle actie me dan ook nodig, al was het maar om ontstekingen enz. te vermijden. Bij de eerste consult leek extractie onvermijdelijk voor tandarts. Dit nog: de twee andere M2's zijn perfect in orde, helemaal niets op aan te merken.

4) Scheefstand, vooral in bovenkaak. Zoals je ziet op de foto, staan m'n hoektanden vrij ver naar buiten: de 13 vrij veel, de 23 iets minder. 21 staat ietwat naar voren ten opzichte van 11, 12 is dan weer duidelijk ingeklemd tussen 11 en 13. In de onderkaak staan m'n hoektanden ook ietsje naar buiten, maar valt alles beter mee.

Enigszins vervelend is dat verschillende specialisten eraan te pas komen om m'n gebit weer in orde te krijgen (algemeen tandarts voor kleiner werk, orthodontist voor scheefstand, kaakchirurg voor verstandskiezen). Dit maakt het op dit moment wat moeilijk voor me om een volledig beeld te krijgen van wat er precies moet gebeuren, om de puzzelstukjes in elkaar te passen.

Zeker is dit: graag wil ik alles zoveel mogelijk in één keer laten afwerken. De verstandskiezen bij absolute voorkeur in één behandeling onder volledige verdoving, en dan liefst meteen bijvoorbeeld ook de 37 laten trekken. Maar wat met de rest? Achten jullie een transplantatie van een van de getrokken verstandskiezen (bovenkaak dan wellicht) naar de plaats van de 37 haalbaar, of is dat science-fiction in dit geval? En anders, meteen een implantaat laten plaatsen en er dan later een prothese op zetten?

En wat met de scheefstand, vooral bovenaan: zal het trekken van de verstandskiezen daar een gunstig effect op hebben, zou het noodzakelijk zijn om nog andere kiezen te trekken (de gezonde 14 en 24??), enzovoort?

Nog een nota bij de foto's: de röntgenfoto's zijn in 2006 gemaakt, de normale foto's vandaag. In die tijd is er eigenlijk weinig veranderd, alleen zijn de kronen van 37 en 17 nog iets verder afgebroken (al zie je op de röntgenfoto's al duidelijk grote caviteiten).

Nogmaals, ik keer binnenkort terug naar de tandarts en heb ook afspraak met orthodontist en kaakchirurg, dus dit is echt bedoeld om wat extra inzicht te krijgen, zeker niet als vervanging van een echte consultatie. Alvast bedankt!
Attach
vV

extra inzichten zijn geen garantie voor de toekomst... :smt002
maar ik zou niet weten wat ik aan zaken kan toevoegen, behalve dat direct na trekken implanteren niet kan.
vertoruw er gewoon even op dat tandarts en de eandere behandelaars je goed zullen voorlichten, zo niet is dat toch het eerste aanspreekpunt voor nadere info. Ik vind persoonlijk je vraagstelling hier ietwat prematuur, aangezien er van diverse behandelaars nog geen echt behandelplan met traject etc lijkt te zijn.
Stuur privébericht
ma, 08/29/2011 - 13:31 Permalink
Lecanardbizarre

Ik erken dat de vraagstelling enigszins prematuur is, en wellicht (hopelijk!!) zal ik meer weten na consult bij orthodontist (had wel maar weinig tijd vrij) en de kaakchirurg. Maar ik wilde al weten waar ik me zo ongeveer aan kan verwachten, en wat wel of niet mogelijk is.

Nuttige info bijvoorbeeld dat transplanteren niet meteen na trekken kan, want het betekent dat m'n 37 eerst getrokken moet worden voor we überhaupt aan de verstandskiezen kunnen beginnen (want ik veronderstel dat een getrokken kies zo snel mogelijk getransplanteerd moet worden?).

Gezien de schade aan de 37 veronderstel ik ook dat trekken chirurgisch moet gebeuren, of kan de tang toch gebruikt worden?

Maar is een transplantatie überhaupt mogelijk in dit geval, wordt zoiets regelmatig uitgevoerd (van een 8 naar 7)? Blijft de getransplanteerde tand "leven" of wordt er sowieso een WKB uitgevoerd? Hoe lang moet je ongeveer wachten tussen het trekken en het transplanteren van de nieuwe kies?
Stuur privébericht
ma, 08/29/2011 - 19:18 Permalink
Lecanardbizarre

Oeps, ik las transplanteren en niet implanteren. Vergeet m'n vorige bericht dus.

Dan is de vraag dus veeleer of transplantatie überhaupt mogelijk zou zijn, of veeleer science-fiction in mijn geval. Ik vrees voor het laatste, maar het blijft natuurlijk zonde dat ik met een implantaat e.d. moet beginnen terwijl er vier an sich gezonde kiezen getrokken worden... :(
Stuur privébericht
ma, 08/29/2011 - 20:13 Permalink
vV

als transplanteren al een optie zou zijn (ik meen dat d eheren kaakchirurgen daarvan afgestapt zijn. Heb 1 patient waarbij het gedaan is maar die ben ik uit het oog verloren, de periode dat ik haar nog wel zag was de kies veel te mobiel, dus eigenlijk als mislukt te beschouwen.)kan dat inderdaad niet onder, want die M3`s zullen zeer waarschijnlijk gesplitst moeten worden.
18 zou ik inderdaad gewoon laten zitten en kijken wat er gebeurt.
Voor de rest zou ik als tandarts eerst eens willen zien of een patient die de zaak zodanig heeft laten versloffen wel de motivatie op kan brengen voor reguliere controles.
Stuur privébericht
di, 08/30/2011 - 08:16 Permalink
Lecanardbizarre


Voor de rest zou ik als tandarts eerst eens willen zien of een patient die de zaak zodanig heeft laten versloffen wel de motivatie op kan brengen voor reguliere controles.

Point taken :) maar wees gerust, ik wil het heus niet meer zo ver laten komen. Heb nu eindelijk een volgens mij echt goede tandarts gevonden en wil er ook echt werk van maken.

Overigens heb ik de voorbije jaren wel met enige regelmaat tandartsen bezocht (maar helaas vaak een andere, onder meer door verhuizingen e.d.), die hebben me uiteraard steeds aangeraden om wat aan de beide kiezen te doen, alleen heb ik het zelf steeds uitgesteld omdat ik er vrijwel geen concrete last van heb, nog aan het studeren was, en ook enigszins inzat met de financiële gevolgen van de hele operatie en dan vooral een eventueel implantaat + prothese.

Maar als je de 18 zou laten zitten, ga je dan uit van het trekken van 17? Want de tandarts leek ervan uit te gaan dat hij die nog kon heropbouwen aangezien de dentine intact lijkt te zijn (maar nader onderzoek is nog nodig). Detailröntgenfoto van die beide kiezen heeft aangetoond dat een van beide hoe dan ook getrokken zal moeten worden, want de 18 dreigt anders naar de 17 toe te groeien (ook al lijkt ie op de foto van 5 jaar geleden nog vrij recht te staan).
Stuur privébericht
di, 08/30/2011 - 09:31 Permalink
Lecanardbizarre

Dat vertrouwen heb ik zeker hoor, alleen kan de tandarts lang niet op alle bovengenoemde vragen een antwoord bieden en moet ik hiervoor dus veeleer bij specialisten gaan. Wat uiteraard logisch is, ga ik ook heel binnenkort doen (nu maandag & dinsdag zelfs!), maar voorlopig is het dus wat puzzelen en raden. Ik wacht dat iig af en laat jullie wel weten wat hun mening was!

Het onderwerp begint me wel steeds meer bezig te houden, en bij een diepgaandere check met fel licht voor de spiegel heb ik gemerkt dat er vrij opvallende barstjes zitten in het tandglazuur van m'n snijtanden. In de 31 en 41 zijn er meerdere kleine barstjes, in de 21 is er zelfs een barst die helemaal van onderen tot boven loopt! Je ziet ze het best onder enigszins schuin lichtinval. Verder helemaal niets abnormaals te zien en ik kan ze ook ook niet voelen met m'n nagel.

Nu weet ik dat barstjes en scheurtjes in het glazuur helemaal niet abnormaal zijn, maar het baart me ietwat zorgen dat ik bij m'n andere tanden en kiezen helemaal niets van die aard kan zien, en bovendien ben ik nog betrekkelijk jong en is het glazuur dus ook nog niet aan tientallen jaren slijtage blootgesteld.

Kan er een verband zijn met het vermoedelijke plaatsgebrek waar ik het al over had, zou het glazuur van m'n snijtanden aangetast worden door de druk van de naburige elementen? De 31 en 41 zijn helemaal ingeklemd door hun buren (de randjes bovenaan steken er zelfs een klein beetje uit), en idem voor de 21. De 11 is dan weer aan minder druk blootgesteld omdat de 12 ernaast naar achteren verdrongen is, en daar zijn dan vreemd genoeg helemaal geen barstjes in te zien.

Ik ga dit zeker ter sprake brengen bij tandarts/orthodontist/kaakchirurg, maar ik ben er toch even door geschrokken!
Stuur privébericht
zo, 09/04/2011 - 00:19 Permalink
Lecanardbizarre

Intussen zowel bij ortho als kaakchirurg geweest. En waar ik een beetje voor vreesde, is ook waar geworden: ik heb drie verschillende meningen over de beide aangetaste kiezen. :(

Tandarts (bij eerste check): kies met blootliggende pulpa best trekken, andere kies (met intacte dentine) wellicht heropbouwen

Orthodontist: zelfs de kies met blootliggende pulpa zal wellicht nog heropgebouwd kunnen worden na een WKB, is lang niet zeker verloren

Kaakchirurg: wilde er helaas niet al te diep op ingaan, maar leek ervan uit te gaan dat beide kiezen verloren zijn. Verwees terug naar de tandarts en wilde de kiezen wel samen met de verstandskiezen trekken als de tandarts dat vroeg.

Volgende week keer ik terug naar de tandarts voor een grondigere check, benieuwd wat dat oplevert.

Wat de andere zaken betreft, wel iets meer duidelijkheid gekregen: kaakchirurg raadt zoals verwacht aan alle vier de verstandskiezen te trekken (eventueel de 18 laten zitten als de 17 toch eruit gaat, maar is lang niet zeker dat ie goed zal doorkomen), transplantatie leek hem uitgesloten (erg weinig kans dat het zou lukken).
Orthodontist bevestigt dat er in m'n bovenkaak duidelijk plaatsgebrek is en dat er aardig wat werk aan de winkel zou zijn om dat op te lossen (+ wellicht ook de twee premolaartjes trekken).

Hierbij ook een nieuwe röntgenfoto. Een paar duidelijke verschillen met de vorige foto (zie eerste post) van 2006: kroon van 18 is verder afgebroken maar overblijvende dentine lijkt niet verder aangetast, en de twee verstandskiezen onderaan zijn nog veel dichter & lager tegen de buurkiezen aangegroeid.

Wat is de mening van de professionals op dit forum?
Stuur privébericht
Attach
do, 09/08/2011 - 21:30 Permalink