Kaakchirurg rekening niet vergoed, wel binnen basisverz.

Author:
Rianne87
Posted:
wo, 03/21/2012 - 15:15
Hallo,

Mijn tandarts heeft een kaakchirurg in dienst.
Deze kaakchirurg heeft dit jaar 2 verstandskiezen getrokken.
Op de nota staat een rekening van 175,- onder code J315.
Kaakchirurgie valt wel binnen mijn pakket.
Toch wil de IZZ dit niet vergoeden omdat er geen dbc code opstaat (ziekenhuiscode). :smt017
De tandartspraktijk kan dit niet aanpassen.

Wat moet ik nou doen? Het lijkt mij raar dat ik de rekening niet vergoed krijg terwijl kaakchirurgie binnen de basisverzekering valt van de IZZ.
Wat zijn mijn rechten? En moet ik de volgende 2 verstandskiezen ergens anders laten trekken? Het gaat nu niet eens van mijn eigen risico af.

Groeten Rianne.
mecánico para …

tja, je tandarts hoort het blijkbaar zelf te doen, maar die verwijst naar de kaakchirurg. Maar het heeft geen chirurgische indicatie lijkt het.......dus wordt de tandarts code gebruikt. = geen specialistische verrichting. als de kaakchirurg dat wel zou doen wordt die gekort of het wordt niet uitgekeerd. En u heeft geen aanvullende tandartsverzekering zeker. Van wie kwam het plan te verwijzen en was het echt nodig? De vraag is heir namelijk al eerder voorbij gekomen in een iets andere vorm, maar met hetzelfde uitkomstje.........
Stuur privébericht
wo, 03/21/2012 - 16:17 Permalink
Rianne87

Hallo, bedankt voor je reactie. :smt006

Mijn tandarts is de baas van de praktijk en heeft de kaakchirurg in dienst.
Vroeger deed hij het trekken van de verstandskiezen nog zelf, maar tegenwoordig laat hij dat altijd doen door zijn kaakchirurg.
Vooraf werden er geen moeilijkheden verwacht met het trekken. Maar 1 van de verstandskiezen was achteraf wel lastig.

Ik begrijp je verhaal nog niet helemaal goed. Bedoel je dat de kaakchirurg misschien niet onder de functie kaakchirurg valt bij mijn praktijk?
Ik heb inderdaad geen aanvullende verzekering, die heb ik net laten vallen omdat ik dacht dat de kaakchirurgie toch vergoed zou worden.

Groeten Rianne
Stuur privébericht
wo, 03/21/2012 - 21:23 Permalink
mecánico para …

Ik zou zeggen: leg het die tandarts even voor. normaal betaal je de extracties, nu blijkt de indicatie niet zo te zijn dat het chirugisch noodzakelijk werd gevonden door de verzekeraar. En nu ben jij de gedupeerde van ofwel zijn verwijsbeleid ofwel zijn zijn onwil het zelf te doen met als resultaat hoge nota. Keuze de verzekering op te zeggen was achteraf uiteindelijk dus niet zo handig. maar dat doe je op basis van wat je tandarts je voorstelt en wat de problemen waren. nb weet je overigens zeker dat het notabedrag het gehele bedrag is en niet toch iets van eign bijdrage?
Stuur privébericht
do, 03/22/2012 - 12:15 Permalink
Rianne87

Eigenlijk had ik zelf de aanvullende verzekering laten vallen omdat ik een goed gebit heb.
De nota's krijg ik altijd eerst zelf. Ik probeerde het te declareren, maar ze willen er niks mee doen
en er werd geen euro van mijn eigen risico afgehaald.

Kan het zijn dat mijn tandarts hem een kaakchirurg noemt, maar dat hij niet zo in dienst is?
Dat hij daardoor geen andere code kan geven? Of krijg ik het alleen vergoed via een ziekenhuis?

Heel erg bedankt voor het meekijken met me, ik probeer het helder te hebben voordat ik hem ga bellen/ langs ga.
Dan weet ik waar ik sta :wink:

Groeten Rianne.
Stuur privébericht
do, 03/22/2012 - 15:26 Permalink